齐齐哈尔市依安县人民医院 黑龙江 齐齐哈尔 161500
摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征的护理措施及体会。方法：将本院收治的96例妊娠高血压患者随机分为试验组与对照组，试验组患者给予心理护理、饮食护理、血压监测、病情观察、用药监测等综合护理措施，对照组给予常规护理措施，比较两组患者的血压变化以及妊娠结局。结果：96例孕产妇经过精心护理及药物治疗后，两组患者综合护理干预后，试验组的收缩压、舒张压及平均动脉压水平均好于观察组，疗效显著。结论：妊娠高血压综合征经积极预防、合理治疗护理，可有效降低孕产妇及围生儿的死亡率，对母婴生命安危有着极其重要的意义。
关键词：妊娠高血压；综合征；护理；效果
Nursing of 96 cases of pregnancy hypertension syndrome
Abstract: objective: to explore the nursing measures and experience of pregnancy hypertension syndrome.Methods: 96 patients with gestational hypertension admitted to our hospital were randomly divided into experimental group and control group. Patients in the experimental group were given comprehensive nursing measures such as psychological nursing, diet nursing, blood pressure monitoring, condition observation, medication monitoring, etc. Patients in the control group were given routine nursing measures. Blood pressure changes and pregnancy outcomes of patients in the two groups were compared.Results: 96 pregnant and parturient women after careful nursing and drug treatment, two groups of patients after comprehensive nursing intervention, the experimental group of systolic blood pressure, diastolic blood pressure and average arterial pressure levels are better than the observation group, the curative effect is significant.Conclusion: pregnancy hypertension syndrome after active prevention, reasonable treatment and nursing, can effectively reduce maternal and perinatal mortality, maternal and infant life safety is of great significance.
Keywords: gestational hypertension;Syndrome;Nursing;The effect
妊娠高血压综合征（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）属于妊娠期间特有的综合征，主要是指20周以后孕妇所出现的高血压、水肿以及蛋白尿症状，严重时会出现抽搐、心力衰竭等现象，甚至导致母婴死亡[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院收治妊娠高血压综合征患者共96例，将其随机分为试验组与对照组。试验组48例，年龄23-37岁，平均（29.4±6.6）岁。对照组48例，年龄22-39岁，平均（28.2±6.8）岁。两组患者在年龄、病情、孕周、全身状况等一般资料方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理措施。试验组患者给予综合护理干预：（1）心理护理：患者由于妊娠及病情的影响，常伴有焦虑不安、恐惧紧张等负面情绪，这些负面情绪会影响降压治疗效果，给妊娠带来不良影响。因此护理人员应与患者密切沟通，解决其心中的疑惑，消除其不安情绪，以及与患者家属交流沟通，消除其内心的紧张情绪，以达到较好的降压效果。（2）饮食护理：妊娠高血压综合征患者的饮食应尽量采取高蛋白低盐饮食。高盐饮食不利于控制血压，而患者由于蛋白尿会丢失一些蛋白质，需要得到足够的补充。（3）血压监测：常规的每日4次的血压监测对于监测降压效果尤为重要。（4）病情观察：严密观察患者的病情，包括其头晕、耳鸣、视物模糊等症状，一旦出现病情进展，立即报告医生。（5）用药监测：硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的常用药物，护理人员应掌握其药理作用、用药方法及不良反应，一旦患者出现硫酸镁中毒表现时，及时采用葡萄糖酸钙解救。使用利尿剂的患者，则记录患者出入量，警惕其水电紊乱[2]。（6）门诊病情监测：护理人员要观察患者的行为及神色，如有没有头晕、视力模糊、嗜睡、无力、脸色苍白等情况。有一部分患者不重视低血糖的危险性，尤其是在夜间，当低血糖发生时患者发觉较晚，导致昏迷。因此，护理人员要告知患者家属在夜间要每隔一段时间主动探查患者。此外，对于年龄较大、有合并症以及血糖不稳定者，护理人员除了要细心观察患者外，还要定时监测血糖，从而可以及时发现、及时处理，为陷入昏迷的低血糖患者的临床急救争取时间。比较试验组患者与对照组患者的血压控制情况，包括收缩压、舒张压及平均动脉压。
2.结果
96例孕产妇经过精心护理及药物治疗后，两组患者在综合护理干预后，试验组的收缩压、舒张压及平均动脉压水平均好于观察组，疗效显著，见上表。
3.结论
妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛导致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的综合征，且易并发胎儿宫内生长迟缓、胎死宫内、胎盘早期剥离、患者的肾功能衰竭和产后大出血，是导致产科4大死亡原因之一。加强中、重度妊娠高血压综合征的观察，及早发现一些并发症的征兆并合理处理是降低孕产妇及围产儿死亡的一关键因素。妊娠高血压综合征是女性妊娠期常见的高危疾病症候群，主要表现为妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿、水肿。妊娠期高血压综合征可导致一些并发症，并且很可能引发孕妇的心脑血管意外，严重威胁孕妇及胎儿的健康。其主要的高危因素包括初产妇、多胎妊娠、产妇年龄过小或过大、高血压家族史等因素，主要的发病机制是小动脉痉挛[3]。妊娠期高血压综合征患者常有焦虑不安、紧张恐惧等情绪,患者对营养的需求增加。妊娠高血压综合征患者的住院治疗只是治疗过程中的一个阶段，出院以后的康复过程属于住院治疗的延续与拓展。随着现代护理技术的不断发展，康复指导已成为治疗过程中不可分割的一部分。妊娠高血压综合征患者准时服用药物、定期检测血压是治疗的关键因素，应指导孕妇定期进行自测血压，了解降压的效果，了解在治疗过程中的注意事项与不良反应。充分睡眠是治疗妊娠高血压综合征的重要方法，指导孕妇保持积极的良好心态，保持室内新鲜空气、适宜的温度，避免过度劳累。对孕妇的生命体征进行监测，给产妇讲解相关知识。妊娠高血压综合征一经确诊，患者会非常关注自己的病情变化，如果症状改善缓慢或者病情出现反复，会担心自己的病情能否得到控制，担心出现并发症及长期住院带来的经济上的负担，造成患者情绪低落，产生抑郁。抑郁症轻者外表如常，但内心有痛苦体现；重者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等；有些患者常伴有神经官能症症状，如注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓、失眠多梦等症状。此时护士应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去支持她、安抚她，帮助解决实际困难，消除后顾之忧，使其改善心境，提高信心，应密切注意观察病情变化。综上所述，妊娠期高血压综合征的综合护理干预具有良好的疗效，能够显著控制产妇血压水平，降低患者早产发生率、产后出血发生率、胎盘早剥的发生率，提高胎儿健康水平，改善妊娠结局。采取有效措施，及时给予对症治疗和护理，可有效降低孕产妇以及围产儿的死亡率，提高生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]唐红玲,李彩玉.妊娠高血压综合征60例的观察与护理[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(36):260.
[2]王晓红.护理干预妊娠高血压综合征的护理分析[J].中国现代药物应用,2011,5(15):94.
[3]黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(19):3251.
论文作者:杨立宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
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