巴南区中医院内二科 重庆市巴南区 401320
摘要：通过总结饮食营养与高血压病人之间的关系，在使用药物治疗的同时，根据高血压病人的体质不同制定不同的营养方案，能增强其治疗效果，并有助于养成健康的生活方式，从而有效的预防和控制高血压。
关键词：高血压；营养；营养补充剂；治疗效果
高血压的发生，是在一定的遗传易感基础上，加上多种环境因素（例如营养方面、体育锻炼、饮酒、肥胖等）的综合影响，使其正常的血压调节机制失衡所致。营养，作为维持人体健康的一个重要可控因素，在高血压的预防和治疗中的作用越来越受到关注，使用合理的营养和营养补充剂，建立健康的生活、行为方式，遵守医护的嘱托，能有效的降低高血压的发病率及病死率，更好的预防和控制高血压[2]。本文总结和阐述了营养和营养补充剂在治疗高血压过程中所发挥的作用。
1营养疗法和高血压
在治疗高血压过程中，对患者的营养治疗进行优化，包括维生素、矿物质、营养素、抗氧化剂，并采取运动、戒酒、减重和药物进行综合性治疗，进而能够有效的控制高血压。对于营养素缺乏症的评估，建议采用细胞功能检测，与此同时，为了进一步优化治疗，有效的降低血压，联合使用药物治疗和改变生活方式。
1.1高血压患者的营养状况
对于高血压患者的饮食特点，一些研究团队进行了较大规模的研究，这也为寻找我国居民的饮食模式和疾病之间的关系提供理论依据。
洪忠新[3]等通过对北京市房山区的中老年人调查发现，该地区中老年人的饮食结构不均衡，蛋白质摄入量较少，可能与其高血压的患病率增加相关。而通过改善营养状况，合理增加蛋白质的摄入，则能在一定程度上降低高血压的患病率。
张林峰[4]等通过调查我国中年人群的营养素摄入状况和高血压的关系，发现饮食中的蛋白质和钠是影响高血压患病的重要营养因素。
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徐晓菲等[5]对我国的老年高血压患者的膳食状况进行调查，在老年高血压患者中存在着很多营养素摄入不均衡，油脂、谷物、盐和肉禽类的每日摄入量过多，而鱼虾类、水果、乳制品及维生素等的摄入量较低，如此则造成三大营养素多提供的能量比例不均衡，脂肪的供能高达34％，而碳水化合物供能比例则仅占54％；同时，矿物质中钠的摄入量偏高，但是钾、钙、镁的摄入量则偏低。
上述调查显示高血压患者存在的营养不平衡，膳食结构不合理，容易产生多种慢性疾病。那么，在对高血压患者进行治疗期间，可通过开展合理和有针对性的健康教育逐渐加以纠正，改善患者的膳食结构，提高其营养状况。
1.2改善高血压患者的营养
对于高血压患者，在其进行药物治疗期间，平衡膳食与营养状况，有利于提高和强化药物的治疗作用。通过对微量元素在高血压中的研究发现蛋白质和钠发挥着比较重要的作用[6]；《欧洲高血压协会与欧洲心脏病学会高血压治疗指南》[7]推荐食盐的每日摄入量应该在5～6g，限制钠盐的摄入应该成为医患双方关注的重点。
因此，诸多研究结果显示蛋白质和钠在高血压的发生过程中起到很重要的影响作用，故在其治疗过程中，运用合理的饮食营养配合药物治疗，控制机体的总热量、调整脂肪和蛋白质的比例、限制钠盐的摄入，适当增加钾钙镁的摄入，可以有效的控制血压，维持健康的身体状态。
2营养补充剂和高血压
营养补充剂，又名膳食补充剂，是在正常饮食之外增加的用以补充营养的制品[8]。营养补充剂的作用，一方面是可以防止营养缺乏，另一方面可以吸收非传统营养素和其他营养成分，防止发生一些慢性非传染性疾病。
如今的生活节奏逐渐加快，对于一些生活方式不健康或者病人来说，营养补充剂是一种有效的调节方式。如对于肥胖的高血压患者而言，在控制饮食的同时会导致食物中的营养含量严重缺乏，可以配合服用维生素补充剂等；对于妊娠高血压患者而言，在药物控制血压的同时，还要注意有足够的营养提供给胎儿和母体，可以适当服用营养补充剂等；对于一些手术后或者老年高血压患者来说，大部分都存在消化不良的情况，影响营养元素的吸收及代谢，可以适当补充营养补充剂。
3展望
高血压是一种与不健康的生活方式相关的疾病，尤其是饮食营养控制不佳、缺乏适当运动等因素。国内外的研究证实，随着饮食结构的不合理摄入，动物性脂肪摄入过多，造成高血压、糖尿病以及血脂异常等慢性疾病的发生日渐增多。因此，调整合理的饮食结构，针对不同的高血压患者制定合理的营养方案，添加适量的营养和营养补充剂，促进其健康饮食习惯的养成，提高自我生活方式的管理能力，提升高血压的控制率和治疗率。
参考文献：
[1]Xu G，Liu J，Liu S，et al. The Expanding Burden of Elevated Blood Pressure in China：Evidence From Jiangxi Province，2007-2010[J]. Medicine（Baltimore），2015，94（39）：e1623.
[2]董彩霞，荫士安. 营养干预在高血压治疗的作用[Z]. 中国湖北恩施：20092.
[3]洪忠新，王佳. 蛋白质摄入量对北京市房山区张坊村中老年人握力及高血压患病率的影响[J]. 首都医科大学学报，2015（01）：141-146.
[4]张林峰，赵连成，周北凡，等. 我国中年人群的营养素摄入状况与高血压发病关系的前瞻性研究[J]. 中华心血管病杂志，2005（09）：77-81.
[5]徐晓菲，张嘉靖，王丽梅，等. 我国老年高血压患者的营养膳食[J]. 中国医药指南，2014（27）：392-393.
[6]马克，庄稼英. 微量营养素对预防和治疗高血压及CVD的作用[J]. 糖尿病天地（临床），2010（09）：420-431.
[7]Taylor J. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension[J]. Eur Heart J，2013，34（28）：2108-2109.
[8]刘志皋. 食品营养强化与营养增补[J]. 中国食品添加剂，2003（01）：6-9.
论文作者:胡瑞
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
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