天全县人民医院 四川雅安 625500
摘要：目的：观察研究奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2011年1月至2014年1月来我院就诊的30例急性胰腺炎患者，作为研究对象，随机分为观察组和对照组，15例对照组患者予以常规治疗，15例观察组患者在常规治疗的基础上采用奥曲肽治疗，比较两组患者的腹痛缓解平均时间、血尿淀粉酶恢复时间和复查腹部CT胰腺水肿改善率。结果：观察组的腹痛缓解平均时间、血尿淀粉酶恢复时间和复查腹部CT胰腺水肿改善率均显著好于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性胰腺的治疗中应用奥曲肽治疗可以降低腹痛缓解和腹痛消失时间，提升血尿淀粉酶恢复速度和胰腺水肿改善率，治疗效果显著，值得在临床上大力推广。
关键词：奥曲肽；急性胰腺炎；临床疗效分析
本次研究的主要目的是观察研究奥曲肽在治疗急性胰腺炎的疗效。选取2011年1月至2014年1月来我院就诊的30例急性胰腺炎患者，作为研究对象，我们发现应用奥曲肽的患者取得非常满意的治疗效果，研究报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取2011年1月至2014年1月来我院就诊的30例急性胰腺炎患者，作为研究对象。其中男性患者为18人，女性患者为12人，平均年龄为（37.5±2.3）岁。其中12例患者是胆源性致病，12例患者由于暴饮暴食，6例患者由于手术与创伤；26例患者表现为发热症状，16例出现黄疸，两组患者在年龄和病因等一般资料的比较都没有显著性差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2治疗方法
15例对照组患者进行常规治疗，主要包括绝对禁食，鼻胃管持续胃肠减压，积极输液纠正水电解质平衡紊乱，抗生素预防控制感染和生长抑素抑制胰酶分泌。观察组患者在常规治疗的基础上注射160—180微克醋酸奥曲肽，输液时间在6—8小时内。
1.3疗效评定标准
观察比较两组患者的腹痛缓解平均时间、血尿淀粉酶恢复时间和复查腹部CT胰腺水肿改善率。
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1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1两组患者的腹痛缓解时间比较
观察组腹痛缓解时间为（3.72±5.16），对照组腹痛缓解时间为（12.36±3.45），观察组患者的腹痛缓解时间远远好于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者腹痛消失时间的比较
观察组腹痛消失时间为（8.24±2.76），对照组腹痛消失时间为（45.25±10.33），观察组患者的腹痛消失时间远远少于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者血淀粉酶恢复时间比较
观察组血淀粉酶恢复时间为（43.12±45.23），对照组血淀粉酶恢复时间为（78.29±16.22），观察组患者的血淀粉酶恢复时间远远低于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.4两组患者尿淀粉酶恢复时间比较
观察组尿淀粉酶恢复时间为（72.95±9.77），对照组尿淀粉酶恢复时间间为（92.97±11.56），观察组患者的尿淀粉酶恢复时间间远远低于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。
2.5两组患者CT查胰腺水肿缓解率比较
观察组CT查胰腺水肿缓解率为86.7%，对照组CT查胰腺水肿缓解率66.7%，观察组患者的胰腺水肿缓解率远远高于对照组患者，两组之间的对比有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎是一种典型的自身消化反应性炎症【1】，主要是由于胰酶在胰腺内激活消化胰腺组织而产生，一般来说病情较轻可以通过临床治疗快速缓解，如果发展成为坏死型重症胰腺炎病可以导致患者水电解质紊乱【2】、发生胰腺假性囊肿和急性呼吸衰竭，甚至危及患者的生命，急性胰腺炎会产生血栓素和NO等大量炎症物质，可导致器官损害，留下后遗症，严重影响患者的日常生活。
急性胰腺炎的常规治疗首先需要绝对禁食，从而减少胰腺的分泌【3】，胰腺炎患者通常会发生水电解质的紊乱，这就要求及时输液保证患者体内的水电解质平衡，对于呕吐症状较为严重的患者还应进行肠胃减压，一般是借助于鼻胃管实现【4】，抗生素对于预防胆道细菌感染有重要意义，生长抑素也可以抑制胰酶分泌【5】。奥曲肽是一种新型的治疗药物，它的作用机理和生长抑素有着异曲同工之妙，可以明显降低胰液对组织的消化作用【6】、减少胰酶的活性，帮助患者缓解水肿。
本研究通过对30例急性胰腺炎患者进行试验发现，接受奥曲肽治疗的患者要比接受常规治疗的患者取得更好的治疗效果。观察组的腹痛缓解和消失平均时间、血尿淀粉酶恢复时间均显著好于对照组患者，14天后复查CT发现观察组13例患者完全康复，水肿缓解率达到 86.7%，对照组患者10例完全康复，水肿缓解率为66.7%，观察组和对照组分别出现一例肺部感染和呼吸衰竭患者，病情没有出现恶化，奥曲肽对于治疗急性胰腺炎有明显作用。
综上所述，在急性胰腺的治疗中应用奥曲肽治疗可以降低腹痛缓解和腹痛消失时间，提升血尿淀粉酶恢复速度和胰腺水肿改善率，治疗效果显著，值得在临床上大力推广。
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论文作者:缪强
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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