广西贺州市第五人民医院 542899
【摘要】目的：探讨言语沟通技巧在精神科心理护理中的临床价值。方法：以2017年7月至2018年1月我院150例精神科住院患者为研究对象，根据不同护理模式，均分为两组。对照组实施常规心理护理，在此操作下，观察组加强言语沟通技巧。观察两组精神状态、生活质量及用药依从情况。结果：干预前，两组各项指标对比性均不强，P＞0.05，干预后，观察组BPRS量表评分为（39.20±1.77）分，低于对照组，心理状况、生理功能、物质生活、社会关系分别为（79.80±2.59）分、（85.86±2.77）分、（81.77±3.56）分、（79.85±3.90）分，高于对照组，用药依从性为94.67%，高于对照组，P＜0.05。结论：在精神科心理护理中，应用言语沟通技巧，效果较佳。
【关键词】：精神科；心理护理；言语沟通技巧
精神疾病指的是社会环境、生物学等因素影响下，大脑功能受到影响，出现行为、认知等精神活动障碍的疾病[1]，其对患者正常生活及工作造成严重影响。实际过程中，精神疾病发病概率较高，临床以保守治疗为主，采用药物、非药物干预，维持患者情绪稳定性。此疾病病程较长，患者需要长期服药，存在不同程度不依从现象，出现忘记服药、擅自停药等现象，严重影响治疗及预后效果。临床发现，在予以必要治疗的同时，有效的护理干预可改善预后，提高患者配合度，但常规护理模式难以取得较佳效果，故寻找更为可靠的护理干预极为重要。本文旨在探讨精神科心理护理中言语沟通技巧的应用及其临床价值。
1资料和方法
1.1基线资料
选取2017年7月至2018年1月精神科住院患者（150例），按照护理方式的差异，均分为两组（完全随机原则）。
对照组：年龄平均（44.82±3.69）岁，病程（5.32±0.88）年，男女比62：13（共75例）。
观察组：年龄平均（44.50±3.93）岁，病程（5.46±0.67）年，男女比65：10（共75例）。
纳入标准：确诊为精神疾病者；已签署知情同意书，积极配合此次研究者；年龄≥18岁。
排除标准：存在意识障碍、沟通障碍者；哺乳期、妊娠期者；内外科等严重疾病者。
两组上述患者各项资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组采取常规心理护理，嘱咐患者遵医嘱用药，定期随访，了解其药物使用情况、精神状态及日常生活，予以针对性指导，养成健康生活方式，评估患者心理状态，使用适合护理语言，进行个体化疏导，缓解其不良情绪；与家属加强沟通，尊重患者，通过家庭及社会支持，帮助其消除自卑、悲观等心理；加强知识普及工作，告知患者及家属相关疾病知识，提高其自我护理能力，采用鼓励性语言、心理暗示等方法，引导患者保持乐观积极心态。
观察组在此操作上，加强言语沟通技巧，具体在于：①人员管理，定期组织培训，确保工作人员掌握言语沟通技巧，护理人员应保持热情诚恳，回答患者问题时切忌含糊不清，以免增加患者忧虑，注意态度亲切、语气温和，维护患者心理健康；加强文化修养、职业道德感建设，针对患者不正常行为，切忌讥笑、嘲弄，予以其充分尊重；注意语言的针对性及灵活性，根据不同患者，选择不同语速、语调，保证有效沟通，如狂躁症患者，应加重语调，态度严肃，忽视过激言论，针对抑郁症者，应尽量耐心，语调适中，语气温和，消除其紧张、抵触情绪，不得大声训斥患者，在尊重患者的同时，树立威信，予以深切关怀及同情。②语言技巧，根据不同情况，使用多样沟通技巧，如积极暗示性语言，根据文化程度、病情、心理状态等，时刻注意采取暗示性语言，针对睡眠不佳者，使用药物时，告知患者药物效果显著，很多患者都在用，利于药物疗效提高；安慰性语言，以自身专业性获取患者信任，禁止使用刺激性、怀疑性语言，耐心听取患者主诉，多采取鼓励性、安慰性语言，帮助患者稳定情绪，提高其配合度，针对悲观消极者，加以引导，为其展示成功案例，提高患者信心；诱导性语言，全面了解患者个性、年龄、职业、文化程度、病情、临床表现等，将知识普及工作贯穿护理全程，如疾病发生发展、注意事项、治疗原则，真诚关怀患者，促使其说出心中困扰。采取一对一、一对多等多种模式，为患者普及相关知识，发挥家庭支持、社会支持的作用，耐心解答家属疑问，获取其认同，提高其配合度；同时，予以音乐疗法、心理暗示等，引导患者迅速稳定情绪，分成小组，由心理治疗师为组长，定期为组员普及疾病知识，观察其心理变化，及时纠正其异常表现，予以针对性疏导。
