（牡丹江市中医医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：探析脑血栓形成恢复期患者应用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。方法：将2014年8月至2017年9月期间来我院接受治疗的36例脑血栓形成恢复期患者选为研究对象，根据入院先后顺序分为参照组（n=18）、研究组（n=18）。参照组患者给予常规西药治疗，研究组患者给予血府逐瘀汤加减治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数评估患者神经功能缺损程度及日常生活能力，之后对2组患者临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数进行统计对比。结果：与参照组患者相比，研究组患者临床总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。研究组患者治疗后NIHSS评分显著低于参照组患者，Barthel指数显著高于参照组患者（P＜0.05）。结论：脑血栓形成恢复期患者应用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果更加显著，不仅可以减轻患者神经功能缺损程度，还可以提高患者日常生活能力，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】脑血栓；血府逐瘀汤；临床疗效
脑血栓是临床中比较常见的一种脑血管疾病，具有残疾率、死亡率高的特点，严重威胁了患者的生命安全[1]。针对患者预后效果而言，恢复期治疗非常关键。现阶段，脑血栓形成恢复期的西医治疗效果并不理想，急需探索有效的治疗方法。为此，本文现对我院2014年8月至2017年9月收治的36例脑血栓形成恢复期患者进行探究，分析血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年8月至2017年9月期间来我院接受治疗的36例脑血栓形成恢复期患者选为研究对象，根据入院先后顺序分为参照组（n=18）、研究组（n=18）。参照组患者中女、男各10例、8例，年龄范围43～69（52.1±5.8）岁，病程范围1～4（2.8±0.6）个月；研究组患者中女、男各11例、7例，年龄范围44～69（52.4±5.7）岁，病程范围1～4（2.7±0.6）个月。运用SPSS 22.0软件分析2组患者一般资料，比较不具显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予常规西药治疗，即蚓激酶肠溶片餐前30min口服，3次/d，60万U/次；阿司匹林片晚餐后口服，1次/d，100mg/次。在此基础上，研究组患者给予血府逐瘀汤加减治疗，配方：当归20g，牛膝15g，桔梗、川穹、桃仁、柴胡、赤芍各12g，枳壳、红花各10g，炙甘草6g。若患者气虚、肢体无力，加黄芪30g；若患者心肝火盛、心烦口苦，加黄芪12g，菊花15g；若患者肝肾阳虚，加熟地黄20g。方剂用水煎煮，1剂/d，分2次服用。两组患者均连续治疗2周。
1.3 观察指标
采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数评估患者神经功能缺损程度及日常生活能力，之后对2组患者临床疗效、NIHSS评分、Barthel指数进行统计对比。
1.4 疗效判定标准
治愈：患者临床症状及体征彻底消失，疗效积分下降≥95%；显效：患者临床症状及体征显著减轻，疗效积分下降70～94%；有效：患者临床症状及体征有所减轻，疗效积分下降30～69%；无效：患者未满足上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率[2]。
1.5 统计学方法
运用SPSS 22.0软件处理2组患者观察数据，用百分率表示计数资料，即临床总有效率，并对数据实施卡方检验，用（）表示计量资料，即NIHSS评分、Barthel指数，并对数据实施t检验，如果数据对比P＜0.05，表示组间具有显著性差异。
2.结果
2.1 对比2组患者的临床疗效
与参照组患者相比，研究组患者临床总有效率更高，数据分别为66.7%、94.4%，差异显著（P＜0.05），数据详见表1。
3.讨论
从中医学角度分析，脑血栓属于“缺血性中风”的范畴，病因为痰浊、淤血，二者同因互生，治疗应以理气、活血为原则，以此达到标本兼治的效果[3]。
在脑血栓治疗中，血府逐瘀汤为常用方剂，其中当归、川穹、桃仁、赤芍、红花主要发挥活血化瘀、畅通血脉的作用；牛膝、桔梗、柴胡主要发挥理气行滞的作用；枳壳主要发挥疏肝理气的作用；炙甘草主要发挥调和作用，缓和各种药材的药性。诸药联用具有疏肝理气、活血化瘀的功效，临床应用效果良好。此外，经现代医学研究表明，血府逐瘀汤可有效改善患者微循环与红细胞变形情况，同时取得更好的活血、行气作用，临床效果显著[4]。
本文研究结果显示：与参照组相比，研究组临床总有效率更高，数据分别为66.7%、94.4%，差异显著（P＜0.05）；研究组治疗后NIHSS评分低于参照组，Barthel指数高于参照组，数据分别为（15.8±5.8）分 VS （10.9±5.2）分、（57.2±15.7）分 VS （68.9±16.8）分，差异显著（P＜0.05）。与王立峰、肖建华[5]的文献报道十分相似，数据为：观察组治疗总有效率为94.74%，显著高于对照组的76.32%（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分为（10.85±5.14）分，Barthel指数为（67.82±23.69）分，显著优于对照组的（15.97±6.74）分、（57.13±18.88）分（P＜0.05）。通过数据对比可知，血府逐瘀汤加减治疗脑血栓形成恢复期的效果更显著，其原因可能为：血府逐瘀汤具有活血化瘀的功效，可改善患者微循环，进而促进神经修复，取得更佳的治疗效果。
综上所述，脑血栓形成恢复期患者应用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果更加显著，不仅可以减轻患者神经功能缺损程度，还可以提高患者日常生活能力，值得临床进一步应用与推广。
参考文献：
[1] 熊鹤春.中西医结合治疗脑血栓55例临床分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(12):16-17.
[2] 赵艳玲.中西医结合治疗脑血栓患者的临床研究[J].大家健康（下旬版）,2015,5(11):105-106.
[3] 徐世泉.观察中西医结合治疗脑血栓形成的疗效[J].中医临床研究,2014,12(25):81-82.
[4] 张汉煜.观察加减血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2387-2387,2390.
[5] 王立峰,肖建华.加减血府逐瘀汤在脑血栓形成恢复期患者中的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(20):102-103.
论文作者:夏妍
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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