哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500
摘要：目的 分析依那普利联合丹参酮在肺心病急性加重期患者治疗中的疗效，评价其安全性。方法 将我医院在2014年1月1日至2014年12月31日期间内某医院收治的 114 例肺心病急性加重期的患者，并将这些患者随机分成观察组和对照组，每组各 57例。其中对照组在临床常规治疗的基础上应用依那普利剂量治疗，观察组在对照组的基础上联合应用丹参酮进行治疗，并且由相关研究人员对治疗后两组临床疗效进行评定，同时对治疗前后患者血气及血流等指标变化监测，并进行分析比较。结果 在通过上述的治疗方法后，相关研究人员对两组患者的治疗效果进行科学的统计和计算，并发现观察组与对照组的有效率分别为 94.7%和80.7%，从治疗效率可以看出观察组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前后在血气、血流及心功能等指标均不同（P<0.05），同时观察组中患者治疗前后的指标差值明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应情况差异无明显不同。结论 依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的患者其治疗效果更为明显，且安全有效，不良反应可耐受，值得临床应用推广，并在临床医学上具有深远的意义。
关键词：依那普利联合丹参酮；肺心病急性加重期；临床效果观察及分析
前言：随着生活条件的不断提高，越来越多的中老年人在心肺等方面都出现了一些或重或轻的疾病。其中肺心病对中老年患者来说是很严重的，而肺心病急性加重期是肺心病更为严重、更危险的特殊时期，在这一期间内，患者十分容易发生心力衰竭等情况，并且一旦发生心力衰竭，则很容易使患者失去生命，所以在肺心病急性加重期的患者病死率可以高达40%。而对于肺心病患者进入急性加重期的重要原因是由于肺循环阻力以及肺动脉高压这两点。因此，要想对肺心病急性加重期患者进行有效安全的治疗，就必须要对肺循环阻力及肺动脉高压这两个重要诱因进行合理的改善。而从现代我国的医学发展情况看来，临床上对于急性加重期肺心病患者的治疗通常采取控制感染、纠正缺氧、改善呼吸功能等为主要的治疗手段，但是其治疗效果却并不能达到人们预期的效果，而本研究中，研究人员将对患者采用依那普利联合丹参酮治疗114例肺心病急性加重期患者，取得满意疗效。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究将对我医院在2014年1月1日至2014年12月31日所接受的患有肺心病急性加重的患者进行随机的抽取，并且根据肺心病专业会议修订的《慢性肺心病诊断》作为标准，并最终确定114例患者作为本次试验的样本，。而对于本次实验中所抽取的114例患者中，男性患者共有71例，女性患者共有44例，其中患者的年龄水平在52--83岁之间，其平均年龄为（63.5+12.1）岁，患者的病程一般为7--23年，平均病程为（12.7+5.8）年。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在实验样本中的114例患者中，也对患有其他病情的患者进行了统计调查，其中并发患有心律失常的患者共有28例，1--2型呼吸衰竭患者共有64例，肺性脑病患者共有12例。随后，相关研究人员对这114例患者进行了随机的分组，将其分为治疗组和对照组，每组包括患者57例，并且经过统计分析可知，两组患者的年龄、性别、病程以及心肺功能等方面差异均无统计学意义，所以具有可比性。
1.2 治疗方法
对于两组114例患者都采用常规的治疗手段，其治疗手段主要包括要保持患者可以有流畅的呼吸，并且对患者要给予持续低流量的氧气供给，并在治疗期间对患者进行抗感染处理，抗感染处理一般都是通过对患者使用适量的抗生素，除此之外，由于患者的自身情况不同，相关研究人员可以根据患者自身的情况给予一些解痉、化痰、平喘等治疗，并纠正患者的电解质紊乱，以此来维持患者体内的水以及酸碱的平衡，并且，对患者也要给予适当的呼吸兴奋，比如对患者采用强心、利尿剂等措施。对于对照组，除了采用上述的常规手段治疗之外，还要对治疗组患者采取依那普利，而依那普利在开始的使用剂量为2.5mg/次，每天一次到两次，而相关研究人员在对治疗组患者注射使用依那普利之后的2--3个小时之内要对患者的血压进行严格的监控，尤其是与利尿药物共用的患者，更应该注意其血压的控制，并且对药物的使用也要适当的做出调整；对于治疗组来说，不仅要对患者采用常规的治疗方法以及依那普利之外，还要在此基础上联合使用丹参酮，其用量可以控制在40--80mg/次，每日一次，并在其中要加入适量的葡萄糖对其进行静脉注射。对于两组患者的治疗周期均以两个疗程为标准，其中一个疗程的治疗时间为两周。在治疗前后，对两组患者的相关参数指标进行分析。
1.3 统计学方法
在本次研究中，研究人员采用SPSS18.0作为统计学软件，并且设定当p<0.05时，其差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效对比分析
在对两组患者采用上述的治疗手段进行周期相同的时间进行治疗后，相关研究人员对对患者的治疗成功数量进行了统计。有统计分析可知，治疗组患者中共有3例患者在接受治疗后并没有得到显著的疗效；而对照组患者中共有11例患者在接受治疗后并没有得到显著的疗效。而研究人员通过计算可知，治疗组总有效率为94.7%，对照组的总有效率为80.7%。治疗组的效果显著优于对照组的效果。
2.2 两组患者治疗前后的血气、血流以及心功能等情况比较分析
在对两组患者进行不同的治疗之后，通过测定可以发现，两组患者在血气、血流以及心功能等方面的指标参数均有明显的改善。但是治疗组的改善情况较对照组的改善情况效果更为明显，并且，两组患者这些数据（P<0.05）具有统计学意义。
2.3 两组患者治疗期间的不良反应
在对两组患者进行上述的治疗方法进行治疗期间，两组患者均没有出现不良反应。这表明这类治疗手段是具有一定安全性的。
3.讨论
急性加重期时的肺心病因为长期反复支气管炎症的加重与慢性的缺氧，导致肺动脉高压日益加重，常易出现呼衰、心衰，从而引发肺性脑病等严重并发症，危及患者生命。除此之外，患有该病的患者也会由于一些其他的诱因而导致血液黏性的增高，从而使得血液处于高凝状态；或者由于血气分析以及血液流变学等因素而导致心功能出现问题。因此，及早改善心功能、降低血黏度、降低肺动脉压及改善循环障碍[1]，是成功治疗肺心病急性加重期的关键。依那普利为血管紧张素转换酶抑制药，并且经过一定的反应后可以起到扩张血管等疗效，因此，在患者出现心衰时，这类药物可以帮助患者扩张动脉血管等，从而改善患者的病情。而丹参酮为唇形科植物丹参中分离出来的一类物质，这类药物药效作用主要包括抗动脉粥样硬化、减小心肌耗氧量及梗死面积等作用，同时还能扩增冠状动脉、提高心肌肉耐缺氧的能力等。而通过研究可以发现，这两类药物的联合使用其效果可以更为明显[2]。而通过本次实验可以知道，对于肺心病急性加重期患者的治疗如果采用依那普利联合丹参酮的治疗手段，其效果可以更为明显，也更加安全，并且在临床治疗上具有深远的意义。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学会.慢性肺原性心脏病临床诊断及疗效判定标准[J].中华结核与呼吸杂志，1980，3（2）：23.
[2]袁东运.依那普利与丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的疗效观察及对血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2010，17（3）：240—241.
论文作者:许莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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