（湖南省常宁市妇幼保健计划生育服务中心 常宁 421500）
摘要：目的 对比分析产科分娩中循证护理与单纯全程陪产护理模式的应用效果及影响。方法 选取2015年10月~2018年11月期间于本院自然分娩产妇共146例，开展临床对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组例数均为73例。分娩中予以对照组单纯全程陪产护理，予以实验组循证护理。对比两组分娩后焦虑评分、各产程用时、自然分娩率及不良分娩事件发生率。结果 经不同模式护理后，实验组分娩后焦虑评分及各产程用时均明显优于对照组，P<0.05；实验组分娩中不良分娩事件发生率明显低于对照组，且自然分娩成功率相对较高，P<0.05。结论 在产科分娩中采用循证护理可有效改善产妇情绪质量，减少产程用时，提升自然分娩率，并有效保障母婴安全，临床应用效果显著。
关键词：循证护理；单纯全程陪产护理模式；产科分娩；应用效果
临床分娩即围生产期是产妇妊娠环节中风险较高的围产阶段，产妇在分娩期间可由于各类因素影响，发生难产、产后出血等不良分娩事件，且有研究指出产区产前不良心理因素、产中护理缺乏有效性等，均是造成产妇不良分娩事件的主要原因，故需在分娩中予以产妇有效护理措施，改善分娩情况。单纯全程陪产护理模式是目前产科分娩中常用临床护理手段，虽具有一定的分娩助产效果，但仍存在一定应用局限性，故需引入更具完善护理价值的护理模式开展应用[1]。因此，为对比分析产科分娩中循证护理与单纯全程陪产护理模式的应用效果及影响，特开展本次研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月~2018年11月期间于本院自然分娩产妇共146例，开展临床对比研究。采用随机数字表法将其分为对照组与实验组，各组例数均为73例。
对照组，年龄分布24~39岁，平均年龄（31.52±2.68）岁；孕周38~42周，平均（40.08±1.24）周，经产妇28例，初产妇45例。实验组，年龄分布23~40岁，平均年龄（31.54±2.57）岁；孕周38~41周，平均（39.54±1.13）周，经产妇26例，初产妇47例。本次研究均得到医院伦理会同意，2组患者的一般资料（性别、年龄、病程），表示无差异，即P>0.05，结果中的观察指标可展开对比。
纳入标准：产前经详解本次研究内容后，产妇获家属同意后确认参与本次研究，并签署知情书；产妇均为单胎足月生产，且自然分娩意愿强烈。排除标准：排除合并妊娠期并发症或高危妊娠情况者；排除首次分娩为剖宫产的经产妇；排除剖宫产意愿强烈者。
1.2方法
分娩中予以对照组单纯全程陪产护理：于产期予以产妇健康教育及指导，待产妇宫口开合大于2cm时实施单纯全程陪产护理，分娩中全程配合产师对产妇体征变化、分娩情况进行观测，若产妇存在难产情况应及时告知科室准备剖宫产，待分娩后需继续予以产妇陪产护理直至分娩结束2h后[2]。
予以实验组循证护理：（1）护理评估：产妇入院后需结合产妇各时段产检信息及产前超声检查结果对产妇自然分娩情况进行评估，其后根据产妇实际，评估护理内容。（2）检索完善：护理内容评估结束后，检索相关分娩中护理实施、不良预后预防等相关文献，并结合本院实际对护理评估内容进行完善，提升护理实施可行性。（3）护理实施：产前，需在健康教育实施基础上，耐心解答产妇分娩疑虑，并指导产妇通过呼吸训练缓解焦虑体征，其后予以产妇心理干预，帮助其疏导焦虑、恐惧等不良情绪，避免情绪因素引发生理应激反应，造成难产；当产妇出现宫缩性阵痛时，需立即介入护理实施，在阵痛期间需告知产妇阵痛发生原因，并及时予以情绪安抚，确保产妇情绪稳定性，其后可根据产妇意愿予以无痛分娩处理或自然分娩，且需在此期间密切关注产妇宫口开合情况；第二产程期间可予以产妇一定能量补充，并指导其正确用力促进宫缩[3-4]。
1.3观察指标
对比两组分娩后焦虑评分、各产程用时、自然分娩率及不良分娩事件发生率。
1.4统计学方法
观察指标中数据均由SPSS23.0统计学软件处理分析，若组同类数据间对比结果P<0.05且差异明显时，则具有统计学意义。
2结果
2.1焦虑评分、产程用时对比
经不同模式护理后，实验组分娩后焦虑评分及各产程用时均明显优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 焦虑评分、产程用时对比（±s）
3讨论
分娩中有效产科护理实施，对于提升产妇分娩效率及安全性均具有积极意义，特别是近年来随着社会对医疗安全性问题的重视，产妇对于分娩中护理实施需求也具有了较为明显提升，故需从安全性及有效性方面着手，进一步强化分娩中护理实施质量。
研究结果表明：经不同模式护理后，实验组分娩后焦虑评分及各产程用时均明显优于对照组，P<0.05；实验组分娩中不良分娩事件发生率明显低于对照组，且自然分娩成功率相对较高，P<0.05。分析原因：单纯全程陪产护理模式的应用，虽可通过产前健康教育的实施，起到改善患者一定负面情绪的作用，而产中陪护及产后护理的实施，可有效提升产妇分娩安全性，但仍存在一定应用局限。循证护理的实施，则可在单纯全程陪产护理模式基础上，通过产前心理护理的实施，进一步帮助产妇改善不良情绪，减少情绪风险因素；通过循证护理的及早实施，有效稳定产妇情绪，并通过对产妇宫口开合情况有效监测，及时采取干预措施，有效提升产妇分娩安全性；通过第二产程中能量补充及正确用力方式指导的实施，帮助产妇恢复、节省体力，便于有效缩短第三产程用时，提升自然分娩成功率，确保新生儿安全[5]。
综上所述，在产科分娩中采用循证护理可有效改善产妇情绪质量，减少产程用时，提升自然分娩率，并有效保障母婴安全，临床应用效果显著。
参考文献
[1]彭敏.探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果[J].系统医学，2018，3（13）：164-166.
[2]游琪华.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的应用与对比研究[J].医学信息，2018，31（01）：179-180.
[3]李玉琼，王秀新.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的对比研究[J].检验医学与临床，2017，14（08）：1159-1161.
[4]刘新萍，陆影仪.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（28）：175-178.
[5]于淑贤.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果分析[J].当代医学，2016，22（24）：95-96.
论文作者:马丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：产妇论文; 实验组论文; 产科论文; 全程论文; 模式论文; 自然论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年4期论文;