缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果观察论文_谭轶湘

长沙市第三医院 湖南省 410015

【摘 要】目的:观察缬沙坦和雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果。方法:选取我院2015年11月至2016年11月接诊的慢性肾小球肾炎患者88例,将其随机分为观察组与对照组,对照组44例患者进行缬沙坦治疗,观察组患者给予缬沙坦和雷公藤多苷治疗。对比两组患者的蛋白尿、血肌酐水平以及治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.45%,对照组为77.78%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者24h蛋白尿、血肌酐水平明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著,能够降低患者蛋白尿和血肌酐水平,值得推广使用。

【关键词】缬沙坦;雷公藤多苷;慢性肾小球肾炎;蛋白尿

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是一种肾小球疾病,其发病机制和发病原因比较复杂,且发病形式多种多样,病情容易反复发作,病程时间长,是肾内科比较棘手的治疗难题[1]。慢性肾炎患者大部分存在蛋白尿。血尿和水肿,临床上多采用对症治疗,缓解患者临床症状。缬沙坦具有一定降压作用,可减少尿蛋白,,延缓肾功能的恶化情况,提高治疗效果[2]。雷公藤多苷是常见的慢性肾炎治疗药物,有明确的抗炎杀菌效果,可以抑制肾脏系膜细胞和机制增生,减少蛋白尿。本文对44例慢性肾炎患者进行缬沙坦联合雷公藤多苷治疗,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月至2016年11月接诊的慢性肾小球肾炎患者88例,将其随机分为观察组与对照组,每组分别44例。研究组男性23例,女性21例,年龄28~60岁,平均年龄(35.8±5.3)岁,病程1~5年,平均病程(3.2±1.2)年。对照组男性22例,女性22例,年龄27~61岁,平均年龄(36.2±5.1)岁,病程1~5年,平均病程(3.3±1.1)年。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有临床对比价值。

1.2 研究方法

对照组:给予患者常规利尿、降压治疗,纠正水电解质,给予缬沙坦80mg,餐后口服,1次/d。

观察组:常规治疗与对照组相同,给予缬沙坦80mg,雷公藤多苷药物按照患者体重,每1kg,服用1~1.5mg。药物分三次餐后服用。两组患者治疗时间均为3个月。

1.3观察指标及评价标准

对比两组患者的蛋白尿、血肌酐水平以及治疗效果。治疗效果:显效:蛋白尿持续阴性,尿蛋白量减少或等于每天0.2g;有效:蛋白尿量减少50%。无效:蛋白尿量无变化或加重。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析,计量数据通过均数±平均数( ±s)表示,应用t进行检验,应用X2检验组间研究的计数资料。若对比差异P<0.05,表明组间统计学具有意义。

2 结果

2.1 两组患者的蛋白尿和血肌酐水平

观察组患者24h蛋白尿、血肌酐水平明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05),见表1。

3 讨论

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指起病方式不同、病情迁延、病变进展缓慢,最终发展呈慢性肾衰竭的肾小球疾病[2]。患者以青、中年男性居多。基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害。由于不同的病例类型及病程阶段,疾病表现可多样化[3]。临床上降压治疗,患者应该限盐,有明显水钠潴留的容量依赖型高血压患者选用噻嗪类利尿药。对肾素依赖型高血压患者应首选血管紧张素转化酶抑制药(ACEI),也可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。ACEI除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用[4]。缬沙坦是一种AT1受体拮抗剂,能够作用于AT1受体亚型,能够抑制血管收缩,减少醛固酮的分泌,降低患者血压。缬沙坦不会引起胆固醇、甘油三酯以及心律变化,该药物见效快,在血液中2h能达到峰值。雷公藤多苷属于慢性肾炎的常用药物,具有杀菌消炎的作用,雷公藤多苷的主要作用于T细胞,能够诱导T细胞死亡,从而一直TNF、IL-2因子的产生,降低肾小球的损伤[5]。结合本次研究结果,观察组患者的治疗总有效率为95.45%,对照组为77.78%,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者24h蛋白尿、血肌酐水平明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。

综上所述,缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著,能够降低患者蛋白尿和血肌酐水平,值得推广使用。

参考文献:

[1]高彩凤.缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果[J].中国医药指南,2017,15(3):115-116.

[2]梁宏明,梁儒信,廖伟等.缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果[J].临床医学工程,2015,22(7):887-888.

[3]张宝凤.缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察[J].医疗装备,2016,29(8):132-132,133.

[4]何亮.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,(16):4-4,5.

[5]吴炜飞,程志群,施向东等.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(8):101-104.

论文作者:谭轶湘

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期

论文发表时间:2017/7/19

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果观察论文_谭轶湘
下载Doc文档

猜你喜欢