1.3观察指标
观察两组精神状态、生活质量及用药依从情况。
精神状态以BPRS量表评估，涉及身体健康、敌对、抑郁、交流障碍、兴奋、动作迟缓、不合作、定向障碍等，以三十五分为限，分值越高表示情况越严重。
生活质量以GQOL－74量表评估，包含生理功能、心理状况、物质生活、社会关系，百分制，以得分高为优势。
用药依从性包括是否按时服药、是否存在擅自停用、减用药物现象等，完全遵医嘱即为依从，反之为不依从。
1.4统计学处理
以SPSS22.0软件对精神科患者试验结果进行分析，计量资料以均数±标准差表示，T检验（精神状态评分、生活质量评分），计数资料以百分比表示，卡方检验（用药依从性），高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。
2结果
2.1两组精神状态对比
两组干预前精神状态对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组BPRS量表评分为（39.20±1.77）分，显然低于对照组，P＜0.05，如下（表1）。
3讨论
精神疾病患者存在情感、行为等障碍，病情稳定后，可见不同程度心理障碍，此时心理干预极为重要，通过家庭、社会支持[2~3]，可缓解情感障碍，而外界刺激（如伤害性语言等）会加重病情，引发不良后果，故而，在心理护理中，言语沟通技巧的应用极为重要。
本文观察组在实施常规心理护理的同时，注重言语沟通技巧的应用，加强人员培训，确保所有护理人员熟练掌握相关要点[4]，予以患者充分尊重，保证态度亲切、语言温和，同时根据不同患者，采取个体化疏导[5]，如狂躁者，语气应严肃，通过运用安慰性、引导性、暗示性等不同语言，进一步消除其心理障碍。结果可见，干预前，两组各项指标对比性均不强，P＞0.05，干预后，观察组精神状态显然优于对照组， BPRS量表评分为（39.20±1.77）分，心理状况、生理功能、物质生活、社会关系分别为（79.80±2.59）分、（85.86±2.77）分、（81.77±3.56）分、（79.85±3.90）分，相比对照组均更高，P＜0.05，显然，语言沟通技巧的应用，在很大程度上提高了患者预后效果，在稳定情绪、提高生活质量方面更具优势。观察组用药依从性（94.67%）高于对照组，P＜0.05，有效沟通的加强可有效消除认知误区，进而提高患者配合度，这也能够进一步保证治疗效果，促进医院良性发展。赵玉芝[6]等人曾对精神科患者予以心理护理，结果与本文相类似，予以患者相应艳遇沟通技巧，其病情控制情况更佳。
综上所述，在精神科心理护理中，应用言语沟通技巧，可显著改善患者精神状态、依从性，提高其生活质量。
【参考文献】：
[1]梁进.精神科心理护理中言语沟通技巧的应用分析[J].中国保健营养,2016,26(27):205-206.
[2]赵丽云,薛继芳,秦芳霞,等.品管圈活动在精神科门诊患者心理自评量表测试中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(3):96-97.
[3]王德海.精神病护理中语言沟通及心理护理探析[J].按摩与康复医学, 2016, 7(11):4-5.
[4]王萍.心理护理及语言沟通在精神科护理中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):205-206.
[5]王苏景.心理护理及语言沟通在精神科护理中的价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):142,144.
[6]赵玉芝,李军.心理护理和语言沟通在精神病护理中的应用分析[J].慢性病学杂志, 2013,14(11):849-850.
论文作者:毛会华
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 心理论文; 语言论文; 沟通技巧论文; 精神科论文; 言语论文; 两组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;