李 敏广东省英德市人民医院 广东英德 513000
【摘 要】目的 探究对血管性痴呆患者实施神经节苷脂配合康复治疗所取得的临床效果。方法 选取近期在我院接受治疗的血管性痴呆患者60 例，随机均分为对照组和观察组，对照组患者均接受常规的降压、活血及康复训练治疗，观察组除予以对照组治疗外，还予以神经节苷脂静脉注射治疗，对比分析两组患者的认知功能损伤程度（MMSE）及日常生活能力（ADL）评分情况。结果：观察组患者的MMSE 及ADL 评分情况均优于对照组，P<0.05。
结论 神经节苷脂配合康复治疗血管性痴呆患者具有较高的临床应用价值，可推广使用。
【关键词】血管性痴呆；神经节苷脂；康复治疗
痴呆患者种类很多，血管性痴呆患者则是痴呆患者中较为常见的一种，约占整个痴呆患者总数的五分之一[1]。该病主要是由脑血管疾病的发生导致了中老年人认知功能障碍综合征，患者会出现记忆、思维、语言及情感等方面的改变，明显出现日常生活能力的下降，有部分病情较为严重的患者会不能生活自理，给患者及其家庭带来严重威胁[2]。本研究对60 例血管性痴呆患者进行了相关研究，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取近期我院收治的血管性痴呆患者60 例，其中男性36 例，女性24 例，年龄49~82 岁，平均年龄约为（59.2±6.8）岁。所有患者均符合我国相关的血管性痴呆患者诊断标准，经诊断有轻度痴呆20 例，中度痴呆32 例，重度痴呆8 例。60 例患者均分为对照组和观察组，两组患者基本资料无差异，P>0.05。
1.2 方法对照组患者均在入院后予以常规的降脂、降糖及心功能改善等措施，并对患者进行针对性的康复治疗，而对照组患者则在对照组患者基础上加以神经节苷脂静脉注射治疗，80mg/次/天，连续使用2 个疗程（每个疗程15d）。并对患者进行认知功能损伤程度（MMSE）及日常生活能力（ADL）评分，对比分析。
1.3 统计学方法本研究数据均采用 SPSS 16.0 进行相关统计分析，相关计量资料以（x±s）表示，并采用t2 检验，P≤0.05 差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的认知功能损伤程度（MMSE）情况 见表1表1 两组患者的认知功能损伤程度（MMSE）情况
由表2 可知，治疗前，两组患者的日常生活能力情况无显著差异，而在治疗后差异较为显著，P<0.05，证明了神经节苷脂有助于血管性痴呆患者疾病的治疗。
3 讨论血管性痴呆（VD），主要是患者发生脑部血管动脉硬化、血管狭窄或者血管栓塞而导致其脑循环灌注不足，进一步导致患者脑部血流量不足，代谢率降低，使得患者的认知功能出现一定的损伤。临床上，根据患者疾病病因、所累及的血管、神经影像学及病理学特征等将血管性痴呆分为急性、亚急性和慢性血管性痴呆[3]。就该病的具体发病机制来说，主要与患者的缺血、缺氧组织引起了过量的钙离子内流，兴奋性氨基酸释放增多，自由基出现连锁反应有密切关系。且有研究表明，当大脑缺血时，机体所需的三磷酸腺苷等能量物质会大量缺乏。
康复治疗，主要是通过对患者进行反复刺激，增加患者大脑的认知功能储备，以对抗患者认知功能的受损情况，有效改善患者的痴呆程度，目前已经取得的一定成果，也广泛应用于临床。
但其所需要的恢复时间相对较长，给患者带来的精神和物质压力相对较大，因此需要做进一步的改善。神经节脂苷，复合糖肽的一种，在神经系统细胞膜上分布广泛，且含量丰富。研究表明，其对已损伤的神经细胞具有修复、分化及再生作用，可以从根本上修复已经受损的细胞。它可以有效的透过血脑屏障，且对脑部神经组织有很大的亲和力，可有效改善神经细胞膜的活性，减少细胞出现的水肿等情况，积极恢复已受损细胞。综合其作用来看，其既可以在不影响正常兴奋性氨基酸的情况下抑制过度兴奋的氨基酸受体，也可以有效的稳定神经细胞膜，保障细胞膜上各种酶活性，还可以组织钙离子内流，减轻患者水肿情况。除此以外，其自身还具有一定的神经营养作用，可与部分神经营养因子协同，促进神经重生，有效促进已受损的神经细胞进行结构和功能的恢复。
在本研究中，我院对近期收治的60 例血管性痴呆患者进行了相关治疗。从治疗结果来看，使用了神经节苷配合康复治疗的观察组患者的认知功能损伤程度（MMSE）评分情况及日常生活能力（ADL）评分情况均优于单单只使用常规基础治疗及康复训练的对照组，且治疗前后差异较为显著，也有效的证明了神经节苷脂在血管性痴呆患者疾病的治疗过程中起着重要作用。综上所述，对血管性痴呆患者使用神经节苷脂配合康复治疗可有效治疗患者疾病，促进患者恢复健康，值得推广。
参考文献：[1]欧阳强，韦英海，吴振宏.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合银杏叶注射液治疗血管性痴呆的疗效观察[J].中外医学研究，2013，11（35）：54-55.[2]李敬会，夏忠诚，桂程丽.补肾益智汤联合神经节苷酯治疗血管性痴呆[J].辽宁中医杂志，2013，40（3）：481-483.[3]王建君，赵小雪.神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效评价[J].白求恩军医学院学报，2013，10（6）：486-487.作者简介：李敏（1981.10——），男，广东英德人，就职于广东省英德市人民医院，本科，主治医师，研究方向：神经内科方向。
论文作者:李敏
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 血管性论文; 痴呆论文; 神经节论文; 认知论文; 对照组论文; 情况论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;