（新疆医科大学第一附属医院胸外科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：探讨电视胸腔镜下肺小肿物切除围术期的护理方法。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年6月97例电视胸腔镜下肺小肿物切除术患者临床护理资料。结果：经围术期护理干预后，本组97例患者均痊愈出院，平均住院时间（7.1±1.4）d，并发症发生率4.12%，经过6个月随访后未出现复发患者。结论：对电视胸腔镜下肺小肿物切除术患者实施围术期正确有效的护理干预具有重要现实意义，可显著提高患者治疗效率与围术期安全性，减少患者住院时间及并发症发生率，具有较高临床应用价值。
【关键词】电视胸腔镜；肺小肿物切除；围术期；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0317-02
临床常规肺小肿物切除常见多为开胸手术，但此术式伴有创伤大、出血多、恢复慢等缺点，甚至于对肺功能造成影响[1]。随着近几年微创技术的持续性发展，电视胸腔镜以其创伤小、出血少、恢复快等优势开始广泛应用于肺小肿物切除等疾病症状临床治疗。同时有研究指出[2]，在围术期对患者实施正确有效的护理干预措施，可显著提升临床治疗效果，具有重要现实意义。因此本次研究旨意通过回顾性分析我院2015年1月至2016年6月97例电视胸腔镜下肺小肿物切除术患者临床护理资料，探讨电视胸腔镜下肺小肿物切除围术期的护理方法，为临床提供参考资料，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月至2016年6月97例电视胸腔镜下肺小肿物切除术患者，回顾性分析围术期护理干预效果，其中男63例，女34例，年龄18～70岁，平均（42.1±6.7）岁；其中初发自发性气胸58例，复发性气胸39例；49例左肺病变者，24例右肺病变者，24例双肺病变者，普遍发生于肺尖部处。
1.2 方法
本组患者均实施全面性、针对性护理干预，具体如下，（1）术前护理：患者入院后行全方面检查，通过检查后数据评估患者健康状况与病情变化，主动与患者或家属交流了解其既往病史情况，并进行统计。患者刚入院对院内情况不了解与对手术治疗存在相关不良情绪，包括焦虑、烦躁、怀疑、恐惧等，护理人体需主动与患者交流，为其介绍院内大致情况，手术治疗病症的安全性、有效性、必要性等，满足患者对于相关情况的了解，耐心解答患者提出相关疑惑，使其打开心结，进而保持良好心态积极配合治疗。对于入院时易出现肺部感染型患者，护理人员需谨遵医嘱给予其抗菌药物治疗，如雾化吸入类尽量减少肺部分泌物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前积极做好各种准备工作，对患者日常注意事项给予指导与建议，如饮食指导、睡眠监测、咳嗽或排痰等情况；（2）术中护理：手术中护理人员需与巡回护士与责任医师、麻醉医师完成患者信息资料交接工作，手术护理人员需将实施手术室所有需要器械整理准备，调整各项参数，协助麻醉医师对患者实施双腔气管插管等治疗内容。术中严密监测患者生命各项指标，配合医师手术操作，避免术中出现漏气、出血等情况，最后确保所有治疗内容完善后协助医师为患者放置胸腔引流管；（3）术后护理：术后的护理工作相比更重要，此阶段的护理情况与患者恢复与并发症发生率均有密切联系，具体包括：①患者手术完毕回到病房后，护理人员需对患者实施心电监护仪等生命体征监测，包括血压、心率、血氧饱和度、心电图等连续性监测，同时给予患者低流量吸氧护理，避免出现低氧血症等不良情况，对术后情况观察并记录；②术后严密注意患者痰液阻塞呼吸道情况，指导患者咳嗽、排痰等，并配合家属对患者翻身、拍背等方式助其痰液排出，同时遵医嘱对患者实施雾化吸入治疗方式，促进其肺复张，期间严密观察患者有无不良反应情况，做到及时发现，及时报告，及时处理；③对患者术后切口面定时换药消毒处理，观察切口情况，防止出现感染等不良反应，同时主动与患者交流，使其放松心态，转移伤口疼痛注意力。
2.结果
通过对围术期护理干预的观察记录，本组97例患者均痊愈出院，住院时间5～10天，平均（7.1±1.4）d；经术后观察统计，患者并发症发生率为4.12%（4/97），普遍为伤口出现轻微感染，经及时换药消毒处理后均治愈，术后对所有患者为期3个月随访，未出现复发现象。
3.讨论
肺小肿物切除传统胸外科手术中，由于其术式的创伤较大，患者在治疗前心理的压力与负担较重，甚至出现部分患者不配合手术，影响治疗效果。而胸腔镜的微创手术以较小的创伤切后便能切除病灶，减轻患者心理负担与术后恢复时间，在临床中普遍被认可[3～4]。
正确有效的护理干预对于围术期患者的恢复起到了不可或缺的重要性[5]，从术前、术中、术后均做到全方面、针对性护理有利于患者对治疗的了解程度、信任程度、舒适度等，进而减轻患者心理负担，提高患者临床治疗效果与满意度。从本次研究结果中看，本组97例患者经围术期护理后住院时间仅为（7.1±1.4）d，并发症发生率为4.12%（4/97），普遍为伤口出现轻微感染，经及时换药消毒处理后均治愈，术后对所有患者为期3个月随访，未出现复发现象，由此可以说明护理质量的正确有效应用可大大减少了常规术后住院时间，同时对于住院期间伴随的相关费用也得以减少，并且对术后并发症也得以有效控制，提高生活质量。
综上所述。对电视胸腔镜下肺小肿物切除术患者实施围术期正确有效的护理干预具有重要现实意义，可显著提高患者治疗效率与围术期安全性，减少患者住院时间及并发症发生率，具有较高临床应用价值。
【参考文献】
[1]彭建明.电视胸腔镜下胸膜固定术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床应用价值分析[J].中国社区医师，2017，02（08）：49-50.
[2]陈浩，徐宁.电视胸腔镜在慢性结核性脓胸术中的应用[J].安徽医药，2017，01（14）：100-103.
[3]赵艳君.电视胸腔镜行肺叶切除围手术期的护理[J].航空航天医学杂志，2017，01（23）：126-127.
[4]褚明辉.电视胸腔镜辅助小切口与对肺癌患者疗效及生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，04（33）：91.
[5]王治.电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸临床体会[J].河南外科学杂志，2017，01（17）：73.
论文作者:徐丽琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 术后论文; 胸腔论文; 电视论文; 情况论文; 肿物论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;