（陕西省汉中市城固县中医医院 陕西汉中 723200）
【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法：选取我院2014年8月到2017年6月收治的50例卵巢囊肿患者，比较分析患者术前术后的性激素水平以及术侧与健侧的卵巢储备功能。结果：患者在治疗前后的性激素水平存在一定的差异，其中，治疗后的孕酮、雌二醇、血清卵泡刺激素值均低于治疗前（P＜0.05）；术侧卵巢的窦卵泡数、≥14mm卵泡数以及卵子数均低于健侧卵巢（P＜0.05）。结论：实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的性激素水平以及卵巢储备功能均会下降，因此，在临床手术治疗中应当不断加强对手术方法的改进，从而降低对卵巢储备功能损害的风险。
【关键词】卵巢囊肿剥除术；卵巢储备功能；性激素水平
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0152-02
女性生殖细胞肿瘤中卵巢囊肿是一种较为常见的肿瘤，其形成与生殖细胞的变异密切相关，有各种不同的性质和形态，由于卵巢囊肿具有较强的恶性病变性，因此，进行及时的剥除治疗是降低卵巢囊肿恶化的主要措施[1]。本文旨在探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料
收集我院2014年8月到2017年6月我院接诊的50例卵巢囊肿患者，最小年龄为20岁、最大年龄为35岁，平均年龄（26.40±1.25）岁，体重指数（body mass index，BMI）为21～28kg/m2、平均BMI指数（25.31±0.45）kg/m2，所有患者均行腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术。
1.2 方法
腹腔镜手术均在全麻下施术，术中监护心电、血氧、气道内压,放置尿管及举宫器。脐部进气针，CO2气腹压力维持在15mmHg以下。脐部第1孔插入trocar(10mm),左右下腹第2、3孔分别置入trocar(5～10mm)。手术先分离盆腔粘连，恢复解剖，再剥除囊肿。分离卵巢囊肿时囊肿往往破裂，冲洗巧克力样液体，于卵巢粘连破口外缘组织正常处用剪刀剪开卵巢皮质至与囊肿壁交界处，剥离囊肿壁，切除卵巢粘连破口周围的纤维瘢痕组织，尽量保留正常的卵巢组织。剥离卵巢囊肿后,用冲洗器冲洗创面，看清出血点，双极电凝止血。
1.3 观察指标
从患者手术前后性激素水平、术侧与健侧卵巢储备功能等角度来进行评估。其中，手术前后性激素水平采用放射免疫法测定，主要包括孕酮、雌二醇、血清卵泡刺激素（FSH）等指标。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0对本次研究数据进行分析，取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者手术前后性激素水平比较
研究结果显示，患者在治疗前后的性激素水平存在一定的差异，其中，治疗后的孕酮、雌二醇、血清卵泡刺激素值均低于治疗前（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着我国女性居民在工作中的压力日益增大，女性患者出现卵巢囊肿的概率越来越高。卵巢囊肿的并发对于女性的生活与身体健康均会造成一定的不良影响，预防与治疗卵巢囊肿是当前学术界关注的重点问题[2-3]。
本文研究显示，患者在治疗前后的性激素水平存在一定的差异，其中，治疗后的孕酮、雌二醇、血清卵泡刺激素值均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，患者的术侧卵巢的窦卵泡数、≥14mm卵泡数以及卵子数均低于健侧卵巢，差异具有统计学意义（P＜0.05）。叶丽虹等在其研究中指出进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术会对患者产生不良预后，从而影响患者的后续生活甚至是生育能力[4]。因此，如何在传统的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中提出能够改善或维持卵巢储备功能的方法，成为临床上的热点问题之一。例如，有研究指出从提高腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的治疗满意度以及改善卵巢储备功能的角度而言，在进行腹腔镜下卵巢囊肿切除术时给予优质的护理干预措施能够更好的提高对患者的综合治疗效果[5]。腹腔镜卵巢囊肿剥除术仍不失为子宫内膜异位囊肿的首选治疗模式，卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后确有卵巢储备功能下降的风险。因此，在治疗中需要不断地进行技术的改进[6]。
综上所述，在实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的性激素水平以及卵巢储备功能均会下降，因此，在临床手术治疗中应当不断加强对手术方法的改进，从而降低对卵巢储备功能损害的风险。
【参考文献】
[1]刘合芳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响[J].中国医学创新,2015,12(36):23-24.
[2]林忠,郭潇,王晨晓,等.腹腔镜下卵巢囊肿切除术中电凝和缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].中国妇产科临床杂志,2015,22(4):337-342.
[3]周勇,简玉辉,梁朝明,等.腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清抗苗勒管激素水平变化的影响[J].现代妇产科进展,2016,25(2):120-122.
[4]叶丽虹,方雅琴,田国琴,等.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响[J].现代妇产科进展,2014,23(03):171-174.
[5]陈敏,王远菊,王彩霞.腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前使用GnRH-a预处理对卵巢储备功能的影响[J].现代妇产科进展,2016,25(10):772-774.
[6]洪威阳,胡敏.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后抗苗勒氏管激素与基础促卵泡刺激素水平的变化与临床价值[J].中国内镜杂志,2015,21(12):1307-1310.
论文作者:代彦娥,方治丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：卵巢论文; 腹腔论文; 卵巢囊肿论文; 卵泡论文; 性激素论文; 患者论文; 功能论文; 《心理医生》2018年17期论文;