湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：本文主要探讨多巴胺对新生儿肺动脉高压患儿血浆BNP的影响及临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的新生儿肺动脉持续高压患者中选取80例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施，观察组患者在常规治疗基础上给予多巴胺进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在血浆BNP、治疗总有效率等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于新生儿肺动脉持续高压患者而言，在水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施的基础上给予患者多巴胺进行治疗，有助于降低新生儿血浆BNP含量，提高患者的治疗效果，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
关键词：多巴胺；新生儿；肺动脉；血浆BNP；临床疗效
新生儿肺动脉持续高压临床表现主要为低氧血症、呼吸速度加快、全身紫绀等，同时还可以合并心力衰竭、脑组织损伤等，患者如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全。本次研究选取80例新生儿肺动脉持续高压患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨探讨多巴胺对新生儿肺动脉高压患儿血浆BNP的影响及临床疗效，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的新生儿肺动脉持续高压患者中选取80例作为此次研究对象，所有患者均被确诊为新生儿肺动脉持续高压，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者给予水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施，其中，男性患者15例，女性患者15例；胎龄37-40周，平均胎龄（38.3±2.2）岁；日龄4-9天，平均日龄（4.1±1.9）；观察组30例患者在常规治疗基础上给予多巴胺进行治疗，男性患者14例，女性患者16例；胎龄37-40周，平均胎龄（37.9±2.5）岁；日龄3-9天，平均日龄（3.9±2.1）。两组患者的性别、日龄、胎龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对照组30例患者给予水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施。借助于通气机给予患者高通气治疗，将呼吸频率设置为每分钟70次，流量设置为每千克20-30毫升，氧分压超过80mmHg，二氧化碳分压保持在30-35 mmHg之间，使用0.1毫克的氢溴酸烯丙吗啡注射液使患者保持镇静。同时给予患者抗感染、水电解质平衡、血压维持等对症治疗措施[1]。
1.2.2观察组患者
观察组30例患者在水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施的基础上给予患者多巴胺进行治疗。持续静脉泵入盐酸多巴胺，连续治疗两天[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后的血浆BNP和治疗效果。
1.4疗效判断标准
根据我国在2010年制定的“呼吸道疾病诊断治疗标准”将新生儿肺动脉高压患儿的治疗效果分为四个等级，分别是：治愈、显效、有效、无效等。治愈：患者临床症状完全消失，肺动脉收缩压和血气分析指标完全恢复正常；显效：患者临床症状基本消失，肺动脉收缩压和血气分析指标基本恢复正常；有效：患者的临床症状有不同程度的减轻，肺动脉收缩压和血气分析指标有所改善；无效：患者的临床症状、肺动脉收缩压和血气分析指标没有好转，甚至更加严重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%[3]。
1.5统计学分析
此次研究的所得资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理质量控制评分比较
治疗前，观察组患者的血浆BNP含量为（1.23±0.28）ng/ml，对照组患者的血浆BN含量为（1.26±0.34）ng/ml，两组患者的血浆BNP含量没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗结束后，观察组患者的血浆BNP含量为（0.46±0.18）ng/ml，对照组患者的血浆BN含量为（0.83±0.32）ng/ml，观察组患者的血浆BNP含量明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者的治疗效果比较
观察组患者治疗总有效率为82.5%，对照组患者治疗总有效率为42.5%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1.
3讨论
新生儿肺动脉持续高压是因为胎儿在宫内慢性缺氧，出生时又出现严重窒息等情况，再加上心功能不全、先天肺发育不良等原因导致患者出现缺氧性临床综合征，并且在很短时间内就会出现肺心功能衰竭、低氧血症、紫绀等非常严重的并发症，会严重威胁到患者的生命安全，已经引起社会各界的普遍关注。临床研究表明，新生儿肺动脉持续高压患者的血浆BNP水平会有不同程度的升高，血浆BNP又称为脑钠肽，属于一种激素，具有生物活性，是由心肌细胞产生，患者如果心室功能不全，就会被释放出血，增强心脏的功能，所以是评判患者心室功能是否衰竭的关键因素[4]。本次研究选取80例新生儿肺动脉高压患儿，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨多巴胺对新生儿肺动脉高压患儿血浆BNP的影响及临床疗效，结果为：观察组患者在血浆BNP、治疗总有效率等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对于新生儿肺动脉高压患儿而言，在水电解质平衡、血压维持、人工通气以及抗感染等常规治疗措施的基础上给予患者多巴胺进行治疗，有助于降低新生儿血浆BNP含量，提高患者的治疗效果，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]李莲.多巴胺对新生儿肺动脉高压患儿血浆BNP的影响及临床疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，09：99-101.
[2]胡亦新，崔华，封志纯.新生儿缺氧性肺动脉高压对左室舒张功能的影响及其与血浆脑利钠肽相关性研究[J].中国实用儿科杂志，2010，01：40-42.
[3]李骁，秦嵚，王辉，宋伟.超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值及疗效评价[J].中华全科医学，2012，06：950-952.
[4]王燕，李建华，单卫华，范艳芬，赵金燕，申玉美，邓丽娜，周二强，王晓华，王家勤，郭学鹏.《实用儿科临床杂志》2008年第23卷中文题名索引[J].实用儿科临床杂志，2008，24：1970-1977.
作者简介：武周游 性别：女 出生年：1988年 籍贯：湖南长沙 职称：医师，工作单位： 湖南省妇幼保健院。
论文作者:武周游
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 肺动脉论文; 血浆论文; 新生儿论文; 多巴胺论文; 高压论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;