（甘肃省临夏州妇幼保健院检验科 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探讨在实施宫颈癌筛查过程中，分析HPV+TCT检测的临床联合应用价值。方法：选择我院2012年10月—2016年8月收治的宫颈癌筛查妇女150例作为此次研究对象；对所有患者于临床展开宫颈病理活检，此外对患者于临床展开高危HPV检测以及展开TCT检测。最终对比检测灵敏度等存在的差异。结果:在检测灵敏度方面，HPV检测灵敏度高于TCT检测灵敏度非常明显（P<0.05）；在特异度方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）；在阳性预测值方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）；在准确度方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）。结论：针对宫颈癌疾病患者在实施筛查的过程中，有效选择HPV+TCT联合诊断的方法，可以将宫颈癌疾病出现漏诊的概率显著降低，从而有效确保对于宫颈癌疾病可以做到早期治疗。
【关键词】HPV检测；TCT；宫颈癌筛查
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0119-02
将宫颈癌疾病的筛查率以及疾病早期诊断率提高，对于宫颈癌患者疾病死亡率的降低表现出显著的价值。为了确定有效方法对宫颈癌患者展开疾病筛查，本文主要将我院收治的宫颈癌患者作为主要对象，临床在疾病筛查过程中有效应用HPV+TCT检测的方法，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年10月—2016年8月收治的宫颈癌筛查妇女150例作为此次研究对象；临床对所有宫颈癌筛查患者展开宫颈病理活检，此外对患者于临床展开高危HPV检测以及展开TCT检测。所有患者的年龄分布范围为23岁～76岁，患者的平均年龄为（36.55±10.31）岁。
1.2 方法
在准备对妇女实施临床检测的2天之前，禁止患者对阴道实施冲洗，禁止患者进行性生活并且禁止患者阴道用药治疗。（1）对患者实施HPV检测：主要选择PCR反向点杂交法于临床对所有患者展开DNA检测。临床有效选择HPV基因分型检测的方法完成试剂盒检测[1]。（2）对患者实施TCT检测：于患者宫颈管内部，将TCT细胞采集刷有效置入，之后控制其旋转，保证旋转周数在5周与6周之间，完成后将采集刷有效取出，之后准备进行送检。临床在对患者实施宫颈细胞学检查的过程中，合理选择液基薄层细胞学技术有效完成[2]。（3）通过阴道镜的引导，对于怀疑宫颈病变的位置，合理完成取材活检。在患者宫颈位置合理完成标本的标注，之后有效实施甲醛固定以及石蜡包埋。
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1.3 统计学方法
临床选择统计学软件SPSS 20.0完成所有宫颈癌筛查患者检测数据统计学分析，灵敏度对比等实施χ2检验（以%表示），当P<0.05为存在明显差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 检测情况分析
在150例宫颈癌筛查患者中，最终通过病理检查最终检查结果证明为阴性的患者95例。其中属于宫颈炎疾病的患者87例，属于CINⅠ的患者8例；检查结果为阳性的患者55例，其中属于CINⅡ的患者5例、属于CINⅢ的患者44例，属于宫颈癌疾病患者6例。对于150例患者临床通过实施HPV检测，最终检测结果全部显示为阳性。临床通过TCT检测后显示阴性的患者138例，显示阳性的患者12例；其中属于ASC-US患者7例，属于ASC-H患者3例，属于LSIL患者1例，属于HSIL患者1例。
2.2 HPV、TCT检测结果同病理检查结果对比分析
通过HPV检测，最终获得的灵敏度为100%（55/55）；通过TCT检测，最终获得的灵敏度为12.73%；（7/55）；在检测灵敏度方面，HPV检测灵敏度高于TCT检测灵敏度非常明显（P<0.05）；通过HPV检查，最终显示特异度为0，通过实施TCT检查，最终显示特异度为94.74%（90/95），在特异度方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）；HPV检测获得的阳性预测值为36.67%（55/150），TCT检测阳性预测值为58.33%（7/12），在阳性预测值方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）；HPV检测准确度为36.67%（55/150），TCT检测准确度为64.00%（96/150），在准确度方面，HPV低于TCT非常明显（P<0.05）。
3.讨论
宫颈癌属于临床发病率较高的一种恶性肿瘤，如果患者的疾病发展为中晚期阶段，疾病治愈率则会表现出一定程度的降低[3]。
临床对于宫颈癌患者在实施疾病筛查的过程中，将TCT方法同HPV方法联合应用实施疾病筛查，可以将筛检率显著提高。
综上所述，对于宫颈癌疾病患者，选择HPV+TCT联合检测的方法实施疾病筛查，可以将宫颈癌疾病漏诊率显著降低，最终实现疾病的早期治疗，有效降低宫颈癌疾病患病率。
【参考文献】
[1]许剑利，徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2014，30(12):946-949.
[2]左玲，李顺英，邓亭月等.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值[J].海南医学，2016，27(10):1628-1630.
[3]陈炎添，陈青龙，熊燕等.HR-HPVDNAPCR联合TCT检测对宫颈癌前病变的诊断价值[J].检验医学，2013，28(6):516-518.
[4]佟锐，王纯雁.HPV-DNA、TCT联合检测在宫颈癌中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，6(4):580-581.
论文作者:喇秀兰
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
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