王艳
（江苏省泰州市中西医结合医院江苏泰州225300）
【摘要】 目的：系统护理干预在胃溃疡合并大出血护理中的效果观察。方法：选取我院2013年10月—2014年10月收治的100例胃溃疡合并大出血患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规的护理干预，观察组患者采用系统护理干预，对比两组的护理效果。结果：对比两组的痊愈例数、住院时间以及患者对护理的满意度，观察组均优于对照组，两组结果对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对胃溃疡合并大出血在护理中采用系统护理干预临床效果显著，加快患者的恢复速度有效缩短了住院时间，患者的护理满意度高，值得在临床上推广使用。
【关键词】 系统护理干预；胃溃疡；大出血
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0297-02
大出血是胃溃疡的一种常见并发症，胃溃疡是指的胃肠粘膜肌层的组织被胃内的消化液造成的损伤，而消化液侵蚀了血管壁而引起了血管壁破裂而出血则为胃溃疡合并大出血[1]。主要的临床表现包括了心悸、乏力、烦躁和昏厥，严重的患者还会出现休克的症状，治疗不及还会危害到患者的生命。在临床的治疗中系统的护理也是救治的关键。选取我院2013年10月—2014年10月收治的50例胃溃疡合并大出血患者作为本次研究的对象，采用系统护理干预临床效果显著，加快患者的恢复速度有效缩短了住院时间，患者的护理满意度高，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月—2014年10月月收治的100例胃溃疡合并大出血患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组。选取我院2013年10月-2014年10月收治的100例胃溃疡合并大出血患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者。100例胃溃疡合并大出血患者年龄范围为20岁～75岁，平均年龄为（38.25±1.82）岁，男性患者52例，女性患者48例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组年龄范围为20～60岁，男性患者27例，女性患者23例；观察组年龄范围为31～75岁，男性患者25例，女性患者25例。100例患者中出血量在500ml～1000ml之间的有41例，出血量>1000ml的有59例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预。观察组患者采用系统护理干预，包括了：
心理护理：因为病情原因容易给患者造成心理压力，在护理期间及时与患者沟通与交流。护理人员应及时了解患者的心理变化情况，患者如出现焦躁、不安的情况要及时的对其进行疏导，消除患者的恐惧情绪，调动患者的主观能动性，使患者能积极配合治疗。
止血、补血护理：当患者出现大出血情况时极易进入休克状态，因此要立刻抢救采取止血的措施，补充患者的血容量，建立两条有效的静脉输液通道，尽快的补充足量的红细胞悬液和血浆，在补充患者血容量的时候需要根据患者的血压和脉搏来调整输液的速度以及剂量。
一般护理：让患者采取平卧位，保持呼吸道的畅通，及时的对患者实行扩容、止血、吸氧等抢救措施。避免患者出现口腔感染，每日要对患者进行2-3次的口腔护理，清楚患者口腔内的积血，并注意口腔黏膜的变化。每日保持患者的皮肤清洁和干燥做好皮肤护理。
饮食护理：在出血期间需要根据患者情况禁食24h～72h，患者出血停止不再有呕血症状的时候可以给予患者使用流质食物，食物需要选择富有营养且容易消化的，采取少食多餐的方式。
健康教育：指导患者预防感染，让患者了解病症的病因，嘱咐患者忌食生冷食物，戒烟戒酒，在生活保持生活规律和乐观的情绪，避免过度的劳累；并定期排便，保持大便通畅。
1.3 评价指标
对比两组的住院时间，并让两组患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80-89 分；不满意：<80 分。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数x100%。
1.4 统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
对比两组的痊愈例数、住院时间以及患者对护理的满意度，观察组均优于对照组，观察组中痊愈患者为47例，痊愈率为94.00%，住院时间4-7d，平均住院时间为（5.12±1.11）d，50例患者中32例患者非常满意，16例患者一般满意，1例患者不满意，满意度为98.00%；对照组中痊愈患者为34例，痊愈率为68.00%，住院时间5-10d，平均住院时间为（7.33±1.11）d，50例患者中患者中有15例患者非常满意，19例患者一般满意，16例患者不满意，满意度为68.00%。两组结果对比有统计学差异（P<0.05）。
3.讨论
胃溃疡合并大出血是一种危险性很大的疾病，在患病初期症状都比较的轻微因此容易被忽视，而造成加重的情况[2]。严重的患者会出现休克的症状，治疗不及时还会危害到患者的生命。在临床的治疗中系统的护理也是救治的关键[3]。在本次研究中对患者采用系统护理的方式，以患者为中心系统展开护理工作，除了对患者进行专业化与规范化护理外还需要进行口腔护理、皮肤护理、心理护理，并对患者进行健康教育。因为大出血的情况，对于护理人员要求较高，需要具备扎实的理论基础以及专业的技术，还需要有预见病情变化的能力，并配合医生做好抢救工作，这是护理效果的保障。观察组患者采用了系统护理后在痊愈例数、住院时间以及患者对护理的满意度上均优于对照组，证实了其有效性。
综上所述，对胃溃疡合并大出血在护理中采用系统护理干预临床效果显著，加快患者的恢复速度有效缩短了住院时间，患者的护理满意度高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]曹玲.胃溃疡合并大出血的系统护理干预分析[J].中国中医药咨讯,2011,03(23):314.
[2]陶秋雅.胃溃疡合并大出血的系统护理干预措施分析[J].医药前沿,2013,(17):140-140,141.
[3]王海燕.胃溃疡合并大出血加强临床护理观察的效果[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):309-309.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
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