(开远市人民医院肾内科 云南开远 661699)
【摘要】目的:探讨与分析尿毒症难治性高血压采用血液灌流联合低钙透析进行治疗的效果。方法:从本院内接收的尿毒症难治性高血压患者中,随机抽取58例患者,将其进行奇偶排序,29例奇数患者作为观察组,接受血液灌流联合低钙透析进行治疗,29例偶数患者作为对照组,仅接受血液透析进行治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗后肾功能、血压情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压等水平均低于对照组;比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合低钙透析能够有效的控制尿毒症难治性高血压患者的血压情况,促进患者肾功能的恢复,临床价值较高,值得推广使用。
【关键词】血液灌流;低钙透析;尿毒症难治性高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)17-0161-02
慢性肾衰竭是指各种急慢性肾脏病发展至终末期导致肾脏功能减退或消失的一种疾病,慢性肾衰竭的终末期即为尿毒症,高血压是尿毒症患者最常见并发症之一,严重威胁着患者的生命健康及疾病预后[1]。本研究主要选取本院接收的58例尿毒症难治性高血压患者,进行回顾性分析,探讨血液灌流联合低钙透析进行治疗的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年4月—2017年4月期间内接收的尿毒症难治性高血压患者中,随机抽取58例患者,将其进行奇偶排序,29例奇数患者作为观察组,29例偶数患者作为对照组。观察组中,男16例,女13例,年龄29~68岁,平均年龄(48.5±19.5)岁;对照组中,男14例,女15例,年龄25~72岁,平均年龄(48.5±23.5)岁。两组患者一般资料比较结果P>0.05,可做对比。
1.2 方法
观察组患者接受血液灌流联合低钙透析进行治疗,使用透析机器对患者进行治疗,4h/次,3次/周,同时采用低分子肝素进行治疗,皮下注射低分子肝素5000U/d,连续注射7d,在此基础上对患者进行1.5mmol/L钙离子浓度的透析液与血液相联合,进行灌流治疗。对照组患者仅接受血液透析进行治疗。
1.3 疗效评价与观察指标
对比两组患者治疗后效果,显效:临床症状显著改善,收缩压/舒张压下降≥20mmHg;有效:临床症状有所改善,收缩压/舒张压下降≤19mmHg;无效:临床症状无任何改善甚至加重[2]。观察两组患者治疗后肾功能和血压情况。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS18.0.3软件中进行统计与分析。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
下表数据显示,观察组治疗总有效率高于对照组,比较结果有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
尿毒症不是一个独立的疾病,而是一种慢性肾功能衰竭末期的综合征,尿毒症患者临床常表现为机体各方面代谢紊乱,包括水、电解质、酸碱平衡紊乱及各项内分泌功能障碍等。慢性肾功能衰竭可以引发一系列并发症,例如高血压疾病,因此在进行血液透析治疗的基础上需要强化血压控制,避免肾功能进一步恶化。目前我国临床上常采用血液灌流联合低钙透析进行治疗,常规的血液透析治疗无法帮助患者改善体内水电解质以及酸碱平衡,因此治疗效果不尽人意。若对患者进行血液灌流联合低钙透析则能够显著的降低患者的血压,主要是由于人体血清内的钙离子能够帮助患者调节心脏的收缩以及血管的扩张能力,从而能够间接改善患者的血压水平[3]。对患者进行治疗的同时可以加以低分子肝素的使用,低分子肝素是一种抗凝剂,由普通肝素解聚制备而成,分子量较低,且半衰期较长,抗血栓和抗凝效果较为显著,能够有效的改善心肌缺氧的状况。
本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压等水平均低于对照组。综上所述,血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果较为显著,维持了患者血压的稳定,并改善了患者的肾功能,值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]马聪,吕睿婷.低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响[J].当代医学,2016,22(12):72-74.
[2]李瑞雪.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(13):30-30.
[3]吴庆龙,成斌.血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效评价[J].白求恩医学杂志,2016,14(6):749-750.
论文作者:杨楠
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签:患者论文; 血液论文; 尿毒症论文; 血压论文; 难治论文; 性高论文; 肝素论文; 《心理医生》2018年17期论文;