湖南省永兴县人民医院 423300
摘要：目的：探讨脑出血应用醒脑静联合神经节苷脂的临床效果。方法：选取2012年5月~2014年5月我院神经科收治的急性脑出血患者70例，并将其随机分为两组，其中观察组35例，该组患者采用醒脑静联合神经节苷脂外加氯化钠注射液进行静脉点滴，每日一次。对照组35例，该组使用常规的脑出血治疗药物，两组患者均进行降血压、控制脱水、降低颅内压力和营养支持等的常规治疗，以15天为一个疗程，疗程结束后对两组患者的治疗效果、治疗前后的日常生活活动量ADL及神经功能的缺损程度NDS进行比较，观察两组的临床效果。结果：两组患者的治疗效果相比较，其中观察组患者有效率为91.43%，对照组患者有效率为77.14%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，两组患者进行比较P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗后的ADL和NDS评分相比，观察组的评分情况优于对照组，两组进行比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：醒脑静联合神经节苷脂在治疗急性脑出血的过程中效果显著，可明显改善患者的ADL和NDS，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。
关键词：脑出血；醒脑静；神经节苷脂
脑出血是由于脑内部血管破裂而引起的出血，发病的主要原因与脑血管的病变有关，如高血脂、脑血管畸形、糖尿病、高血压等，并伴有神经功能的缺损，占脑卒中的20%~30%。大多数患者是由于情绪过于激动或费劲用力时突然发病，早期的死亡率很高，幸存者都会留下不同程度的后遗症。本文选取2012年5月~2014年5月我院神经科收治的急性脑出血患者70例，其中观察组采用醒脑静联合神经节苷脂进行治疗，效果显著，向报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取2012年5月~2014年5月我院神经科收治的急性脑出血患者70例，所有患者均经脑部CT确诊为脑出血，符合中华医学会制定的脑出血标准，并通过多田氏公式计算得出脑出血量大于30ml。将其随机的分为两组，其中观察组35例，男19例，女16例，年龄在24~52岁之间，平均年龄36.43岁，丘脑出血患者13例，基底节区出血患者22例；对照组35例，男21例，女14例，年龄在25~52岁之间，平均年龄37.52岁，丘脑出血患者15例，基底节区出血患者20例。两组患者的性别、年龄等一般资料相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 临床方法 两组均进行常规的降血压、控制脱水、降低颅内压力和营养支持等的治疗，观察组在此基础上应用20ml的醒脑静注射液与250ml的浓度为0.9%的氯化钠注射液结合60mg的神经节苷脂与250ml的浓度为0.9%的氯化钠注射液对患者进行静脉点滴注射治疗，每天一次，15天为一个疗程；对照组患者使用常规的治疗脑出血的药物进行脑出血治疗，15天为一个疗程。在两组患者均进行一个疗程的治疗后，观察两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标 观察两组患者的治会议制定的评分标准对两组患者治疗前和一个疗程后日常生活活动量ADL与神经功能缺损程疗效果，对相关数据进行统计计算每组的有效率；按照中华神经学会第四次全国脑血管病度NDS进行评分。
1.4 疗效评价标准 根据患者的治疗效果按照由低到高将其分为无效、有效、显效、痊愈等四个等级。其中无效：患者神经功能缺损程度高，患者出现严重残疾、死亡等；有效：患者神经功能缺损程度适中，患者出现中等程度的残疾；显效：患者的神经功能缺损程度低，患者出现轻微的运动障碍；痊愈：患者的神经功能无缺损，患者也没有出现残疾或者运动障碍等。
1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行统计学分析，计量资料使用±s表示，采用t检验；计数资料采用检验，p<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较 两组患者的治疗效果相比较，其中观察组患者的有效例数为9例，显效例数为18例，治愈例数为5例，有效率为91.43%，对照组患者中有效例数为7例，显效例数为17例，痊愈例数为3例，有效率为77.14%，观察组患者的治疗效果要优于对照组患者的治疗效果，两组患者进行比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
2.2 两组患者治疗前后的ADL和NDS评分比较 对两组患者治疗前后的ADL和NDS评分进行统计分析，可知两组患者治疗前的ADL和NDS评分之间的差异无统计学意义，P>0.05；两组患者治疗后的ADL和NDS评分均优于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者治疗后的ADL和NDS评分相比，观察组的评分情况优于对照组，两组进行比较P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
脑出血发病突然，致死残、致死率高，是神经科常见的危重疾病。患者一般发病较为突然，如果不能够及时的治疗，将严重威胁患者的生命健康，目前临床上主要采用神经节苷脂进行急性脑出血患者的治疗，神经节苷脂能够有效的促进神经细胞快速生长，抵抗神经细胞受到的损害，促进神经轴突的再生从而抑制神经元的凋亡。与此同时，神经节苷脂改善细胞膜的活性，减少神经细胞出现水肿的情况，对于改善脑水肿具有重要的作用。
醒脑静是提取我国的中药医方“安宫牛黄丸”中的有效成分研制而成注射型药物，具有减轻脑水肿、退热等功效，能够有效的刺激大脑的中枢神经，促进大脑的循环，从而增强了大脑受损神经的恢复能力，常用于治疗中风、偏瘫、脑栓塞、急性脑出血、颅脑外伤等症状。
本文通过对观察组进行常规治疗的同时采用醒脑静结合神经节苷脂进行急性脑出血患者的治疗，一个疗程结束后患者的治疗效果的有效率为91.43%，明显优于对照组的77.14%，且在治疗后患者的ADL和NDS评分均明显优于治疗前，取得了较好的临床效果，值得临床推广应用。
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论文作者:李杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 脑出血论文; 两组论文; 统计学论文; 神经节论文; 例数论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2015年22期论文;