罗定市人民医院 527200
【摘 要】目的 探讨口服赖氨酸在治疗小儿厌食症中的疗效。方法 选择2014年3月～2016年2月在我院门诊就诊并符合厌食症的患儿112例，随机分为治疗组和对照组各56例。对照采用常规治疗和口服葡萄糖酸锌片，治疗组在对照组基础上给予口服复方赖氨酸颗粒，然后比较疗效及食量、体质量增加量。结果 治疗组总有效率优于对照组（89.29%/69.64%），食量与体质量增加量也明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服赖氨酸治疗小儿厌食症疗效显著，值得临床推广和应用。
【关键词】赖氨酸；小儿厌食症
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-048-01
小儿厌食症是小儿长时间食欲不振、食欲衰退、见食不贪甚至拒食行为的一种疾病，多见于1～6岁儿童，也是儿科常见疾病[1]。长期厌食可导致小儿营养不良、生长发育迟缓、免疫力低下、易感呼吸系统与消化系统疾病，是由多种因素及其调节机制受限所产生，临床表现为厌食、拒食、腹痛、无力、形体消瘦等特征[2]。目前该病缺乏明确的诊断与分型标准，临床上主要采取饮食习惯纠正、辅助药物治疗等手段[3]，补充赖氨酸可以刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌，增进食欲，促进小儿对各种微量元素的吸收，提高免疫力和抗病能力。本院采用赖氨酸治疗小儿厌食症取得良好效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月～2016年2月在我院门诊就诊并符合厌食症的患儿112例，并按随机数表分为治疗组和对照组。入组标准包括：（1）长期食欲不振而排除患有其他疾病的患儿；（2）食量减少50%以上且持续14d以上的患儿；（3）喂养不当、微量元素缺乏等患儿。治疗组56例，其中31例，女25例；年龄1～7岁，平均（3.87±1.44）岁；病程4～32个月，平均（16.75±8.34）个月。对照组56例，其中男30例，女26例；年龄1～7岁，平均（4.13±1.37）岁；病程3～31个月，平均（16.89±7.95）个月。两组患儿的性别、年龄、病程、病情等资料之间差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗方法，包括纠正不良饮食习惯、合理饮食、加强体育锻炼以及药物治疗等。药物治疗按患儿年龄剂量标准给予口服葡萄糖酸锌片，1～3岁，每次70mg，2次/d；4～7岁，每次105mg，2次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上加服复方赖氨酸颗粒，用量如下：1～3岁，每次2.5g，2次/d；4～7岁，每次5g，2次/d。以温开水或菜汤、果汁冲服，连续服用4周为1疗程。
1.3 疗效评定
1个疗程后进行疗效评定，并以食欲改善、体质量增加为判断标准。显效：患儿食欲增强、食量增加，体质量增加500g以上。有效：患儿食欲有所改善，食量有所增加，体质量增加250g以上。无效：患儿食欲和食量未见改善，体质量无增加或有所减少。总有率等于显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析。计数资料组间比较采用χ2检验；等级资料组间比较采用秩和检验；计量资料采用（均值±标准差）或（ ±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义，否则差异无统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经过治疗，治疗组显效率高于对照组，而无效率低于对照组，总有效率89.29%也明显优于对照组的69.64%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.3 不良反应情况
在治疗过程中，两组均未出现明显的不良反应。
3 讨论
小儿厌食症受到生理、心理、环境、社会、文化等多种因素的共同作用，如喂养不当、精神因素、微量元素缺乏、运动不足等。如果长期厌食得不到改善，将导致儿童生长发育障碍和疾病抵抗力下降，所以小儿厌食症必须及时治疗。
复方赖氨酸颗粒含有盐酸赖氨酸、葡萄糖酸钙、磷酸氢钙及维生素B1、B2、C、D2等儿童生长发育所需的成分。其中赖氨酸是组成人体蛋白质的必需成分，也是肽类激素及各种辅酶的前体物质，可调节人体代谢平衡和修复受损的神经系统，在儿童生长发育期和病后恢复期中发挥着不可替代的作用。根据相关研究，赖氨酸可以改善儿童的免疫功能，提高儿童的抗病能力，有利于儿童生长发育及改善其营养状况。赖氨酸必须通过食品提供，厌食者因为进食量减少，导致赖氨酸不足，而口服复方赖氨酸颗粒不仅可以弥补赖氨酸的不足，而且可以促进消化系统酶的分泌，兼之维生素B族能增进食欲，维生素C、D2可以促进铁的吸收，这对于改善儿童营养状况、提高抗病能力、增强体质、改善微量元素吸收都具有治疗作用。
本项研究显示，采用赖氨酸治疗小儿厌食症明显优于常规治疗及补锌疗法，前者总有效率达到89.29%，而后者只有69.64%，而且治疗过程中没有观察到不良反应，表明口服赖氨酸治疗小儿厌食症疗效显著，而且安全可靠，因而值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1] 黄志敏，唐兰芬，林少珠. 健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察[J]. 儿科药学杂志，2012,18(3)：17-19.
[2] 周其刚. 赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2015,25(4)：398-400.
[3] 张健林，肖萍. 小儿厌食症的研究和中西医治疗[J]. 医学综述，2010,16(8)：1198-1201.
论文作者:蔡乾
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：赖氨酸论文; 厌食症论文; 小儿论文; 对照组论文; 患儿论文; 疗效论文; 食量论文; 《系统医学》2016年16期论文;