（云南省肿瘤医院 云南昆明 650000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在甲状腺癌围手术期的应用效果。方法：选取我院在2016年6月到2017年2月期间收治的96例甲状腺癌患者，按随机数表法分成两组，每组48例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上加用围手术期综合护理干预。比较两组患者术后并发症及护理满意度。结果：实验组并发症发生率较对照组更低，差异显著（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组更高，差异显著（P＜0.05）。结论：在甲状腺癌围手术期开展综合护理干预，可明显减少并发症的发生，改善护患关系，促进患者身体恢复，值得推广。
【关键词】甲状腺癌；围手术期；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0263-02
甲状腺癌是临床常见颈部恶性肿瘤之一，发病率较高[1]。目前临床治疗甲状腺癌多采用手术切除，虽具有一定疗效，但往往由于甲状腺手术涉及范围大、甲状腺处神经复杂，手术后易反复发作、并发症较多，降低手术效果[2]。由此可见，给予甲状腺癌围手术期患者有效护理干预，减少并发症对于患者预后具有重要意义。本研究对48例围手术期甲状腺癌患者采用围手术期综合护理干预，取得良好成果，分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年2月我院收治的96例甲状腺癌患者，按随机数法分成两组，每组48例。对照组男25例，女23例；年龄23～54岁，平均年龄（37.4±2.9）岁；病理类型：滤泡腺癌 5 例，滤泡髓样癌 3例，甲状腺乳头状癌40 例；实验组男27例，女21例；年龄24～53岁，平均年龄（35.5±3.2）岁；病理类型：滤泡腺癌4例，滤泡髓样癌3例，甲状腺乳头状癌41例。两组的性别、年龄、病理类型差异不显著(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、疼痛护理、切口负压引流管护理等。实验组在常规护理基础上加用综合护理干预，主要方法包括：（1）心理护理，患者刚入院时，护理人员与其热心、真诚交流，赢得患者；对于因长期受病痛折磨而产生心情焦虑、恐惧心理的患者，要耐心疏导；通过向患者介绍医资与我院以往治愈案例，为患者树立治疗信心。（2）手术护理。术前1h，向患者介绍手术流程并告知手术重要性，使患者提前做好心理准备并积极配合手术。手术结束后，使患者平卧于床上且头部侧歪，清醒后，在血压平稳前提下，改为半坐卧位，利于患者咳痰、引流渗出液体。与此同时，护理人员要仔细观察引流液性状与颜色，防止引流管堵塞引起患者手术切口出血。（3）饮食护理。手术结束6h后，根据患者具体情况给予易消化的流食，为预防手术部位血管扩张而加重出血，饮食不宜过热，进食要缓慢，避免发生呛咳情况。（4）并发症护理。由手术中创面较大，患者可能会有术后出血情况，护理人员要仔细监测患者血压、心率等指标，记录患者发音有无嘶哑情况，以此对神经损伤程度做出判断，当患者出现手足痉挛与口唇发麻等症状时，要及时告知主治医师，对症治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者并发症发生率。并发症包括：声音嘶哑、切口出血、手足抽搐；采用自拟满意度调查表评价患者满意度，其中非常满意：10～8分；满意：7～4分一般满意；3～0分不满意：
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0软件进行数据处理，声音嘶哑、切口出血、手足抽搐与满意度均百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症
实验组并发症发生率较对照组更低，差异显著（P＜0.05），见表1。
注：与对照组对比，#P＜0.05
2.2 护理满意度
对照组：满意18例（37.5%），一般满意 19例(39.6%)，不满意11例（22.9%），总满意37例（77.1%）；实验组：满意29例（60.4%），一般满意例 17（35.4%)，不满意2例（4.2%），总满意46例（95.8%）。实验组护理满意度较对照组更高，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的百分之一，除了髓样癌外，大多都起源于上皮细胞，患者临床症状以吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等为主，严重危害人类健康。研究表明[3]，有效的护理措施不仅能改善甲状腺癌患者情绪，更能减少并发症发生，有利于预后。
近年来，综合护理干预被逐步应用于甲状腺癌围手术期患者的临床护理中，效果显著，受到广大患者及护理人员的青睐。本研究结果显示，实验组并发症发生率较对照组更低，而护理满意度更高，差异显著（P＜0.05）。分析原因为护理人员对患者进行心理护理，可以改善患者不良情绪；向患者介绍我院以往治愈案例，可以树立患者治疗信心，提高治疗依从性；术前向患者介绍手术流程及术后注意事项，使患者做好心理准备，可以更好配合治疗；对患者进行饮食护理，给予流质饮食且进食缓慢，可有效减少呛咳情况发生[4]；避免患者食用辛辣、甜腻等不利于恢复的食物；术后及时对患者身体各项生命体征进行监测，观察患者发音情况，可在第一时间发现患者异常情况，及时反馈主治医师，可以更快速对症治疗，减少并发症发生[5]。
综上所述，在甲状腺癌围手术期开展综合护理干预，可明显减少并发症的发生，改善护患关系，促进患者身体恢复，优势明显，值得进一步推广应用。
【参考文献】
[1]刘静.护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（02）:280-28.
[2]李丹.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价研究[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（02）:218-219.
[3]李英霞.甲状腺癌根治术后并发症及其护理对策分析[J].中国保健营养，2017，27（03）:154-155.
[4]韩丹丹.心理护理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁程度的影响分析[J].临床研究，2017，25（03）:183-184.
[5]金丽娜.优质护理服务模式应用于甲状腺癌患者围手术期的效果分析[J].临床研究，2017，25（02）:169-170.
论文作者:沈燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 实验组论文; 甲状腺癌论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年22期论文;