张爱亚 郭燕
（宁海妇幼保健院 浙江宁波 315600）
【摘要】目的：验证支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗对其肺功能和免疫球蛋白远期影响。方法：本次的80例研究对象均选自本院2015年1月到2017年1月期间接收的支气管哮喘患儿，将其采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规支气管哮喘治疗方式，观察组采取三伏天灸治疗方式，观察两组患儿治疗后的肺功能状况和对免疫球蛋白远期影响。结果：观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/ FVC等指标状况明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）；另外，治疗后，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗方式，可有效改善肺功能指标，提升血清中IgA、IgM、IgG等指标水平，使机体免疫能力提升，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。
【关键词】三伏天灸；哮喘儿童；免疫球蛋白
【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0131-02
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，其以气道高反应性、气道重建、气道阻塞为特征，是儿童时期最常见的慢性非感染性呼吸系统疾病,严重影响了患儿的健康发育，降低了患儿及其家人的生活质量。中医三伏天灸治疗具有免疫调剂作用，可显著减少患儿喘息发作次数。但目前对其远期作用机制的研究尚属空白[1]。我们拟研究三伏天灸治疗对哮喘儿童肺功能及免疫球蛋白的远期影响，分析其机制。现将详细探究内容进行以下报告。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本次的80例研究对象均选自本院2015年1月到2017年1月期间接收的支气管哮喘患儿，分为观察组和对照组各40例。其中对照组有女患23例，有男患17例，最小年龄为5岁，最大为14岁，平均为（8.12±0.26）岁，病程时间分布在1～3个月，平均病程为（1.26±0.56）月；而观察组有女患20例，有男患20例，年龄最小为5岁，最大为15岁，平均年龄为（8.21±0.69）岁，病程时间分布在1～3个月，平均病程为（1.26±0.56）月。观察组和对照组患儿在基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P＞0.05）。
1.1.1入组标准 此次研究已经得到本院伦理委员会批准；具有一定语言、文字接受能力；自 愿参与本次课题研究。
1.1.2排除标准 伴有重大精神疾病者；语言意识障碍者；合并严重肝肾器官疾病 等患者；不符合诊断标准患者；拒绝参与本次研究者或擅自退出本次研究者。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗方式，对照组采取常规治疗方式，主要包含强心、祛痰、利尿、平喘和营养支持等；而观察组采取三伏天灸治疗方式，每年三伏天取患者的足三里穴、定喘穴、双侧肺俞穴、肾俞穴进行穴位敷贴，将白芥子、细辛、甘遂和斑蝥等药物按照规定比例研磨至粉末状，并加以生姜汁进行调制，并按照1.5cm×1.5cm方块切制，采用3cm×3cm胶布将其贴敷于穴位上，贴敷时长为2～3小时，分别在初伏前第10天、初伏、中伏、末伏第1天和末伏后第10天进行1次治疗，以2次为一个疗程。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后肺功能状况，肺功能水平[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF），FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）]；并观察两组治疗前、治疗后血清IgA、IgG，IgE水平，记录其详细数据。
1.4 统计学分析
结果录入SPSS20.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。用（x-±s）表示计量资料，应用t值检验计量数据，组间差异经P值判断，差异有统计学意义（P＜O.05）。
2.结果
2.1 观察两组患者治疗后肺功能状况
观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等指标状况明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后血清IgA、IgM、IgG指标水平
治疗前，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标水平无明显变化，统计学无意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
支气管哮喘这种慢性气道炎症导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆的气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,常在夜间和清晨发作或加剧，严重影响了患儿的健康发育，降低了患儿及其家人的生活质量[2]。三伏天灸治疗咳喘源于清代《张氏医通》中的白芥子涂法，又称“冬病夏治穴位贴敷”治疗。它是根据《内经》“春夏养阳、秋冬养阴”和“治未病”的理论，选用细辛、白芥子等辛温之药温阳散寒、袪痰平喘，在人体腠理开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季，采用背部穴位贴敷扶助正气，驱除内伏寒饮，从而预防易于在冬季发作的咳喘等疾病[3]。经过本次研究结果可知，观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等指标状况明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）；另外，治疗前，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标水平无明显变化，统计学无意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者的血清IgA、IgM、IgG指标均得到明显改善，而观察组明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。由此可见，三伏天灸在治疗支气管哮喘上具有较高的价值意义，面对逐渐增高的儿童哮喘发病率，严重的并发症和后遗症，该研究将产生积极的作用，将会有良好的经济效应和社会效应。
总而言之，对支气管哮喘患儿采取三伏天灸治疗方式，可有效改善肺功能指标，提升血清中IgA、IgM、IgG等指标水平，使机体免疫能力提升，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。
【参考文献】
[1]罗力,陈远彬,陈小红,等.日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究[J].世界中医药，2017,12(7):1637-1640.
[2]刘阳,朱国清,刘锦红,等.三伏贴对支气管哮喘患者免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响[J].药品评价,2017,14(22):46-48.
[3]刘娟,刘宝琴,王晓燕,等.穴位埋线对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能和血清免疫球蛋白的影响[J].河南中医，2015,35(6):1417-1419.
论文作者:张爱亚,郭燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：伏天论文; 统计学论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 血清论文; 患儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年9期论文;