关键词： 中医妇科； 临床问题； 对策
引言
中医妇科在我国的发展有几千年的历史,早在《烈女传》《黄帝内经》中都有记载。通过对中医妇科在临床治疗的过程中出现的问题进行分析，并采取相应的措施以推动中医在妇科的发展与推广。妇科病是最为常见的临床疾病，给妇女的生活带来严重的困扰，中医治疗妇科疾病研究历史优久，治疗效果明显，但是在长期的临床实践中，中医妇科还存在许多需要解决的问题，结合新时代医疗的特点，对中医妇科在临床医学上的发展提出可行性的见解。因此，探究中医妇科临床问题及对策具有实际意义。
一、中医妇科临床问题
从中医妇科临床症状探究发现，妇科临床上主要存在如下一些问题。
（一）妇科临床的观念落后
由于中医妇科在我国的发展历史优久，传统的医学文化对现代妇科临床影响深远，从而也使得中医妇科在临床的过程中观念落后。对妇科病的病理病因分析不够明确，凭借传统的“望”“问”“闻”“切” 进行治疗方案的拟定，这在现代医学临床实践中存在缺陷。如何制定行之有效的治疗方案是现代中医妇科亟待解决的问题。
（二）中医妇科临床诊断流程不细
在中医妇科的临床诊断过程中，由于妇科是一个特殊的科室，很多疾病涉及到患者的隐私问题，在临床诊断的程中， 由于患者的羞于启齿，加之医生的简单诊断，也没有后期的跟踪检查，从而导致中病妇科在临床的治疗效果并不明显。
（三）中医妇科在临床实践中缺乏医患沟通
妇科医生与患者之间缺乏主动沟通与交流，只是按照疗程章程给患者用药，而护士在护理的过程中也只是常规的量体温与查房，对患者病情的关注度不够。在妇科临床实践中缺乏患者参与机制，通常都是医生凭经验进行医治。
（四）滥用抗生素导致免疫力下降 我的很多病人都是用西药治疗效果不好了才来我这里吃中药的。诊治不规范是目前国内生殖道感染治疗中的突出问题，一是诊断方法不良，引起诊断不准确而导致治疗疗程不足或过度治疗。另外就是治疗上以消炎杀菌为主，不关注阴道微生态，滥用抗生素使得患者免疫力下降，造成疗效差、复发率高，病人痛苦至极。 对于这个病，我认为中药的治疗效果是好的，像宫颈炎、宫颈糜烂、HPV感染的患者往往服用中药一、两个月后大多可以治好。我给病人的治疗原则是，需要用西药的时候就用西药，需要用中药的时候就中药治疗，但主要还是以中药为主。
二、中医妇科临床常见问题解决对策
（一）改变传统观念 推动中医妇科的发展
对于传统的妇科临床经验，引进西医的先进治疗方法， 采取中西医结合的方式对妇科疾病进行治疗，在临床实践中有独特治疗效果。中西医是两种完全不进的治疗方式， 可以根据中西医妇科的不同治疗规律，总结成功的治疗经验，将中西医妇科进行有效的结合，并在临床实践中进行有效的应用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 例如在妇科疾病中中医称之为’ 崩漏’ 的功能失调性子宫出血，西医认为是因为人体内外不同因素如新陈代谢紊乱， 精神压力气候等各种因素的影响下通过中枢神经而引起的月经失调。而中医却称之为冲任损伤，经血与胞宫蓄溢失调而经血非时而下。在这种情况下可以运用西医的治疗原理进行止血，利用中医治疗原理对其进行调理，调节月经周期与排卵期。把中西医有效的结合实现标本兼治的目标。
（二）中医妇科临床诊断流程实现标准化细致化
针对妇科疾病的特殊性，在对临床诊断过程中要根据患者不同病情、病因按照医院规定的诊断流程进行诊治， 做好患者隐私保密工作。 为患者制定专门的诊治计划，及配备治疗所需的配套设施及服务。医生对患者的病情变化要实行多问、多看、多观察。对临床中可能出现的病变进行分析， 并做好预防工作。由于中医治疗过程是一个治疗加调理的过程，要达到治本的目的需要很长的周期， 在临床实践中医生与护士要多给患者人文的关怀及心理上的安慰， 把临床工作做到细化。
（三）加强医患沟通
和谐医患关系做好医患沟通工作，在中医治疗妇科疾病的过程起着至关重要的作用。建立良好和谐的医患关系， 不但需要医生有高明的医疗技术， 丰富的中医治疗经验， 还需要医生具有亲和力和语言艺术。在医生与患者沟通的过程中首先要学会尊重患者仔细聆听，体会患者所表达的真实想法与本意。
其次，在跟患者交谈的过程中要注意说话的语气交流的态度，礼貌的对待患者缓解患者的心理压力与精神压力。 最后与患者交流的过程中要有目的性，一边交流一边观察患者的病情， 通过谈话了解病因了解生活习惯与患者思想，虚心接受患者提出的意见，尽可能满足患者合理要求， 变位思考问题改变患者被动治疗的状态。
护患之间信息交流的顺畅也可减少护患纠纷的发生，主要采取的方法如下：⑴使妇科病房环境整洁，通风顺畅，及时跟换所用物品，以此营造温馨，和谐的氛围。⑵护理人员需积极与患者进行沟通，询问患者病情，用浅显易懂的语言解答患者及家属所提疑问，以此减少其焦虑不安情绪。⑶在与患者沟通时，需注意语言及态度的和善，善于采用贴心且温暖的语言来面对患者，时刻行使人性化护理。
（四）加强几类常见妇科疾病的护理质量
针对上述常见妇科疾病诊治中较常出现的问题，院内护理工作人员能够严格按照送检标本中的规章制度操作，明确职责，保证护理人员将送检标本送至检验科室时，注意途中不触碰标本边缘或勿将其他标本纺织一起，避免交叉感染。且对于需要住院的妇科病人，应将放压疮卡挂在床头上，密切注意患者皮肤变化情况，随时记录患者翻身时间、处理措施及皮肤变化情况，并嘱患者或其家属在核对书上签名，以此避免护患纠纷的发生。
结语
总之， 对于中医妇科临床上还存在许多不足，这就需要从医务工作者治疗中探析存在问题，结合疾病病因采取科学合理的应对之策， 让病者早日康复。
参 考 文 献
[1]廖琪，真酌， 张桂荣. 临床路径在临床工作中实施的探讨. 临床医学工程杂志， 2008， 15.
[2]徐宇红，孙勇， 杨俊玲等. 临床路径在医学领域的发展现状及展望. 护理研究杂志， 2006，3.
[3]张素婷.浅谈妇产科常见的疾病与防治[J].中国卫生产业，2012(6).
[4].袁剑云，英立平. 临床路径实施手册. 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社， 2009.4.
论文作者:李雪
论文发表刊物:《科学与技术》2019年20期
论文发表时间:2020/4/17
标签：妇科论文; 患者论文; 中医论文; 妇科疾病论文; 过程中论文; 医生论文; 中医治疗论文; 《科学与技术》2019年20期论文;