（黑龙江省大庆康复医院 黑龙江大庆 163453）
【摘要】目的：研究分析中医针灸在脑卒中康复治疗中的临床治疗效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年12月—2014年10月收入的85例脑卒中患者，将其临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组采用传统康复疗法，共41例患者；观察组在对照组的基础上加以中医针灸治疗，持续治疗2～3个月后观察患者的治疗效果，并进行统计分析。结果：观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，患侧负重能力和Barthel指数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医针灸在脑卒中患者的治疗中起重要作用，显著提升了脑卒中的治疗效果，有助于改善患者的生活质量，值得广大医学工作者进行深入研究并大力推广。
【关键词】中医针灸；脑卒中；康复治疗
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0124-02
脑卒中又称为急性脑血管意外，是威胁人类身体健康的三大疾病之一，发病后的主要临床症状有：头痛、恶心、意识障碍；肢体麻木，活动不灵；突然出现听力或语言障碍等。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，给患者家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视[1]。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中积累了丰富的经验。近年来，在神经解剖学快速发展的基础上，中医针灸也发展出多种新的针刺方法，对脑卒中患者的治疗效果显著。本研究着重探讨中医针灸对脑卒中患者的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对我院2012年12月—2014年10月收入的85例脑卒中患者的治疗效果进行回顾性分析。所有患者均符合脑血管病诊断标准，将其按照治疗方法分组，其中，对照组的患者采用传统康复治疗方法，共41例，其中男性22例，女性19例，年龄为39～71岁，平均年龄为（48±6.3）岁，诊断出脑出血患者18例，脑梗塞23例，平均病程为（58.9±6.8）d。观察组的患者在传统康复治疗的基础上加以中医针灸治疗。观察组共44例患者，其中男性23例，女性21例，年龄为38～69岁，平均年龄为（47±5.9）岁，诊断出脑出血患者20例，脑梗塞24例，平均病程为（61.6±8.4）d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的年龄、基本病情均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者的治疗方法为康复训练，以本体感觉神经肌肉促进疗法为基本方法，对软瘫期患者，采用揉、推、捏等手法进行轻柔而有节奏的按摩，使患肢放松；对急性期患者可采取系统功能锻炼，主要进行翻身、拍背、被动关节活动等，并结合神经肌肉治疗仪进行治疗，待病情稳定后可采取坐、起、立、走等训练。观察组的治疗方法是在对照组的基础上，加以针灸治疗，包括头针治疗和体针治疗。头针治疗选取偏瘫对侧头皮的运动区和感觉区，行针捻转200次/min，每10min进行一次，留针30min，1次/d，10d为1疗程。体针治疗在急性期以醒脑开窍为主，选用人中、内关、三阴交快速捻转，每5min进行一次。病情稳定后，在弛缓阶段选用曲泽、后溪、伏兔、侠白、三阴交、梁丘、足三里等；在痉挛期主要选取曲池、外观、环跳、手三里、解溪、支正等，采用捻转提插手法，30min后取针，1次/d[2]。
1.3 治疗标准
本研究主要针对患者的神经功能缺损评分、患侧负重能力及Barthel指数的变化情况进行观察。神经功能缺损评分越高说明神经功能缺损越严重，患者的日常生活受影响程度越大；患侧负重能力以患侧坚持30s及30s以上的最大负重量为标准；Barthel指数越高，代表患者在进食、洗澡、上下楼梯、行走等十项日常活动中的能力越高，表明生活质量越高。
1.4 统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用均值±方差（x-±s）来表示，两组间比较采用t检验方法，P<0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组的治疗效果明显比对照组有所改善。观察组患者治疗后，神经功能缺损评分均显著低于对照组（P<0.05），表明观察组神经功能缺损程度降低，患者神经功能有所恢复；患侧负重能力显著高于对照组（P<0.05），表明患者的肢体偏瘫程度降低，活动能力有较高提升；Barthel指数显著高于对照组（P<0.05），表明患者的日常生活能力提高，从而提高了生活质量。综上所述，中医针灸在对脑卒中患者的治疗中有着重要的作用，可显著提高患者的肢体活动能力及日常生活能力。
3.讨论
脑卒中又称为急性脑血管意外，是临床中发病率较高的一种心脑血管疾病，也是威胁人类身体健康的三大疾病之一。患者患病后会产生意识、肢体活动、听力、语言等障碍，主要由于某种诱发因素使颅内血管阻塞、破裂，脑中血液循环发生障碍，从而导致一次性或终身性脑功能障碍。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，且患者行动能力降低，给家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视。
针灸是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中广泛应用。近年来，针灸在脑卒中的治疗过程中效果显著，主要包含头针治疗和体针治疗。头针治疗可缓解血管痉挛，扩张血管，有效促进脑血管血液循环，从而改善休克神经细胞的功能恢复[3]。体针治疗着重于提高肢体的肌肉张力，促使上下肢共同活动，有效抑制痉挛。针灸可促进中枢与周围神经的联系，调整机体内环境，从而使患者的神经功能、运动功能及生活自理能力明显提升[4]。因此，中医针灸在脑卒中康复治疗中具有重大意义。
在本研究中，观察组有44例脑卒中患者，对照组为41例，经针灸治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，表明观察组患者神经功能有所恢复；患侧负重能力显著高于对照组，表明观察组患者的肢体偏瘫程度降低，肢体活动能力有较大提升；Barthel指数显著高于对照组，表明患者的日常生活自理能力提高，为患者的家庭减轻负担，提高生活质量奠定基础。通过比较两组患者的神经功能及肢体活动能力，我们发现观察组的治疗效果优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，脑卒中为心血管疾病中的常见病，致残率高，给患者及其家庭带来严重负担。本研究中，中医针灸在脑卒中康复治疗中显著减轻了患者的病情，有效缓解患者的神经功能、肢体运动功能障碍，有助于减轻患者痛苦，改善生活质量，值得深入研究并大力推广。
【参考文献】
[1]王伟敦，丁自勤，陈慧珍，等.功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（2）：147-149.
[2]马国良.针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4631-4632.
[3]王东顺，李孟瑞.针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响[J].河北医药，2011，33（1）：137-138.
[4]潘先明.脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗的体会[J].医学综述，2013，19（3）：571-573.
论文作者:陆贵中
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
标签：患者论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 能力论文; 中医论文; 肢体论文; 《心理医生》2017年14期论文;