长沙医学院 湖南长沙 410219
【摘 要】目的 调查湖南省某高校在校大学生吸烟习惯对口腔溃疡发病的影响。 方法 使用整群分层随机抽样的方法在某高校随机抽取400名在校大学生，了解其基本情况、吸烟习惯（对于吸烟大学生以根/日数来具体定量衡量）。结果 男性发生率51.2%显著高于女性的16.2%。四个年级学生口腔溃疡发生率差异不显著（X2=3.12，P=0.56）。月吸烟次数越多，其溃疡发生率越高，月吸烟次数50次以上大学生溃疡发生率达到了100%。不同月吸烟频率大学生口腔溃疡发生率差异有统计学意义（X2=32.15，P=0.00）。日吸烟根数亦与溃疡发生率呈现正相关，其中日吸烟根数30根以上大学生，其口腔溃疡发生率达到了70.0%，不同日吸烟根数大学生溃疡发生率差异有统计意义（X2=26.78，P=0.00）。结论 大学生吸烟频率与吸烟量的多少与阿弗他口腔溃疡发生率显著相关，吸烟量越大，其溃疡发生频率越高。
【关键词】湖南省；恶性肿瘤；抑郁；焦虑
【中图分类号】R153【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-013-02
生理性病变容易导致口腔力粘膜的破坏，而很多人由于对口腔粘膜的病损缺乏保护意识，导致少数严重者提前出现癌变，有相关研究表明，口腔溃疡疾病的发生除了自身体质因素以外，和日常口腔护理不足、外界不良刺激的应激反应有关。也有大量流行病学调查证实，口腔癌的危险性与吸烟时间的长短有关，吸烟、饮酒等刺激和口腔卫生较差情况下，两者协同作用，都会增加口腔癌的危险性。但是对于吸烟对于口腔溃疡的定量研究较为鲜见，本研究旨在探究具体吸烟情况对于口腔溃疡的损害作用。
1对象与方法
1.1研究对象：湖南省某高校全体在校学生。
1.2抽样方法：按照年级分4层（大一、大二、大三、大四及以上），各层随机抽取100名学生，共有效调查400人。
1.3 调查工具：使用《不同吸烟习惯大学生口腔溃疡发病情况的比较》问卷进行具体调查，该问卷在王鸿颖《吸烟导致口腔癌》相关调查资料基础上修订而成，包括一般人口学情况和吸烟情况两个基本内容。其中吸烟量按照日吸入烟的根数进行具体测定。
1.4 调查方法：由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，以医院为基本单位集中发放问卷并收回，当即补录的形式完成每个年级100个本量的要求。
1.5 复发性阿弗他溃疡评定标准：符合普通口腔溃疡的标准，口腔检查在舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡，在口腔黏膜上患有干酪样，有点发白乃至带有灰黄色的伪膜，且溃疡长期存在，反复发生。
1.6 质量控制：以班级为单位集中发放问卷，经过培训合格的调查员统一进行问卷发放和回收，同时采用统一指导用语，数据录用使用Epidata3.1软件进行，使用双录入核查比对的方法控制数据录入质量。根据相关标准筛选无效问卷，以重做的方法补足样本量。
1.6 统计分析 采用统计软件spssl6.0建立数据库并分析，计数资料使用率（%）表示，计数资料之间的比较采用卡方分析，检验水准α取0.05，检验概率为双侧概率。
2 结果
2.1 不同基本情况大学生口腔溃疡发病率的比较
比较不同性别和年级调查对象复发性阿弗他溃疡发生情况，男性发生率51.2%显著高于女性的16.2%。四个年级学生口腔溃疡发生率差异不显著（X2=3.12，P=0.56）。具体见表1。
表1 不同基本情况大学生口腔溃疡发病率的比较
注：*表示差异有统计学意义
2.2 不同吸烟习惯大学生口腔溃疡发病率的比较
比较不同月吸烟次数和日吸烟根数大学生复发性阿弗他溃疡发生情况，其中吸烟次数越多，其溃疡发生率越高，月吸烟次数50次以上大学生溃疡发生率达到了100%。不同月吸烟频率大学生口腔溃疡发生率差异有统计学意义（X2=32.15，P=0.00）。日吸烟根数亦与溃疡发生率呈现正相关，其中日吸烟根数30根以上大学生，其口腔溃疡发生率达到了70.0%，不同日吸烟根数大学生溃疡发生率差异有统计意义（X2=26.78，P=0.00）。具体见表2。
表2 肿瘤患者焦虑和抑郁量表得分与正常人常模得分的比较
3 讨论
调查结果表明，吸烟刺激对阿弗他口腔溃疡的发生有直接影响，而吸烟的量和频率则影响到口腔溃疡的发生率。矫正不良生活习惯能影响其口腔健康，大学生吸入量及受刺激部位有着密切的关系，吸烟方式不同，口腔溃疡发生的部位也不同。吸支烟，发病部位多在舌与口底，吸烟斗发病部位在唇部，把燃烧的烟头放在口中，倒吸烟的人（在印度、撒丁岛、委内瑞拉和哥伦比亚地区），多为女性。本研究显示，男性溃疡发生率显著高于女性。本研究提出几点意见，对于口腔卫生和溃疡的防治有所帮助。
（1）避免吸烟、饮酒和咀嚼槟榔。
（2）平衡饮食，减少脂肪的过量摄入，可适当提高维生素和微量元素硒的摄入。
（3）注意口腔清洁卫生，避免刺激口腔粘膜组织。
（4）提高公众对口腔疾病标志的认识，以便加以警惕，及早就医。
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作者简介：胡燕，长沙医学院口腔医学院口腔医学专业2011级在校学生
通讯作者：艾珏萍，长沙医学院教师
论文作者:郭强,苏晓婕
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
标签：发生率论文; 口腔溃疡论文; 大学生论文; 溃疡论文; 口腔论文; 粘膜论文; 发生论文; 《系统医学》2016年1期论文;