云南省昭通市第二人民医院儿科 657000
摘要 目的：对中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期的疗效进行分析探讨。方法：将我院2013年1月～2014年1月收治的96例哮喘患儿随机分为对照组与观察组，对照组48例患儿采用西医治疗，观察组46例患儿采用中西医结合的方法治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的64.58%（P<0.05）。观察组随访1年的治疗有效率为97.92%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。结论：对小儿哮喘采用中西医结合的方法治疗可有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；小儿；哮喘
哮喘为儿童常见性呼吸道疾病，具有起病急、病情严重、进展快等特点，如果治疗方法不当，会给患儿的健康及生活质量造成严重威胁[1]。临床上对于该病多采用西药治疗，见效快，疗效确切，但是在预防发作方面效果不太理想[2]。为了进一步对小儿哮喘的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2013年1月～2014年1月收治的96例哮喘患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年1月～2014年1月期间共收治96例哮喘患儿，将其随机分为对照组与观察组，对照组48例患儿，其中男27例，女21例；年龄为1～8岁，平均年龄为（5.3±0.5）岁；病程为6个月～6年，平均（3.1±0.4）年。观察组48例患儿，其中男30例，女18例；年龄为1～10岁，平均年龄为（5.9±0.7）岁；病程为10个月～5.4年，平均（3.3±0.6）年。两组患儿的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2治疗方法
对照组患儿采用西医治疗：氨茶碱，口服，剂量为3mg/kg，一天3次。以活瓣储雾罐辅助器进行必可酮气雾剂吸入，剂量为200～500µg，一天1次，持续3个月，然后减一半剂量，持续6个月。
观察组患儿采用中西医结合的方法治疗，西医方法同对照组，中医方剂构成为：白术10g、黄芪15g、党参10g、茯苓10g、补骨脂10g、紫河车粉3g、枸杞子10g、五味子10g、陈皮12g、山药10g、胡桃肉15g。水煎服，一天1剂，分两次服用，持续6个月。
1.3疗效评价
所有患者均行1年随访，以参考文献标准对治疗6个月及随访1年后的治疗效果进行评价[3]：痊愈：哮喘显著缓解，哮喘鸣音消失；有效：哮喘有所缓解，哮喘鸣音明显减轻；无效：哮喘没有缓解，甚至加重。治疗有效率为治愈率与有效率之和。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗6个月疗效比较
观察组治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的64.58%（P<0.05），结果如表1所示。
3讨论
临床研究指出[4]，哮喘是合并有气道高反应的一种慢性炎症，其中T淋巴细胞在该病的发病过程中具有重要价值。临床上以往治疗该病多采用糖皮质激素治疗，短期内疗效较好，但是副作用较大，长期疗效不够理想[5]。
小儿哮喘缓解期多为本虚，哮喘会耗散肺气，损伤肾、脾。脾虚生痰，而痰阻气道，导致呼吸不畅[6]。肾虚脾气受损，则生湿痰。肾主纳气，肺主出气，肾肺同源，因此，哮喘缓解期容易存在肺、肾、脾虚症状，治疗时应遵循止咳祛痰，补肺肾脾的原则。本研究中采用中西医结合的观察组治疗有效率为83.33%，随访一年的治疗有效率为97.92%，明显高于对照组的64.58%，83.33%（P<0.05）。原因如下：中药方剂中茯苓可宁心安神，化痰健脾；白术可益气健脾；党参可益肾健脾，补中益气；甘草可祛痰止咳，补脾益气；陈皮可化痰理气；地锦可活血通络祛风；百部可润肺止咳；鱼腥草可清热解毒；黄芪固表补气。诸方联用可有效补肺、肾、脾，止咳祛痰，缓解哮喘症状，提高治疗效果。
总之，对哮喘临床缓解期患儿采用中西医结合的方法治疗可有效缓解患儿临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武学伟.中西医结合疗法对小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效分析[J].现代医药卫生，2015,31（4）：586-587
[2]张夫玲.中西医联合治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚的临床观察[J].现代临床医学，2014,40（5）：346-348
[3]周彦平，朱一冰，顾菊萍，等．中西医结合治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察［J］．中国医药指南，2013，11（14）：450-452
[4]黄玉梅，刘小艳，严大明，等.中西医结合治疗缓解期小儿哮喘40例[J].河南中医，2015,35（7）：1662-1664
[5]Varalakshmi Manchana, Rajinder Kaur Mahal. Impact of Asthma Educational Intervention on Self-Care Management of Bronchial Asthma among Adult Asthmatics[J]. Open Journal of Nursing, 2014, 4 (11):743-753
[6]周晓南.自拟补肾益肺健脾汤治疗小儿哮喘缓解期的效果观察[J].求医问药:下半月，2012，10（4）：574-575
论文作者:王杰
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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