【摘要】目的：探讨PDCA循环在耳鼻喉科临床带教中的应用效果。方法：选取2016年在医院耳鼻喉科进行实习的40名实习生作为研究对象，根据实习生实习的先后顺序进行分组，其中20名给予传统的教学模式，命名为对照组，另外的20名给予PDCA循环教学模式，命名为研究组，对比两组实习生的学习效果。结果：研究组的抽查成绩和出科室时考试成绩均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在耳鼻喉科临床带教中应用PDCA循环，取得较好的带教效果，提升了实习生的考试成绩，具有较高的使用价值。
【关键词】PDCA循环；耳鼻喉科；临床带教；应用效果；
【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0136-02
PDCA循环法是由美国的管理学家提出，其中各字母代表的含义是：P(plan)计划，D(do)实施，C（check）检查，A（action）行动，该循环管理方法在质量管理中得到广泛的应用，具体实施的内容包含制定学习计划，而后实施，检查学习结果，总结经验，分析不足，将没有解决的问题纳入下一个PDCA循环中[1]。本次研究选取2016年在医院耳鼻喉科进行实习的40名实习生作为研究对象，探讨PDCA循环在耳鼻喉科临床带教中的应用效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年在医院耳鼻喉科进行实习的40名实习生作为研究对象，根据实习生实习的先后顺序进行分组，其中对照组的20名实习生中男8名，女12名，年龄在22岁至26岁，平均年龄（24.2±1.2）岁；其中本科学历20名，研究组的20名实习生中男7名，女13名，年龄在23岁至26岁，平均年龄（24.5±1.4）岁；其中本科学历20名，两组对象在年龄、学历等资料相仿，具有比较意义。
1.2 方法
对照组：给予传统的教学方法进行临床带教，耳鼻喉科的临床带教老师做示范，其中包含教学查房，并在现场进行演示，以及指导学生现场操作，在带教过程中，给学生对每一个分解的动作进行解说，学生自由提问，老师给予现场回答，在实习结束后进行考核。
研究组：实施PDCA循环教学，对耳鼻喉科实习生临床教学分为4个阶段：教学计划，实施，检查和处理。其主要包括：（1）P（计划）：在给予临床带教前，先对实习生的基本情况进行摸底了解，摸清每个实习生的专业特点，基础知识的情况，思想状况。分析带教过程中存在的不利因素，并进行总结和分析，了解实习生是否有工作经验等；在早期培养实习生的临床思维，帮助他们掌握耳鼻喉科常见的疾病和临床治疗方法，提高实习生的综合操作技能，改善其学习的主动性；在进入科室之前，与每个实习生进行交谈，了解实习生的擅长之处和不足点，根据实习生的特点建立教学目标，指导带教方案。科室定期召开教研会议，讨论教学内容，制定教学目标，针对教学中存在的不足和需要改进的地方，制定解决的方案。（2）D（实施）：加强实习生入科室前的教育，帮助实习生快速融入环境，进入角色，入科室第一天，进行一次摸底考试，给实习生讲解科室的相关规章制度，培养实习生的临床思维，领导实习生多接触患者，并参与临床活动；在实习过程中，带教老师根据学生的掌握情况，制定学习目标，指导学生正确书写病历，掌握耳鼻喉科的基本理论知识和操作技能；结合现代化教学，运用信息化教学手段，教学的内容更加突出重点和难点，活跃课堂气氛，实习生进入科室，实行一对一的带教，建立微信学术交流群；通过学习讨论，提供教学任务。（3）C（检查），带教老师对实习生的学习情况进行检查，带教老师检查实习生操作的规范性、记录的完整性，并对每个实习生的学习情况进行评价，并进行考试。对实习生进行定期和不定期的测验，与科室护士长定期沟通，了解实习生与患者沟通交流的情况，以及工作中存在的不足之处。不定期对实习生进行理论和专科技能操作考核。（4）A（处理），带教老师分析在带教过程中存在的问题，并进行总结和归纳，并制定下一步完善的计划，将存在的问题纳入下一个PDCA循环管理中，并与实习生进行及时的沟通交流，了解教学中队教员的意见和建议，以利于进一步提高教学质量。
1.3 指标考察[2]
两组实习生的考试成绩。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）来表示，采用独立样本的t检验，如果经检测P值＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
研究组的抽查成绩和出科室时考试成绩均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
表 两组实习生成绩对比比较（x-±s）
3.讨论
耳鼻喉科是医院重要的一个科室，诊疗耳、鼻、咽喉等方面的疾病，近年来，科室收治的患者呈逐年上升的趋势。耳鼻咽喉均是人体重要的器官，这些部位的疾病，对患者的生命健康构成严重威胁[3]。PDCA循环是一个循环管理体系，有效反应质量管理的规律，具有一定的系统性和科学性。在耳鼻喉科临床带教中，能更好的改进耳鼻喉科的教学流程，加强各学员的练习、操作和考核[4]。提高带教老师的责任感，细化实习的整体目标，带教老师按照计划进行教学，一步一步完成目标，对这几个阶段的学习相互促进。PDCA循环法有利于临床带教老师在遵循计划教学的同时，根据学员的学习情况针对性给予教学明确教学目标和方向。另外在带教过程中，根据学员的特点和是否有工作经验，圈出教学过程的重点，帮助学员更好的掌握耳鼻喉科的重点学习内容，体格检查、操作技能和病历书写等相关的内容[5]。PDCA循环法有助于带教老师在教学过程中及时综合和归纳教学经验，进一步提高教学质量。本次研究结果表明，研究组的抽查成绩和出科室时考试成绩均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在耳鼻喉科临床带教中应用PDCA循环，取得较好的带教效果，提升实习生的考试成绩，具有较高的使用价值。
【参考文献】
[1]任涛.PDCA循环法在呼吸内科临床带教中的应用研究[J].中国高等医学教育，2015,15（6）:94-95.
[2] 赵大海，郑凌，马长秀，等.PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用[J].安徽医药，2013,17（12）:2186-2187.
[3]李晓媛，陈晓栋，乔莉，等.PDCA循环在耳鼻喉科临床带教中的应用[J].基础医学教育，2015,17（3）:234-235.
[4]罗志珍，周云芳.PDCA循环在临床带教中的应用[J].中国农村卫生，2013,15（4Z）:376-377.
[5]卢冠男.PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用[J].中国卫生产业，2015,12（29）:112-114.
论文作者:徐金
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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