王艳 崔志勇 徐 晶
长春市解放军第208医院手术室 吉林 长春 130062
【摘 要】目的：探讨手术室临床带教中常见问题及解决办法。方法：根据护生的特点和实习工作中存在的问题，制定有针对性的带教内容，同时提高带教老师业务水平，灵活教学。结果：对带教中存在的问题认真分析，采取相应的应对策略，减轻了护生实习的心理压力，培养独立工作能力，取得了良好的效果。结论：针对带教中存在的问题提出对策并改进，调动了教与学双方面的积极性，提高了护生实习质量，缩短了护生临床适应期，从而更顺利的走向工作岗位。
【关键词】手术室 实习护生 带教
【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-389-01
手术室是护生实习的重要科室，其工作具有一定的技术性和特殊性，教学质量直接影响着护生的操作实践和工作能力[1]。护生带教是护理工作的重要环节，是护生走向工作岗位的必经之路。为有效的提高手术室护理带教质量，使护生尽快的适应手术室工作，在短暂的实习期内学到更多的知识，对手术室带教工作中常见问题及应对办法做如下分析。
1护理带教中存在的问题
1.1护生的因素
1.1.1缺乏学习的主动性 首先有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，而是抱着以后不做护理工作的想法；再则护生对手术室工作既好奇又恐惧，加之心理素质差，就对手术室的工作产生了惧怕感，不敢动手操作；还有，由于手术室的特殊性，遇有重大手术时器械护士饭都吃不上，很多护生工作中怕脏怕累怕担责任，缺乏吃苦耐劳的敬业精神，导致大部分护生把实习当做完成任务，走过场，对学习完全没有了主动性。
1.1.2理论知识与临床实践衔接不够，不能完全满足临床需要，使实习效果大打折扣。
1.1.3护生与患者、老师之间缺乏有效沟通，从而影响了教学质量。
1.1.4职业防护意识不强 手术室是职业暴露高危科室，护生经常与血液、体液、分泌物、病理标本接触，感染几率高。护生刚进入临床，对预防感染相关知识掌握有限，对职业暴露的危害程度重视不够，自我防护意识不强，缺乏有效、科学的防护措施。
1.2带教老师因素
1.2.1带教老师能力不足 如有的老师带教过于刻板，不能因人材施教，不注重护生的想法，难以调动护生学习的积极性；还有个别的带教老师重临床教学，却忽视了医德的培养，言行举止没有起到表率作用，给护生带来很坏影响。
1.2.2带教老师缺乏责任心，监督指导力度不够 如带教老师特别信任实习后期的护生，认为她们具备一定的工作能力，就大胆放手让护生独立操作，缺乏严格的监督指导，增加了安全隐患。
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2针对护生存在问题的解决办法
2.1护生方面
2.1.1重视护生入科后的培训 护生流转到手术室后，必须要重视心理方面的疏导，从心理上消除护生的紧张感和不安情绪；先统一带教，由专人带护生全面的熟悉手术室的环境，让护生对手术室工作有一个了解，从心理上有一个接受，再采取一对一的带教方法，继续接下来的临床教学；在日常的带教中要注重自己的言行，言传身教，促进护生的养成；在工作中用行动来证明手术室工作的责任性和重要性，潜移墨化，使护生自觉改变对工作态度和对自己所从事职业的认同感，树立职业自豪感和光荣感[2]。
2.1.2制定计划、注重细节、强化带教效果 因材施教，针对本、大、中科护生制定相应实习计划，按照计划实施带教任务；灵活安排实习时间，如遇实习时间和计划时间不一致时，应根据现有情况进行微调；根据具体情况，有区别的安排实习，如刚进入实习阶段、第一个实习科室为手术室的学生，带教时要从最基本的常识开始抓起；由临床科室转来手术室实习的，我们会加强化理论知识的考核，同时更注重手术室操作的技能的培训；每个工作日都会安排白班的主班护士进行集中授课，重点进行专科理论和技能培训，主要内容涉及洗手的流程、无菌操作原则、手术器械的名称和用途、正确传递器械的方法、器械摆台注意事项、穿无菌手术衣、戴无菌手套、小手术的配合流程等。
2.1.3帮助护生提高沟通技巧 带教老师要帮助护生树立正确的爱伤观念，所有工作的中心都是为了患者的健康；带教老师要用一些小例子、小故事教给护生基本的沟通技巧，通过有效的语言沟通、恰当的肢体语言表达，在很短的治疗时间内取得患者的信任。
2.1.4强化护生的无菌观念及自我防护意识 无菌观念是手术室各项工作的根本，带教过程中，带教老师要不厌其烦的强调无菌观念的重要性。带教老师还要注意给护生讲解职业暴露的基本常识，利用观看视频、幻灯片播放等形式指出护理工作中容易出现职业暴露的环节，如在处理污染物时，要提醒自己戴手套或其他防护用品；使用后的锐器不可随意丢弃，统一放置在锐器盒内，避免刺伤导致交叉感染等。
2.2带教老师方面
2.2.1提高带教老师的自身素质 手术室的每一位护理人员都要做好榜样作用，做到语言亲切、态度和蔼，遇事有条不稳，并尽量保持精力充沛，情绪稳定。带教老师加强自身学习，扩大知识面，不断更新知识。为提高带教老师授课能力和临床教学水平，科室定期对带教老师进行培训，每个带教老师的授课内容先与科室护士见面，大家讨论充实后再放入临床教学中，不但大大提高了带教老师的带教水平，还充实了临床教学内容，效果很好。
2.2.2 双向评价，改进带教方法 精心挑选具有良好职业道德和较强带教能力、业务娴熟的护理人员作为带教老师。科室带教组长要定期召开带教会议，带教老师对护生的实习态度、理论知识等方面进行评价，征求护生对带教老师的意见、建议，完成双向评价。带教组长和护士长及时总结带教情况，制定整改措施，提高带教的整体水平，让下一批的学生能得到更好的带教。
总之，临床实习是护理专业学习的重要组成部分，护生实习效果直接关系到她们能否顺利走向临床第一线并胜任护理工作，因此，带教老师责任重大，带教中要严肃认真地对待带教工作，帮助护生克服实习中存在的这样那样的问题，并逐渐改进工作方法，不断提高带教工作质量。
参考文献
[1]苏洁，张俊，杨晶，等.临床路径管理模式在心脏外科护理实习教学中的应用[J].现代护理，2007，13（35）：3428-3429.
[2]刘玉芬，王素梅等.临床护生带教方法探索[J].中国误诊学杂志，2013,30（32）：645-646.
论文作者:王艳,崔志勇,徐晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
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