呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
摘要：目的：研究妇产科尖锐湿疣的临床诊断以及治疗情况，为临床诊治提供指导意见。方法：选取2014年5月- 2016年5月在医院接受治疗的48例妇产科尖锐湿疣患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者24例，对照组患者采用微波法进行治疗，观察组患者采用聚焦超声法进行治疗，分析比较两组患者治疗效果和复发率情况。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在诊断妇产科尖锐湿疣时，应充分结合患者的临床特点、阴道镜活检、病史以及病理检查等措施，对孕产妇以及围产儿的具体情况进行分析，选择安全有效的治疗方法，最终达到理想的治疗效果，保证母婴的安全。
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关键词：妇产科；尖锐湿疣；治疗诊断
Abstract：Objective：To study the clinical diagnosis and treatment of condyloma acuminatum in obstetrics and gynecology，and to provide guidance for clinical diagnosis and treatment. METHODS：Forty-eight patients with gynecological condyloma treated in May 2014 and May 2016 were selected as the subjects and randomly divided into observation group and control group. Twenty-four patients in each group were treated with control Patients were treated by microwave method，the observation group of patients with focused ultrasound method for treatment，analysis and comparison of the two groups of patients with treatment and recurrence rate. Results：The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P <0.05）；the recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group，Was statistically significant（P <0.05）. Conclusion：In the diagnosis of gynecological genital warts，should be fully combined with the clinical characteristics of patients，colposcopy biopsy，history and pathological examination and other measures to analyze the specific situation of pregnant women and perinatal，select safe and effective treatment，the final To achieve the desired therapeutic effect，to ensure the safety of mother and child.
Key words：obstetrics and gynecology；condyloma；treatment diagnosis
前言：
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒造成的一种性传播疾病，主要的发病部位为外生殖器官、会阴部以及肛门周围，在临床上的症状通常表现为表面潮湿以及尖刺状，对患者的身体健康以及生活质量造成了严重影响。因此，尽早诊断并采取有效的治疗手段是实现疾病痊愈的重中之重。为探讨妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果，特选取48例妇产科尖锐湿疣患者为研究对象，报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的48例妇产科尖锐湿疣患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者24例，其中观察组患者年龄22-33岁，平均年龄（26.3±2.4）岁，病程2-12个月，平均病程（6.1±1.3）个月；对照组患者年龄22-32岁，平均年龄（26.1±2.2）岁，病程2-11个月，平均病程（6.0±1.2）个月。两组患者年龄和病程等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2相关方法
给予两组患者常规消毒和麻醉处理，使用 2%的利多卡因进行局部麻醉病灶的基底部，血管钳探查，探明病灶实际病况，对照组患者采用微波法进行治疗，给予微波照射，短时间产生高温，直接将疣体进行碳化，烧死，又不损伤正常细胞；观察组患者采用聚焦超声法进行治疗，给予患者聚焦超声法照射病灶，病灶区域瞬间产生60℃以上的高温，对靶区内的病灶细胞进行杀灭。
1.3统计学处理
将所采集到的数据全部录入 excel 表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（x±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05 时为表明差异有一定的统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组24例患者中，有16例患者痊愈，4例患者的皮肤修复比例达到显效，3例患者的皮肤修复比例为有效，仅有1例患者皮肤损伤修复程度为无效，总有效率为95.83％；对照组24例患者中，有6例痊愈，5例患者的皮肤损伤修复比例达到显效标准，7例患者的皮肤损伤修复比例属于有效，6例患者无效，治疗总有效率仅为75.00％，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。
3.讨论
尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引发的性传播疾病，该病该病主要发生在生殖器、阴部及肛门等部门，传染性比较强，主要通过性行为传染，也有少数患者通过公共浴池、妇女卫生用品等途径传染。尖锐湿疣的潜伏期比较长，通常为 3 个月，在发病初期主要为淡红色的乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物，随着病情的加重，赘生物会逐渐增大、增多，且伴有脓液、恶臭及出血等症状。同时，女性生殖道的环境易于病原菌的滋生，提高了尖锐湿疣的产生率，而且治疗不及时或不好的话，易导致宫颈癌的产生，因此，加强对尖锐湿疣的诊断和治疗是非常有必要的。所以对尖锐湿疣的早期诊断与治疗是提高疾病治愈率的关键。对于尖锐湿疣，肉眼观察即可部分诊断，但明确病变准确且完整的分布，结合阴道镜检查可为治疗方案的选择提供准确信息。在本次研究中对综合治疗组，采取依据患者病情，灵活选择合适治疗措施的办法，充分发挥各种治疗方法的优势。通过药物治疗，对于微小尖锐湿疣，三氯醋酸和蛋白质的充分结合，导致蛋白质因变性发生沉降，从而杀死病毒，起到治疗目的。在临床诊断中尖锐湿疣的诊断比较简单，通过对患者的临床症状、体征以及妇产科检查，结合患者的具体以及病史使用实验室检查等，都能够对妇产科尖锐湿疣做出有效诊断，为临床治疗提供可靠的治疗依据。
综上，妇产科尖锐湿疣确诊容易，采取综合治疗效果显著，复发率低，值得临床推广。
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论文作者:张锐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/12
标签：尖锐湿疣论文; 患者论文; 妇产科论文; 对照组论文; 统计学论文; 病灶论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;