新疆伊犁州特克斯县人民医院 835500
【摘 要】目的：探讨产前综合护理干预对产妇产后抑郁症的预防效果。方法：将我院2014年-2015年收治的162例健康产妇作为本文研究对象，按照分层随机分组法将162例产妇分为观察组和对照组，对照组围产期给予常规护理，观察组在对照组基础上介入产前综合护理干预，比较两组产后EPDS量表评分、抑郁发生率及生活质量。结果：观察组护理后各时间点EPDS量表评分及抑郁症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后生活质量SF-36量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产前综合护理能有效预防产后抑郁，促进产后子宫恢复及改善产妇生活质量，在预防产后抑郁中具有较高应用价值。
【关键词】产前综合护理；产后抑郁；预防效果
产后抑郁是产妇最为常见的精神障碍的类型之一，临床表现为持久的情绪低落、表情阴郁、无精打采、困倦等症状，产后抑郁不仅会严重影响产妇产后身体机能恢复，亦会影响家庭成员关系及幼儿抚养，为此预防产后抑郁在临床中具有重要意义，本文在产前介入综合护理干预，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象 选择我院妇产科2014年1月-2015年12月收治的162例健康产妇作为本文研究对象，年龄在22-39岁之间，按照随机分层分组法将162例产妇分为观察组和对照组，两组均自愿参加本文实验。观察组89例，平均年龄（29.6±2.3）岁，孕周在39-42周之间，平均孕周（40.1±1.2）周，孕次在1-4次之间，平均孕次（2.7±0.5）次，产次在1-3次之间，平均产次（1.8±0.6）次，产前爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分在9-17分之间，平均得分（14.2±1.5）分。对照组73例，平均年龄（30.1±2.2）岁，孕周在38-43周之间，平均孕周（39.8±1.4）周，平均孕次（2.8±0.3）次，平均产次（1.9±0.5）次，EPDS量表评分（14.4±1.3）分，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组围产期给予常规护理，观察组在对照组基础上介入产前综合护理干预，具体措施包括：产前心理护理，由于大部分产妇在产前均存在不同程度的紧张和焦虑等不良情绪，这些负面情绪不仅会影响产程，亦会影响产后产妇康复，为此在产妇入院后即开始介入心理干预，消除产妇各种不良心理情绪，鼓励产妇以积极心理和生理状态面对分娩[1]。加强与家属沟通，产妇不良心理状态部分来源于家庭的压力，如家属希望生产男性婴儿，护理人员要加强与家属沟通，减轻家属对婴儿性别的期望，并将此期望通过各种途径传达至产妇，减少产妇此方面的顾虑，产妇在怀孕及产前的性格情绪会发生不同程度变化，为此应鼓励家属逐步适应产妇性别变化，多给予产妇于宽容[2]。角色转换引导，产妇在初为人母会存在一定的角色转换困惑，护理人员应积极帮助其进行角色转换，引导产妇学会分享初为人母的喜悦，并逐步建立起作为母亲的责任。
1.3观察指标 比较两组产后EPDS量表评分、抑郁发生率及生活质量。分别于护理前、护理后3d、1周、2周、4周进行抑郁状态评价，产后抑郁采用EPDS量表进行评价，该量表分别从心境、失眠、乐趣、悲伤、无助感等10个维度进行综合评价，各维度评分在0-3分之间，评分越高说明抑郁症状越严重，当EPDS评分高于13分时即可视为抑郁症状阳性[3]。生活质量采用汉化SF-36量表进行综合评价，该量表分别从生理功能、社会功能、躯体疼痛、活动、精神健康、情感职能、总体健康，各维度评分越高说明生活质量越佳。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇抑郁状态比较 观察组产后抑郁阳性例数8例，阳性率为8.9%（8/89），对照组产业抑郁阳性例数23例，阳性率为31.5%（23/73），两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后各时间点EPDS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组产后抑郁症阳性率明显低于对照组，且产后各时间点EPDS量表评分均低于对照组，采用SF-36量表进行生活质量评价发现，观察组产后生活质量明显优于对照组，由此说明，产前综合护理能显著减轻产妇不良心理情绪，降低产后抑郁症发生率，促进产妇产后生活质量改善，在预防产后抑郁症中具有重要作用。
参考文献：
[1]王怡冉，李建英.系统性护理干预对产妇产后抑郁的预防作用分析[J].河南医学研究，2016，25（1）：184-185.
[2]李慧.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（9）：139-140.
[3]杨冬凤.针对性护理方法对减少产妇产后抑郁的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：207-208.
论文作者:华淑云,国晓卫
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 产前论文; 对照组论文; 量表论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第10期论文;