云南省文山市人民医院输血科 云南文山 663000
【摘 要】目的：探讨去白细胞冰冻血浆在降低输血不良反应中的应用价值。方法：纳入2013年10月至2014年11月期间在我院接受输血治疗的160例患者作为研究对象，将160例患者平均分成研究组和对照组，给予研究组患者去白细胞冰冻血浆治疗，给予对照组患者普通冰冻血浆治疗。结果：研究组患者的输血不良反应发生率为3.0%，对照组患者的输血不良反应发生率为10.8%，组间比较存在的差异具有显著性（x2=9.158；P<0.05）。结论：去白细胞冰冻血浆用于临床输血治疗，可有效降低患者输血不良反应发生率，提高患者输血治疗的安全性。
【关键词】去白细胞冰冻血浆；输血不良反应；普通冰冻血浆；应用价值
输血是临床治疗多种疾病患者的有效方法，早期我国临床使用普通冰冻血浆对患者实施输血治疗，但长期的临床治疗发现，普通冰冻血浆中的白细胞可携带有害物质，易导致患者发生输血不良反应。随着医学技术的不断进步，现阶段临床输血已由早期的全血输血发展为成分输血，去白细胞冰冻血浆也已在临床输血治疗中得到广泛应用，且不断有研究学者发现该种血浆在临床输血治疗中的应用，能够降低患者输血不良反应发生率。针对上述现状，我院本次研究对去白细胞冰冻血浆在降低输血不良反应发生率中的应用价值进行了探讨，现做出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机性纳入2013年10月至2014年11月期间在我院接受输血治疗的160例患者参与本次研究，并采用奇偶数字法将160例患者平均分成研究组和对照组。研究组患者中，男46例，女34例，年龄24~68岁，平均年龄为（37.1±2.5）岁。对照组患者中，男45例，女35例，年龄22~71岁，平均年龄为（37.7±2.3）岁。将两组患者的一般资料输入至统计学软件中进行处理发现，两组患者在一般资料上存在的差异无统计学意义（P>0.05）。我院本次研究开展前，已事先获取患者家属知情同意，且患者家属均已在知情同意书上签字。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
本次研究给予对照组患者输注普通冰冻血浆（由云南省文山州中心血站提供）治疗，将普通冰冻血浆放置在循环水浴箱中解冻后，给予患者输注。
1.2.2研究组
本次研究给予研究组患者输注去白细胞冰冻血浆（由云南省文山州中心血站提供）治疗，解冻和输注方法同普通冰冻血浆。
1.3对比指标
对比两组患者的输血不良反应发生率。
1.4统计学方法
我院本次研究使用SPSS21.0版本统计学软件处理研究过程中得到的符合正正态分布的研究数据，分别采用（ ±s）、（n；%）表示良性指标（年龄等）和计数指标（性别比例、输血不良反应发生率等），分别采用（t）和（x2）对组间指标差异进行检验，P<0.05表示两者比较存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
统计数据得出，研究组患者的输血不良反应发生率为3.0%，对照组患者的输血不良反应发生率为10.8%，两组患者在输血不良反应发生率上存在的差异具有显著性（P<0.05），详细数据处理见表1所示。
注：组间输血不良反应发生率比较x2=9.158；P=0.002
3.讨论
输血是临床治疗中一种不可替代的重要治疗手段，输血治疗的安全性关乎着患者的生命健康，因此临床积极采取措施，降低输血不良反应发生率，具有十分重要的临床意义。长期临床观察发现，输血治疗患者较为常见的几种输血不良反应分别为过敏反应、发热性非溶血反应和迟法性溶血反应，其中以迟发性溶血反应对患者机体健康造成的危害最为严重，而经调查发现发生迟发性溶血反应的患者中，约有90%的患者为输注普通冰冻血浆治疗的患者，该调查结果表明输血不良反应的发生与患者输注血浆的类型存在相关性。
早期有临床研究发现血液成分中的白细胞可作为多种病毒和炎性因子的宿主，如巨细胞病母、人体T淋巴细胞白血病病毒、IL-1、IL-6等。临床在给予患者输注全血浆治疗时，这些病毒很可能经白细胞进入患者体内，增加患者发生传染性疾病的风险。本次观察病例虽然不是很多，但由此也可引发我们思考，给予患者输注去白细胞血浆治疗是否可以降低患者的输血不良反应发生率。随着临床对降低输血不良反应方法的深入研究，少白细胞技术诞生，并逐渐在临床输血治疗中得到广泛应用。韦庆成[5]在对“少白细胞技术输血降低输血不良反应的效果分析”这一课题进行研究时发现，给予输注少白细胞血浆治疗患者的输血不良反应发生率明显低于给予常规输血的患者。
我院本次研究对去白细胞冰冻血浆在降低输血不良反应中的应用价值进行研究发现，给予输注去白细胞冰冻血浆患者的输血不良反应发生率为3.0%，明显低于给予普通冰冻血浆输血治疗的对照组患者。该研究结果与上述韦庆成的研究结果保持一致。综合分析上述研究结果，我院得出，去白细胞冰冻血浆用于临床输血治疗，能够有效降低患者的输血不良反应发生率，提高患者输血治疗的安全性，不仅可以缩短患者病程，促进患者疾病早日康复，还可降低医院医疗纠纷事件的发生率，有利于维护医院的声誉和形象。
参考文献：
[1]张百鸣.探讨去白细胞冰冻血浆在降低输血不良反应、提高医疗质量的作用[J].家庭心理医生，2014，10（10）：131-131.
[2] 单泓，王姣杰，别立莉等.改良白膜法制备浓缩血小板及回收率的影响因素[J].中国组织工程研究，2014，18（7）：1082-1087.
[3]廖扬勋，黄小毅，王洋洋.滤除白细胞并灭活病毒的冰冻血浆的临床应用[J].广东医学院学报，2012，30（4）：400-401.
[4] 秦广荣.大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶血性输血后不良反应的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（2）：259-260.
[5] 韦庆成.少白细胞技术输血降低输血不良反应的效果分析[J].当代医学，2014，20（36）：28-28，29.
论文作者:熊荣
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 血浆论文; 白细胞论文; 不良反应论文; 冰冻论文; 发生率论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年17期论文;