（重庆市巴南区人民医院 重庆 401320）
【摘要】 目的：评价ADL量表在老年患者分级护理中的应用效果。方法：在我科收治的老年患者中选择82例作为研究对象，通过随机数表法将其分为两组，设为对照组与实验组，各有41例。对照组，采用常规护理分级法，实验组，根据ADL评分进行分级护理，比较两组患者的护理质量与不良事件发生情况。结果：（1）评价护理质量，实验组评分显著高于对照组，P＜0.05。（2）统计不良事件，实验组发生率为2.43%，对照组为7.31%，P＞0.05。结论：老年患者分级护理中，ADL量表应用价值高，建议推广。
【关键词】 ADL量表；分级护理；应用效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0251-01
分级护理，顾名思义，根据病人病情及生活自理能力，分为不同层级，提供有针对性的护理服务。分级护理中，评估与分级是前提所在，而病人日常生活能力与分级护理的实施密切相关[1]。本文将82例患者作为对象，旨在评价探讨ADL量表在老年患者分级护理中的应用效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
2016年3月—2018年1月期间，在我科收治的老年患者中选择82例作为研究对象，通过随机数表法将其分为两组，设为对照组与实验组，各有41例。对照组，25例男性，16例女性，60～84岁，平均（71.3±3.84）岁。实验组，27例男性，14例女性，60～79岁，平均（70.1±4.38）岁。实验组与对照组的基础资料比较，如性别、年龄等，组间差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组，遵照医嘱，实施常规分级护理，包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。
实验组，在常规分级护理的基础上，应用ADL量表，指导分级护理工作，具体如下：（1）ADL评分：ADL量表即日常生活能力量表，也是Barther指数记分法，主要包括进食、洗澡、个人修饰（如梳头、洗脸刷牙）、穿衣、用厕、排尿控制及排便控制等10项内容，根据病人是否需要帮助与需要帮助程度，分别计0分、5分、10分和15分，满分100分。100分，能够独立完成日常活动，生活自理）。61～99分，轻度依赖，日常生活小部分需要帮助。41～60分，中度依赖，日常生活需要大部分需要帮助）。≤40分，重度依赖，日常生活完全需要帮助。（2）研究方法：护士应用ADL量表，评价病人生活自理能力，并在护理记录单上记录评分结果，以病人生活自理能力为标准，结合医嘱，落实分级护理。
1.3 观察指标
（1）评价护理质量，共涉及安全管理、卧位护理、卫生管理、饮食护理、压疮预防等内容，满分100分，评分越高，表示护理质量越高。
（2）统计不良事件。
1.4 统计学方法
计数资料用百分比（%）表示，卡方（χ2）检查，（x-±s）用作表示计量资料，t检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。
2.结果
2.1 护理质量
评价两组患者的护理质量，实验组评分显著高于对照组，组间数据比较，有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
3.讨论
分级护理是指综合评估病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力，予以不同级别的护理，一般分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。特级护理，主要针对生命垂危、病情多变，随时要进行应急抢救的病人，大面积灼伤、大手术后病人，需24小时专人守护的病人。一级护理，主要对象为病情重或较大手术后病情不稳定的病人，生活自理能力重度依赖。二级护理，不仅适合病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，生活自理能力中度依赖患者，而且适合年老体弱或慢性病患者。三级护理，病情稳定或处于恢复期及生活自理能力轻度依赖或无需依赖的患者[2]。现目前，临床上，诸多医师依据《综合医院分级护理指导原则》[3]，下达老年患者分级护理医嘱，但是，对于部分老年患者，存在长期卧床、生活无法完全自理等问题，现行分级护理与病人实际问题不符合，导致患者实际问题得不到及时解决，降低护理整体质量。日常生活活动能力量表（Activities of daily living，ADL），通过评定病人日常生活能力，掌握病人自理能力，指导护理级别及护理项目，提供有针对性的护理服务，符合老年患者现状，解决患者实际问题。老年患者，分级护理中，应用ADL量表，根据ADL评分，开展日常护理工作，促使护理服务有的放矢，合理利用临床护理资源，满足老年患者个体化需求，提高护理质量，减少不良事件，有助于患者早日康复。本研究显示，实验组各级护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），且不良事件发生率低于对照组（2.43% vs 7.31%，P=0.108）。
综上，ADL量表在老年患者分级护理中，应用价值高，不仅可提高护理质量，而且可减少不良事件，建议在临床推广使用。
【参考文献】
[1]黄亚芳，马红梅.ADL量表在老年患者分级护理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊)，2016(01):65-67.
[2]王荣彩.ADL量表在分级护理中的护理效果评价[J].中国现代药物应用，2015，9(07):222-223.
[3]张永宏，冯则智.ADL量表在老年患者分级护理中的应用价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(77):15171.
论文作者:章开容,饶富兰（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患者论文; 实验组论文; 量表论文; 病人论文; 老年论文; 对照组论文; 能力论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;