【摘要】目的：研究预见性护理对非小细胞肺癌肺叶切除术后患者的影响。 方法：择取收治的非小细胞肺癌肺叶切除术患者70例进行研究，随机分为对照组、预见组，均行常规护理，预见组同时采取预见性护理，后比较两组患者生活质量、满意度及术后恢复情况。结果：预见组患者生活质量、护理满意度、引流管拔管时间、住院时间显著优于对照组，P<0.05。 结论：对非小细胞肺癌肺叶切除术患者采取预见性护理能有效改善患者生活质量、护理满意度。
【关键词】预见性护理；非小细胞肺癌；肺叶切除术；生活质量；护理满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0156-02
非小细胞肺癌近年来发病率上升，在采取肺叶切除术同时为保障患者生活质量需采取积极护理干预。而预见性护理为现代护理新理念，结合疾病危险因素采取针对性护理干预以期促疾病康复[1]。本文就此探究预见性护理对非小细胞肺癌肺叶切除术患者的临床应用价值。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
择取2017年1月~2018年1月间收治的70例非小细胞肺癌肺叶切除术患者进行研究，所选病患均符合非小细胞肺癌疾病诊断标准，且符合肺叶切除术手术指征，自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
随机将70例患者均等分为对照组、预见组两组。对照组35例患者中男性21例，女性14例，患者年龄在45岁~76岁间，年龄均值为（60.23±2.13）岁；预见组35例非小细胞肺癌肺叶切除术患者中男性23例，女性12例，患者年龄在41岁~78岁间，年龄均值为（60.59±2.21）岁。经对比可知两组非小细胞肺癌肺叶切除术患者的一般资料无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组、预见组两组患者均采取常规护理，即常规宣教、辅助检查、生命体征监测、术后基础护理等。
预见组：本组患者同时采取预见性护理干预，具体护理措施为：（1）强化健康宣教。患者入院时行健康指导，并在评估患者状态及人之后，指导患者有效咳嗽、呼吸、锻炼，并告知患者术前检查、术后饮食等各方面注意事项。同时通过健康手册、宣教视频、课堂讲课等形式强化健康宣教。（2）呼吸道护理。于患者入院时即行气道准备、雾化吸入处理，并指导患者行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼以强化其呼吸功能。术后则通过雾化吸入、刺激咳嗽、叩背等方式协助患者咳痰、咳嗽以避免肺部感染发生。（3）饮食指导。术前指导患者食用高蛋白、高热量、易消化食物。术后需清淡饮食以保证大便通畅。（4）运动训练指导。术后，患者病情稳定后可根据患者具体情况指导其进行散步、打太极等有氧运动，并遵循循序渐进原则。行运动训练同时需指导患者保护手术切口以避免切口感染或延迟愈合。（5）疼痛护理。患者术后会出现不同程度疼痛情况，可采取体位调整、妥善固定引流管、指导咳嗽或适当使用镇痛药物等缓解患者疼痛情况。（6）预防感染。为避免患者出现低氧血症、肺不张等情况，需强化对患者的呼吸道管理，同时控制输液速度、适时低流量吸氧、适当使用抗生素。
1.3 评价指标
以问卷形式评估两组患者生活质量、护理满意度，问卷均为百分制，患者评分越高则生活质量、满意度越高。同时记录两组患者引流管拔管时间、住院时间以评估患者术后恢复情况。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件处理结果数据，评分指标、时间指标均以（）表示，组间对比行t检验。若对比结果为p＜0.05则认为差异有统计学意义。
2.结果
预见组患者生活质量评分、护理满意度评分显著高于对照组，且引流管拔管时间、住院时间显著短于对照组，P<0.05。详见下表1。
表1.两组患者评分结果及术后恢复情况对比（）
注：与对照组比较，*p＜0.05。
3.讨论
作为临床发病率、死亡率较高的恶性肿瘤之一，肺癌的主要治疗方式为手术，其中非小细胞肺癌多采取肺叶切除术以控制疾病发展[2]。但术后患者肺功能受损，且影响患者生活质量，不利于疾病康复，因此需采取科学、合理护理干预提升患者生活质量、护理满意度[3]。
相比于常规护理，对非小细胞肺癌肺叶切除术患者采取预防性护理干预，能有效改善患者生活质量、护理满意度。预见性护理通过运用护理程序对患者进行全面、综合的进行判断、分析后，针对可预见的护理风险预防性采取护理干预加以规避，进而提高临床护理质量及患者生活质量、满意度[4]。对非小细胞肺癌肺叶切除术患者采取预防性护理，通过强化健康宣教提升患者疾病认知，通过指导患者饮食、运动训练以提升机体免疫力，通过采取呼吸道护理以保障患者呼吸道通畅、改善患者肺功能，同时行疼痛护理缓解患者疼痛程度[5]。结合本文结果数据可知，预见组患者生活质量评分（79.64±5.21）分、护理满意度评分（89.54±4.13）分显著高于对照组，且引流管拔管时间（53.21±6.54）h、住院时间（11.21±1.56）d显著短于对照组，P<0.05。
综上，采取预见性护理干预能有效改善非小细胞肺癌肺叶切除术患者的生活质量及护理满意度，并促进疾病康复。
参考文献：
[1]吴艳,王秀娟,康晓艳等.术前康复训练对胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌患者心肺功能的影响[J].临床肺科杂志,2018,23(7):1217-1221.
[2]宋岩,支修益,胡牧等.预见性护理干预对非小细胞肺癌肺叶切除术后患者生活质量影响效果分析[J].卫生职业教育,2018,36(9):155-156.
[3]徐爱平,孔轻轻,沙永生等.大剂量盐酸氨溴索持续静脉输入对肺叶切除术后患者排痰效果的观察与护理[J].护士进修杂志,2016,31(1):49-51.
[4]张军祥. Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌不同术式行肺叶切除对肺功能和生活质量的影响分析[J]. 中国现代药物应用, 2014(15):35-36.
[5]康晓艳, 吴艳, 常海霞. 压力管理对改善胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌患者生活质量的效果分析[J]. 中国医药导报, 2017, 14(17):170-173.
论文作者:胥晓英
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 肺叶论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 细胞论文; 预见性论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;