摘要：目的 探讨小儿哮喘的普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的作用。方法 以我院2017年4月~2018年4月收治的小儿哮喘患儿98例作为本研究参与对象，对其中49例（观察组）开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，对另外49例（对照组）开展单纯普米克气雾剂治疗，对比两组治疗结果。结果 治疗后观察组以及对照组有效率分别为95.9%（47/49）以及73.5%（36/49），即疗效方面观察组明显较优（P＜0.05）；治疗后两组症状缓解时间对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对小儿哮喘患儿开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，临床效果显著，可快速缓解患儿各类症状。
关键词：小儿哮喘；普米克气雾剂；孟鲁司特
支气管哮喘是呼吸道疾病，在临床上发病率较高，其中一个很大的患病群体即为幼儿，临床症状为反复出现的胸闷以及气喘等，会严重影响到患儿生活以及学习，长此以往不加以控制的话，还会对患儿正常生长发育产生不利影响，更为甚者还会恶化为慢性阻塞性肺疾病。所以及时给予治疗以及预防对改善疾病症状具有重要意义[1]。为探讨治疗小儿哮喘的有效方式，本文针对小儿哮喘患儿开展了普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，以下是研究结果：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究参与患儿共有98例，全部为我院2017年4月~2018年4月收治的小儿哮喘患儿。男性患儿54例，女性患儿44例，年龄3~11岁，平均（4.5±1.1）岁，病程5个月~6年，平均（2.3±0.5）年。对其中49例（观察组）开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，对另外49例（对照组）开展单纯普米克气雾剂治疗，对比两组治疗结果。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），对研究结果无影响。
1.2方法
首先对两组患儿开展包括抗感染、酸碱平衡、氧气补充以及水电解质平衡等在内的常规治疗，接受常规治疗后对照组给予单纯普米克气雾剂（H20030410）进行治疗，每次服用400 μg，每日服用2次，需连续服用12周。观察组在上述治疗基础上联合孟鲁司特（J20130053）共同治疗。其中普米克气雾剂最开始每次服用400 μg，每日服用2次，连续服用4周后将剂量降低到每次200 μg，每日服用1次，同时联合孟鲁司特共同治疗，孟鲁司特每次服用4m，服用时间为晚上。当急性发作时给予沙丁胺醇雾化吸入治疗。
1.3效果评定
（1）对两组患儿临床疗效进行对比。如果患儿咳嗽以及喘息、双肺哮鸣音等彻底消失，且在治疗结束后也没有再次发作，则属于显效；如果患儿咳嗽以及喘息、双肺哮鸣音等基本消失，并在治疗结束后情况加重，通过肺部听诊后依旧有哮鸣音散，则属于有效；如果患儿各类症状和治疗前相比无变化或者是更为严重，而且双肺依旧存在哮鸣音，则属于无效。（2）对两组症状缓解以及体征消失平均用时进行记录和对比。
1.4统计学处理
选择SPSS21.0软件进行统计学分析，采用X2 检验，通过（）表示，差异显著即为P＜0.05。
2结果
2.1治疗后两组临床疗效对比
治疗后观察组以及对照组有效率分别为95.9%（47/49）以及73.5%（36/49），即疗效方面观察组明显较优（P＜0.05），见表1：
表1 治疗后两组临床疗效对比
3讨论
小儿哮喘属于呼吸系统疾病，具有较高的发病率，其发作以及发展和呼吸道内介质以及炎性细胞密切相关。其中介质之一的血清Cyslts，当其对呼吸道炎症发生作用时，会导致气道黏膜炎细胞产生[2]。小儿哮喘有急有缓，发作前1~2日上呼吸道会有过敏现象，症状为鼻子有瘙痒感、打喷嚏、流清涕等，接着会有咳嗽以及喘息等表现，年龄较大者发病一般比较急，最开始为阵咳，接着会发生喘息以及胸闷、呼吸不畅等现象，程度较轻的患者有发作性咳嗽以及胸闷症状，相反程度较重的患者脸色苍白、端坐呼吸、烦乱、喘息、唇色变为青紫、冷汗、指甲颜色呈青紫、呼吸延长、表达不畅等，三凹征显著，胸腔运动异常、与此同时胸廓膨隆，有哮鸣音，甚至发生气道阻塞，此时呼吸音减弱，喘鸣音或减弱或消失，心率上升，进而导致颈静脉以及奇脉发生怒张的体征表现[3]。急性发作时患儿各类症状最短持续几小时，最长可持续很多天，有些能自行改善，有些需借助支气管舒张剂进行缓解。此外，哮喘通常病程长，复发率较高，这就增强了气道敏感性，会使气道更窄，严重者会发展为慢性阻塞性肺病，对患儿生命健康极其不利。而针对性治疗能改善患儿预后，保障其生活质量。糖皮质激素通常应用于小儿哮喘治疗中，其中之一的普米克气雾剂属于新型药物，由于其肝脏首过时具有90%的代谢效应，因此给予大剂量治疗时，具有良好的局部抗炎作用，能对支气管痉挛进行抑制，可是由于患儿体内有潮气，对吸入治疗不能很好的配合，且糖皮质激素长时间应用后会导致不良反应例如呕吐以及腹泻等，易减弱患儿依从性以及机体耐受性[4]。而普米克气雾剂不仅可以抗炎，而且可以抗过敏，尤其可以缓解迟发性过敏导致的支气管阻塞疾病，此外还可以预防运动型哮喘的发作。而孟鲁司特属于拮抗剂，对白三烯以及受体之间的结合具有选择性阻断的作用，以此来实现对肺功能进行改善的目的，二者联用疗效更为理想。
在本组资料中，通过对观察组患儿开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治，结果显示，治疗后观察组以及对照组有效率分别为95.9%（47/49）以及73.5%（36/49），即疗效方面观察组明显较优（P＜0.05）；治疗后两组症状缓解时间对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。即对小儿哮喘患儿开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，临床效果显著，可快速缓解患儿各类症状。
参考文献：
[1]曾守平.使用沙丁胺醇联合普米克令舒对哮喘急性发作期患儿进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（15）：105-106.
[2]樊婷.小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的效果评价[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1216-1217.
[3]李霞，阳兴，向江霞等.舒芬太尼联合地佐辛在上腹部手术后自控镇痛中的临床效果观察[J].医学综述，2016，22（9）：1824-1826.
[4]张静，毛安琼.地佐辛联合舒芬太尼在上腹部及髋关节置换术后镇痛的临床研究[J].临床研究，2016，29（2）：85.
论文作者:曾志强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
标签：普米论文; 气雾剂论文; 患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 两组论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;