【摘要】目的：探究在乙肝肝硬化治疗的过程中，使用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦的效果。方法：对40例乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯、拉米夫定联合给药，并归为观察组，针对另外40例患者采用恩替卡韦治疗，并归为对照组，两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治。结果：针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组转阴率为95.0％，对照组转阴率为97.5％，比较两组患者转阴率发现，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，效果无明显差异，但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性，对于患者产生良好治疗效果的同时，可以降低患者的经济压力，因此值得临床借鉴。
【关键词】阿德福韦酯联合拉米夫定；恩替卡韦；乙肝肝硬化；治疗；效果
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0082-02
乙肝肝硬化在临床治疗中较为常见，病情发生后对于患者肝功能和健康均会产生较为严重的影响，因此需要及时治疗，目前临床对于该病可以选用的治疗方法较多。本次我们针对我院80例乙肝肝硬化患者进行分组治疗，目的在于帮助患者及时恢复，同时为相关治疗提供参考，本次研究详细情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院80例乙肝肝硬化患者进行分组治疗，包括对照组和观察组各40例患者，两组共80例患者均为我院2013年2月到2015年5月间收治，在进行本次研究前，我们均对患者进行了本次研究概况的说明，入选的80例患者均为知晓研究概况，且同意参加研究者。80例患者均经过中华医学会制定的关于乙肝肝硬化的相关诊断标准进行确诊；入选的80例患者中均已经排除对于本次治疗用药过敏的患者，同时排除不愿意接受长期用药和长期随访的患者。对照组患者中女性19例、男性21例，患者年龄均值41.32±2.35岁，年龄区间29.5～50.5岁；观察组患者中女性18例、男性22例，患者年龄均值40.62±2.15岁，年龄区间29.0～50.5岁；比较两组患者一般资料，其中P＞0.05，故可比。
1.2 方法
针对我院80例乙肝肝硬化患者进行分组治疗，观察组患者为阿德福韦酯联合拉米夫定，拉米夫定每次用药剂量为100mg，1天用药1次，阿德福韦酯1天1次，1次10mg；对照组患者为恩替卡韦，每次用药剂量为0.5mg，1天用药1次即可；两组患者均连续用药1年，后对于患者情况进行观察和比较。
1.3 观察指标
观察患者临床情况，包括总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，分别在治疗前后对于患者情况进行记录，并在组间做一对比[1]；同时对患者的HBV-DNA转阴情况进行检查，比较两组患者的转阴率，患者经过治疗后转阴即为有效，则转阴率为有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件进行实验数据分析，用检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项指标比较
针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
2.2 两组患者转阴率比较
观察组40例患者中38例患者转阴（有效），转阴率（有效率）为95.0％；对照组患者中39例患者转阴，转阴率（有效率）为97.5％，比较两组患者转阴率发现，其中为12.05，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
在临床针对于乙肝肝硬化进行分析的过程中发现，如果患者的乙肝病毒在没有得到有效抑制和治疗的情况下，很容易持续性复制，导致患者的病情不断恶化，严重威胁患者的健康甚至生命安全。目前临床对于患者治疗方法较多，包括不同种类药物的使用，恩替卡韦是世界相关肝病研究组织公认的对于乙肝肝硬化治疗效果较好的一种药物，患者只需要持续服用，便可以使得临床症状得到好转，但是该药物的价格相对较高，加之我国人口基数较大，乙肝肝硬化患者数量较多，且患者经济年龄参差不齐，对于多数患者来说恩替卡韦的长期服用会带来异常沉重的经济负担，因此我们必须另辟蹊径，对患者进行治疗。拉米夫定在乙肝肝硬化的治疗中也较为常用，但是其长期使用可能会使得药物的灵敏性下降，因此效果得不到充分的体现。此时如果加用阿德福韦酯，则能够从一定程度上改善耐药性情况，相互协同作用，提高治疗效果，加之阿德福韦酯、拉米夫定均为国产药，在不考虑经济因素的情况下，从效果方面出发也应该优先进行选择和使用[2]。
本次结果中，针对性比较两组患者的总胆红素（TBIL），白蛋白（ALB），丙谷转氨酶（ALT）等水平，发现治疗前两组无差异，治疗后两组仍然相当，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组转阴率为95.0％，对照组转阴率为97.5％，比较两组患者转阴率发现，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。说明阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦对乙肝肝硬化的效果无明显差异。
综上所述，阿德福韦酯、拉米夫定联合给药对比单独使用恩替卡韦对乙肝肝硬化的治疗效果发现，两组治疗效果无明显差异，但是阿德福韦酯、拉米夫定联合给药具有明显的经济性，对于患者产生良好治疗效果的同时，可以降低患者的经济压力，因此值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]曹玉华.联用阿德福韦酯和拉米夫定与单用恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效对比分析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：215-216.
[2]巩瑞东.恩替卡韦单药与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效比较[J].中国卫生标准管理，2015，6（1）：183-184.
论文作者:宋宝军
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 肝硬化论文; 两组论文; 乙肝论文; 阿德论文; 转阴论文; 差异论文; 《心理医生》2017年1期论文;