摘要：目的 评价小儿腹泻贴治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 2016年12月--2017年9月期间，选择到我院就诊的腹泻患儿84例，根据就诊顺序，先就诊的42例设为对照组，后就诊的42例设为治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组配合小儿腹泻贴治疗，观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为95.2%，对照组为83.3%，组间比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论 小儿腹泻贴治疗小儿腹泻，疗效显著，可推广。
关键词：小儿腹泻贴；小儿腹泻；临床观察
小儿腹泻是多病原、多因素所致的疾病，以腹泻为显著特征，主要表现为大便次数增多、性状改变，部分患儿可伴有呕吐、发热、腹痛等症状，影响患儿身心健康，不利于患儿健康成长[1]。在此，本文以84例患儿为对象，分为两组，采取不同治疗方式，旨在分析小儿腹泻贴治疗小儿腹泻的疗效，现总结汇报如下：
1资料及方法
1.1一般资料
2016年12月--2017年9月期间，选择到我院就诊的腹泻患儿84例，根据就诊顺序，先就诊的42例设为对照组，后就诊的42例设为治疗组。纳入标准：（1）符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[2]中关于小儿腹泻的诊断标准。（2）年龄≤6岁，性别不限。（3）粪便镜检，几乎未见白细胞与红细胞。（4）粪便呈水样，或者呈稀糊状、蛋花汤样，无血及黏冻。（5）发病时间≤48h。（6）患儿家长对本次研究知情，签署有知情同意书。排除标准：（1）腹泻持续时间>48h。（2）脓血便、里急后重症状明显。（3）严重营养不良患儿。（4）伴有心、肝、肾等系统疾病。（5）全身疾病患儿。（6）已经使用药物治疗的患儿，如止泻药、抗病毒药及抗菌药等。对照组，24例男患儿，18例女患儿，5个月-6岁，平均（3.1±0.38）岁，病程11-45h，平均（33.4±5.81）h。治疗组，25例男患儿，17例女患儿，4个月-5岁，平均（3.0±0.27）对，病程10-48h，平均（32.7±5.04）h。比较两组患儿的一般资料，包括性别、年龄及病程等，组间数据并无明显差异（P>0.05），虽无统计学意义，但有可比性。
1.2方法
对照组：常规治疗，如补液盐、蒙脱石、调整饮食、多饮水等。
治疗组：配合小儿腹泻贴（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：Z20000012）治疗，贴在脐部，12h换1次，持续用药5d。
1.3疗效评定
（1）痊愈：腹痛、发热、呕吐等症状基本消失，粪便性状与次数恢复至正常状态，持续24h没有排便，或者连续2次排便呈成形便。（2）有效：临床症状明显改善，大便次数有所减少，大便性状得到改善。（3）无效：临床症状变化不大，大便次数与性状没有改善，甚至有加重的倾向[3]。
1.4统计学方法
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
评估临床疗效，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
小儿腹泻是儿科常见疾病，多发生于2岁以下婴幼儿，根据病情严重程度，可分为轻型腹泻与重型腹泻，根据病程，可分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（病程2周-2个月）、慢性腹泻（病程>2个月），根据病因，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻。针对小儿腹泻，发病与多方面因素有关，主要涉及感染因素与非感染因素，感染因素包括肠道内感染（细菌、病毒、真菌）与肠道外感染，饮食不当、食物过敏、气候等是常见的非感染因素[4]。如今，小儿腹泻发病率逐年升高，对患儿的身心健康造成一定程度上的影响，不利于患儿健康成长。因此，尽早对症治疗小儿腹泻至关重要。以往，临床上多采取常规方式予以治疗，但整体疗效欠佳。
中医认为，小儿腹泻是因脾胃薄弱引起脾失健运、水走肠间、清浊不分所致，其病理关键在于脾虚湿胜，由于脾喜温燥而厌湿，因而治疗中，应坚持温中散寒止泻的基本原则。小儿腹泻贴主要功效在于温中健脾、散寒止泻，丁香、肉桂、荜茇是其主要成分。丁香味辛，性温，归脾、胃、肺、肾经，具有温中降逆、补肾助阳的功效。肉桂味辛、甘，性大热，归肾、脾、心、肝经，不仅可补火助阳、引火归元，而且具有散寒止痛、温通经脉的功效。荜茇辛，热，归胃、大肠经，温中散寒、下气止痛是其基本功效。三者协同，药效更显著。本研究中，对照组给予常规治疗，治疗组配合小儿腹泻贴治疗，结果，治疗组总有效率高于对照组（95.2% vs 83.3%，P=0.006）。
经本次研究，笔者发现，腹泻贴给药优势颇多，主要包括以下几点：（1）脐属于任脉主穴，能够通达至全身经脉系统，可实现全身施治。（2）脐位于中焦，连通脾胃，不仅可健脾，而且可理胃肠。（3）腹泻贴使用方便，且无创伤性，安全可靠。另外，现代药理研究认为，脐下血管、神经与淋巴管丰富，采取敷贴给药方式，药物快速弥漫至全身，迅速发挥疗效，且脐部是全身表皮角质最薄部位，没有皮下脂肪，敷贴给药，便于渗透及吸收。
综上，小儿腹泻贴治疗小儿腹泻，可取得满意疗效，值得推广。
参考文献
[1]刘昌宝.小儿腹泻贴治疗小儿腹泻的临床观察[J].江西医药，2014，49（11）：1275-1276.
[2]刘桂明.小儿腹泻贴佐治小儿腹泻的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，9（12）：48-49.
[3]张华.分析小儿止泻贴治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：120-121.
[4]周晨.小儿腹泻贴佐治小儿腹泻的临床研究[D].南京中医药大学，2012.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
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