（合江县中医医院；四川泸州646200）
在临床上，胃癌如今已经成为发病率最高的肿瘤之一，每年的胃癌患者都在大幅增加，发病率也呈现出不断上涨的趋势。并且，随着病情的发展，胃癌给患者带来的疼痛感也会越来越强烈，对患者的生活造成了很大的影响。如何采取有效的措施对疼痛进行护理，是所有胃癌患者都非常关心的问题。
一、胃癌疼痛的原因
在了解胃癌疼痛的护理措施之前，我们先要对导致胃癌疼痛的原因进行详细的了解，具体来说，包括以下五个方面。
（1）一般来说，胃癌疼痛的原因多是由于肿瘤对于动静脉和淋巴管的压迫、闭塞和浸润。
（2）当癌症肿瘤侵及骨骼时，也会导致疼痛感。
（3）除了动静脉、淋巴管和骨骼，癌症肿瘤还会浸润和压迫神经，也能够导致疼痛。
（4）由于患者心理因素引起的疼痛感也是一种常见的引起胃癌疼痛的原因。
（5）胃癌患者在进行手术后，由于植物神经和体表神经受损，往往会引起疼痛，这种疼痛原因比较明显。
二、胃癌疼痛的护理
在了解了胃癌疼痛产生的原因之后，我们可以进一步了解相应的护理措施。
（1）药物止痛护理
药物止痛是最常用的止痛方式，在胃癌疼痛护理中经常使用。在临床上，通常会先对患者的疼痛程度进行评估，根据评估的结果，医生会按照三级止痛原则为患者选择止痛药，在使用止痛药时，要严格遵守医生的嘱咐，并且对药物的副作用、止痛效果和作用时间进行密切观察，一旦出现异常，应当立即减少用药量，或停止用药。若患者疼痛太过强烈，则应当在止痛药的基础上适当增加镇静药。
（2）非药物止痛
所谓非药物止痛，就是通过让患者听音乐、按摩、调整呼吸节奏、热敷等方式，分散患者的注意力，减轻其痛苦。这些措施，能够有效帮助患者产生一些具有积极效果的生理变化，从而使止痛效果增强，可以作为药物止痛的辅助手段使用。对于局部疼痛，则可以采用薄荷油、冰片以及樟脑酊等进行涂擦缓解。
（3）心理护理
尽管绝大多数癌症患者都会感到疼痛，但是，由于每个人过去的记忆、经验、对痛因的分析、对疼痛的注意程度以及对未来的想象不同，他们所感受到的疼痛的程度也就不同，因此，疼痛其实具有很大的随机性。相同的是，胃癌患者们在均在不同程度上存在着悲观、恐惧、内疚以及焦虑等负面心理，情绪不稳定，严重的患者甚至会萌生出轻生的想法。此时，采取心理护理的方法就非常重要。患者应该通过关注新闻、听音乐、与人交流分散自己的注意力，发泄情绪，保持希望，注重自我心理调节。这些做法不仅能够明显提高生活质量，对于身体的恢复和病情的控制也十分有帮助。
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（4）基础护理
胃癌患者发展到晚期，身体逐渐衰竭，全身的脏器功能也日渐消退，许多患者由此失去了生活自理的能力。对于这些患者，家属和护理人员应当为其做好基础护理工作，保证患者皮肤、泌尿生殖道以及口腔的清洁卫生，避免出现并发症。同时，要尽量为患者提供一个较为安静舒适的环境，减少对于患者的刺激，提高患者对于疼痛的承受能力。若患者有灵性上的需要，如播放宗教音乐、提供祈祷场所等，应当尽量予以满足。
（5）饮食护理
饮食对于改善患者的身体状况，补充所需营养非常重要。胃癌患者的饮食应该选择清淡易消化的食物。如果患者疼痛感强烈，并且持续不已，则应该选择进食流食。在服药时，中药汤剂应该分多次服用，质地较硬的西药片剂则应先用温水化开再行服用。此外，还应当注意对于便秘的预防，适当多食用一些对排便有帮助的食物，像蜂蜜、香蕉以及蔬果等都是不错的选择。若患者便秘严重，则应该使用通便药物。
三、胃癌患者的饮食
尽管胃癌患者常常伴有食欲不振的症状，但合理的充足的饮食对于身体机能的维持和病情的恢复是必须的。因此，必须在饮食上予以重视。
（1）高蛋白饮食
胃癌患者应该多补充一些蛋白质含量丰富的食物，如瘦肉末、牛奶、蛋类和豆类食物。同时也还应该摄入一些容易消化的高热量膳食。维生素含量高的蔬果也可以多吃。
（2）进补需缓慢
胃癌患者身体虚弱，可以适当进食一些大补的食物，如人参、甲鱼等等，但必须节制有度，不可大量进补，而应缓慢摄入。在饮食上，要注意保护好胃粘膜，一些高盐、质硬、过烫的食物都应该避免使用，切忌暴饮暴食，提倡少吃、多餐、定时、定量。
四、癌症患者的生命状况
当癌症患者出现明显难忍的疼痛感，说明癌症已经发展到晚期，此时的治愈率比较低，但是如果能够进行良好的调理，还是可以有效延长患者的存活时间。具体来说，晚期癌症患者的存活时间与以下几点有关，在护理治疗时应当注意。
（1）癌症患者的身体状况
患者的身体状况对于其存活时间有着非常重要的影响，如果患者身体状况良好，即使是癌症晚期，依然可以存活较长的时间。因此，要尽量使患者的身体状况维持在良好的状态。
（2）病情的发展程度
即使是癌症晚期的患者，在病情上也存在着很大不同，这对于他们的存活时间有着重要的影响。一些患者会出现转移，而另一些患者则没有出现转移。总的来说，没有出现转移的患者，存活的时间相对更长一些。
（3）治疗方法
治疗方法对于存活时间的影响不言而喻，采用科学有效的治疗方法，能够在很大程度上延长癌症患者的存活时间，而如果轻信偏方，或是进行盲目治疗，很有可能会导致患者的病情加重，甚至会缩短其存活时间。
论文作者:李弋
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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