（1湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000；2长沙市第一医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 抽取95例盆腔炎患者为研究对象。依据治疗方法分为对照组（41例）和观察组（54例）。分别给予两组青霉素钠、盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗，持续用药2周。结果 观察组总好转率高于对照组（χ2=5.26，P＜0.05）；观察组治疗后CRP（t=6.23）、低切全血黏度（t=5.03）、高切全血黏度（t=5.74）均低于对照组（P＜0.05）。不良反应发生率组间不显著（χ2=0.58，P＞0.05）。结论 盐酸左氧氟沙星用于盆腔炎治疗，疗效显著，安全性高。
关键词：盐酸左氧氟沙星；青霉素钠；盆腔炎；C-反应蛋白
前言：盆腔炎是指发生于女性上生殖道的一组盆腔感染性疾病，以体温升高、食欲减退、下腹疼痛等为主要表现[1]。目前临床盆腔炎的治疗以药物治疗为主。为了探讨盐酸左氧氟沙星的价值，本研究将95例患者作为研究对象，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年4月-2018年2月收治的95例盆腔炎患者为研究对象。依据治疗方法分为对照组（41例）和观察组（54例）。对照组年龄26-48岁，平均年龄（37.2±1.4）岁；病程3-8个月，平均病程（5.2±0.5）个月。观察组年龄24-47岁，平均年龄（37.0±1.2）岁；病程2-7个月，平均病程（4.9±0.5）个月。差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规治疗
给予对照组常规青霉素钠治疗：于100ml生理盐水中混入1.92mg注射用青霉素钠（河南新乡华星药厂；批号：国药准字H41020818；规格：0.96mg：160万mg），给予盆腔炎患者静脉滴注治疗。给药频率为每日2次。持续治疗2w。
1.2.2盐酸左氧氟沙星治疗
观察组实施盐酸左氧氟沙星治疗：于100ml中混入0.2g盐酸左氧氟沙星注射液（山西普德药业有限公司；批号：国药准字H20052094；规格：5ml：0.4g），给予患者静脉滴注治疗，每日用药2次。持续治疗2周。
1.3观察指标
观察患者的疗效。
观察患者的血清炎症因子及血液流变学指标变化。
观察患者的治疗安全性。
1.4评价方法
未愈：患者的下腹疼痛、食欲不振等症状无明显变化，血常规检查白细胞计数无改善；好转：患者的症状好转，体征有所恢复；痊愈：症状消失，体温、白细胞计数等异常均恢复正常。
1.5统计学方法
以SPSS19.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的疗效
盆腔炎患者疗效组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
表 1 患者的疗效[n/%]
2.2患者的血清炎症因子水平及血液流变学指标变化
分别于治疗前、持续治疗2周后，测定患者的血清炎症因子——C-反应蛋白（CRP）水平及血液流变学指标：低切全血黏度、高切全血黏度变化。治疗前，盆腔炎患者CRP、低切全血黏度、高切全血黏度差异不显著（P＞0.05）；治疗后，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。
表 2 患者的血清炎症因子水平及血液流变学指标变化[x±s]
2.3患者的治疗安全性
对照组4例过敏反应，观察组无过敏反应发生，胃肠道反应、神经系统反应各1例。对照组不良反应发生率9.76%，高于观察组3.70%（P＞0.05）。见表3。
表 3 患者的治疗安全性[n/%]
3讨论
近年来，盆腔炎已经成为威胁女性身体健康的主要疾病之一，这种疾病的危害主要在于：发病后，如患者未及时接受治疗，可能诱发输卵管堵塞或不孕，严重影响患者的家庭生活稳定性[2]。盆腔炎的临床治疗以手术治疗、药物治疗为主，但由于手术治疗会为盆腔炎患者带来较大创伤，因此，药物治疗仍然是一种主要的方法。关于盆腔炎治疗药物的选择，目前临床尚未确立统一的药物治疗方案。常规治疗以青霉素钠为主。这种药物治疗盆腔炎的药理机制为：其可对葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病奈瑟菌等产生良好的抗菌作用。经静脉滴注给药后，盆腔炎患者机体的细菌细胞壁合成机制将受到明显抑制，进而产生良好的杀菌作用。因此，青霉素钠用于盆腔炎治疗，效果良好。
盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，与氧氟沙星相比，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性优势较为明显（为前者2倍）[3]。这种药物治疗盆腔炎的药理机制为：经静脉滴注给药后，可有效抑制患者的细菌DNA旋转酶活性，导致细菌DNA旋转酶失活，进而有效阻断细菌的DNA复制机制，产生良好的灭菌效果。这种药物对伤寒沙门菌属、流感杆菌等葡萄球菌、肠杆菌科细菌等细菌均具有良好的抗菌作用。因此，将其用于盆腔炎治疗，效果显著。
本研究将95例盆腔炎患者分为对照组、观察组，分别行常规治疗、盐酸左氧氟沙星治疗，结果表明：观察组总好转率98.15%，高于对照组82.93%（P＜0.05）。上述结果充分验证了盐酸左氧氟沙星对盆腔炎的治疗价值。观察组治疗后CRP水平（3.07±1.54）g/L、低切全血黏度（9.26±1.22）mPs.s、高切全血黏度（4.61±0.37）mPs.s，均低于对照组（8.22±2.68）g/L、（11.35±1.34）mPs.s、（5.29±0.42）mPs.s（P＜0.05）。其原因可能为：盐酸左氧氟沙星可快速、有效杀灭细菌，改善患者盆腔内环境，因此，观察组患者的血清炎症因子水平、血液流变学指标变化优于对照组。观察组不良反应发生率3.70%，低于对照组9.76%（P＞0.05）。上述结果表明盐酸左氧氟沙星、青霉素钠的治疗安全性均良好，值得推广。
结论：可于盆腔炎的临床治疗中，推行盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗，以快速改善盆腔炎患者的症状、体征。
参考文献
[1]孟繁琪.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效与安全性分析[J].中国医药指南，2017，15（27）：104-105.
[2]赵合影.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（08）：38-39.
[3]刘凤萍，陈丽，赵姗姗.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2015，13（01）：184-185.
基金项目：湖南省卫生厅（20180191）
论文作者:肖霞1李 慧2
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/28
标签：氧氟沙星论文; 盐酸论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 黏度论文; 对照组论文; 青霉素论文; 《航空军医》2018年12期论文;