武汉市黄陂区人民医院儿科 湖北武汉 430300
摘要：目的：本研究主要就小儿支原体性肺炎患儿采用阿奇霉素来进行治疗的临床情况展开分析讨论，以此来为此类患儿的临床治疗提供参考依据。方法：选择我院2014年2月—2015年4月所收治的200例支原体性肺炎患儿作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患儿给予30mg/（kg.d）红霉素静脉滴注治疗，其治疗时间为7-14天，观察组患儿给予30mg/（kg.d）连续静脉滴注，其治疗时间为3-5天，比较两组患儿在治疗过程中的副作用以及治疗效果。结果：两组患儿在治疗过程中的副作用以及治疗有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在对小儿支原体性肺炎进行临床治疗时，阿奇霉素具有简便、有效、安全等优点，因此，在对支原体性肺炎患儿进行临床治疗时，可以对阿奇霉素进行大力推广并普及使用。
关键词：支原体性肺炎；阿奇霉素；临床治疗；红霉素
Abstract Objective：This study is to analyze the clinical situation of the treatment of children with mycoplasma pneumonia in children，and to provide reference for clinical treatment.Methods：200 cases of mycoplasma pneumonia in our hospital from February 2014 to April 2015 were divided into control group and observation group.The control group was treated with 30mg/（kg.d）.The treatment duration was 7-14 days.The treatment duration was 3-5 days.The side effects and therapeutic effect of the two groups were compared.Results：the side effects and the effective rate of treatment in the two groups were significantly different，with statistical significance，P<0.05.Conclusion：in the clinical treatment of mycoplasma pneumonia in children，azithromycin has the advantages of simple，effective，safe，and so on the clinical treatment of mycoplasma pneumonia in children，can promote and popularize the use of azithromycin.
Keywords mycoplasma pneumonia；Azithromycin；clinical treatment；erythromycin
据临床调查资料显示，支原体性肺炎在儿童中的发病率呈现出逐年上升的趋势，此类疾病所引起的肺外并发症与肺炎对儿童的身体健康造成了严重的危害[1]。目前对于此类患儿的治疗已经成为了业界人士高度关注的问题之一[2]。为了对此类患儿的临床治疗有一个较为全面、深入的了解，本研究将对我院2014年2月—2015年4月所收治的200例支原体性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2014年2月—2015年4月所收治的200例支原体性肺炎患 儿作为研究对象，所有患儿的临床症状主要为咳嗽，且以干咳为主。在本研究中有82例女孩，118例男孩，其年龄为3岁-15岁，平均年龄为7.4岁，所有患儿在入院后均行咽部肺炎支原体培养，其中有96例患儿的培养结果为阳性。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P >0.05。
1.2方法：本研究的所有患儿在入院后均给予退热、止咳治疗，对照组的患儿给予30mg/（kg.d）红霉素静脉滴注治疗，每天1次，7-14天为1疗程，其中有22例患儿连续静脉滴注治疗14天。观察组患儿给予l0mg/（kg.d）连续静脉滴注，每天1次，3-5天为l疗程，其中有1例胸腔积液患儿在静脉滴注5天后，连续治疗2个疗程，其间隔时间为7天。比较两组患儿在治疗过程中的副作用以及治疗效果。
1.3疗效评价：显效：患儿在经过3天的治疗后，其体温恢复正常，l周内患儿的肺部罗音以及咳嗽症状明显减轻或消失。有效：患儿在经过1周的治疗后，其体温恢复正常，肺部罗音以及咳嗽症状明显减轻。有效：经过2周的治疗后，患儿的临床症状基本上未发生变化，且出现了病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）／总人数×100%。
1.4统计学分析：采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的 对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果：观察组患儿的治疗总有效率为91%，对照组的患儿的治疗总有效率为78%。两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05，其具体情况如表1所示。
2.2副作用：观察组中有16例患儿出现了不同程度的胃肠道反应，其副作用发坐率为16%．对照组中有31例患儿的静脉受到不同程度的刺激，8例患儿出现了皮疹，其副作用发生率为39%，两组患儿的治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着肺炎病原体的不断变迁，肺炎支原体已经成为了小儿肺炎治疗过程中的主要病原，肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的致病微生物，它同时含有RNA与DNA，且无细胞壁，因此，干扰细胞壁形成类抗生素对此类病原体不具备治疗效果[3]。在对支原体性肺炎患儿进行临床治疗时，红霉素静脉滴注是最常见的治疗方法，此类治疗虽然可以取得一定的效果，不过由于红霉素的主要成分为大环内脂类抗生素，其在水中的溶解性较差，但在胃酸中可以溶解，容易造成胃酸的不稳定，并对患儿的肝脏造成一定的损害[4]。在对患儿进行静脉给予治疗时，其胃肠道的反应较大。因此，在对支原体性肺炎患儿采用红霉素来进行临床治疗时，必须利用葡萄糖溶液裂来对其进行稀释处理，这就导致了患儿的静脉滴注量较大，患儿不能配合治疗。
阿奇霉素是一种经过改造的大环内脂衍生物，他它对胃酸的降解作用具有一定的耐受性，其吸收效果较好，肝毒性也相对较低，在治疗过程中副作用较小[5]。在对支原体性肺炎患儿进行临床治疗时，阿奇霉素的使用剂量相对较少，其液体的用量也相对较少，这就在一定程度上缩短了患儿的输液时间，提高了患儿的治疗依从性。通过缩短患儿的治疗时间，不仅可以减轻患儿在治疗过程中的痛苦，而且还可以减轻家长的负担。
本研究的结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为91%，16例患儿出现了不同程度的胃肠道反应，其副作用发生率为16%。对照组的患儿的治疗总有效率为78%，其中有31例患儿的静脉受到不同程度的刺激，其副作用发生率为39%。由此可见，在对小儿支原体性肺炎进行临床治疗时，阿奇霉素具有简便、有效、安全等优点，因此，在对支原体性肺炎患儿进行临床治疗时，可以对阿奇霉素进行大力推广并普及使用。
参考文献：
[1]黄俪峰．阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效及安全性研究[J].临床合理用药杂志，2013，6（8）：76 -77.
[2]付蕊琴，程燕．小儿支原体性肺炎病机与治疗研究进展[J]．光明中医，2012，27（12）：2604 - 2606.
[3]何景然，崔其亮．红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎及对血清TNF -ɑ水平的影响[J].中国美容医学，2012，21（zl）：299 - 300.
[4]赵昕，Ll Shu - hong，荣道建等，阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎90例疗效观察[J]．中国小儿急救医学，2008，15（zl）：3-4.
[5]王立风．小儿文原体肺炎314例临床分析[J]．中国临床医生杂志，2008，36（3）：43 - 44.
论文作者:熊柳
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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