李曼丽
成都肛肠专科医院 (四川 成都） 610015
【摘要】目的：探析流程化护理模式在无痛肠镜检查中的应用效果。方法：选择2012年10月~2015年8月到我院接受无痛肠镜检查的6000例患者作为研究对象，分成对照组与观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用流程化护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：观察组镜检查时恐惧不安占5.00%，紧张焦虑占5.60%，无法配合检查占0.83%；观察麻醉药用量、检查时间分别为（20.31±4.62）ml、（22.31±3.82）min；相对于对照组来说，观察组检查心理不良情绪发生率、麻醉药用量、检查时间均明显较低（p＜0.05）。结论：无痛肠镜检查中应用流程化护理模式，可减轻患者在检查时的心理负担，提高患者检查依从性，值得全面推广应用。
【关键词】无痛肠镜检查；流程化护理模式；护理效果
消化内镜检查中肠镜检查是常使用的一种检查方法，能对肠粘膜直接观察，同时给予内镜下治疗，在消化内科治疗、诊断工作中占据非常重要的位置[1]。无痛肠镜检查能使患者检查中不适、紧张得以有效缓解，对顺利开展治疗、检查工作提供便利。本文对我院收治的无痛肠镜检查患者实施流程化护理模式，获得的护理效果较为理想，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象均来自我院2012年10月~2015年8月收治的无痛肠镜诊疗术的患者6000例，男女患者各3000例，年龄为20~50岁，平均年龄为（35.32±5.1）岁；病程为1~20d，平均病程为（10.21±5.2）d。按照随机数字原则，分成观察组与对照组，每组3000例。两组患者各项数据对比无明显差异（p＞0.05)。
1.2方法
对照组根据肠镜检查术实施常规护理干预。观察组按照检查前、检查中、检查后的步骤实施流程化护理模式，具体体现如下。
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1.2.1检查前
护理人员在接待入院患者后，对患者药物过敏史、身体情况进行全面了解，对其认知肠镜治疗的程度给予评估，根据患者存在的问题，采取针对性的措施给予处理，同时让患者了解无痛肠镜检查的注意事项、操作过程以及检查目的，让其了解检查时良好的配合可促进检查诊断正确率明显提高。护理人员需要耐心的疏导患者存在的心理问题，确保其心理疑虑得到消除。对于情绪不稳定的患者，则需要患者家属的支持，确保患者情绪得以稳定，让其在治疗或者检查过程中保持平静的心态。
1.2.2检查中
操作护士帮助患者摆放正确的体位后，让患者深呼吸并且保持放松的状态。在肠镜检查时需要对患者呼吸、面色、意识等进行严格观察，对血氧饱和度、心率、血压等给予监测，一旦发生异常情况，要立即上报，并采取针对性的措施进行应对。
1.2.3检查后
在未完全消除麻醉药物作用之前让患者取侧卧位体位，确保能够维持呼吸道的通畅性，对患者意识恢复情况、生命体征等给予严格观察。等到患者逐渐恢复生命体征或者意识状态清醒后，护理人员要告知其可能会发生的不适症状，并让其在休息、饮食中要尤为注意，等到患者各项指征都恢复发到正常状态后，方能送离肠镜室。
1.3统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析对比，计量数据、计数数据分别采用均数±标准差、率（%）表示，采取t、卡方检验，两组患者数据对比差异明显，有统计学意义以p＜0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者检查时心理情绪
据分析统计数据得知，观察组在肠镜检查时存在恐惧不安为150例，占5.00%，紧张焦虑为168例，占5.60%，无法配合检查为25例，占0.83%；对照组在肠镜检查时存在恐惧不安为500例，占16.66%，紧张焦虑为680例，占22.66%，无法配合检查为280例，占9.33%；观察组患者检查时心理不良情绪发生率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（p＜0.05）。
2.2对比两组患者麻醉药用量、检查时间
观察组无痛肠镜检查时麻醉药用量为（20.31±4.62）ml、检查操作时间为（22.31±3.82）min；对照组无痛肠镜检查时麻醉药用量为（28.30±5.22）ml、检查操作时间为（32.31±4.56）min；调查数据显示，两组患者的数据对比有明显差异（p＜0.05）。
3.讨论
目前，大部分患者在内镜检查中均以无痛肠镜检查作为首选，其可促进内镜操作引起的痛苦体验、各种不适得以有效排除，也能够让操作医生在检查过程中不需要顾虑操作时间，彻底、仔细的完成治疗，可使患者不合作、恐惧、紧张等负面心理情绪得以明显降低[2]。芬太尼与丙泊酚联合麻醉具有无痛苦回忆、苏醒快、作用时间短、镇静完全、镇痛等基本特征，可以让患者在无痛苦的状态下完成内镜检查。但由于麻醉苏醒期间、检查过程中会出现并发症或者潜在的风险。所以，护理人员需要完善术前评估，对无痛肠镜检查的禁忌症、适应症可以熟练掌握，根据患者的实际情况，考虑可能会出现的并发症，实施针对性的护理干预，使并发症发生率得以有效减少与预防。最近几年，随着临床护理学的快速发展，临床护理中常采用流程化护理模式进行干预，该工作方法具有一定的科学性。流程主要是指有规律性、连续性、一系列的护理行动，均是采用确定的方式来执行或者开展护理行动，从而实现一定的效果，确保能够完成指定任务、完成特定目标等。业务流程主要是指护理工作中特殊业务流程的不同步骤，按照步骤的基本特征，确定执行步骤的顺序。本文观察组研究对象分别在检查前、检查中、检查后等实施流程化护理模式，其检查时恐惧不安占5.00%，紧张焦虑占5.60%，无法配合检查占0.83%；观察麻醉药用量、检查时间分别为（20.31±4.62）ml、（22.31±3.82）min；各项数据对比均明显低于对照组患者，组间数据对比差异明显（p＜0.05）。
研究表明，流程化护理模式全面实施在无痛肠镜检查中，可明显提高患者检查的依从性，为提高诊断正确率、治疗效果奠定良好的基础。
参考文献：
[1]彭靖皎.无痛胃肠镜诊疗术的麻醉护理体会[J].现代医药卫生,2014,30(10):1547-1548.
[2]杨柳,蔡晓美,赵研,杨莎.人文关怀在无痛胃肠镜中的应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(04):101-102.
论文作者:李曼丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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