株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察研究眼外伤患者术前心理焦虑的护理干预及效果。方法：将我院收治的75例眼外伤患者分为对照组（35例）与实验组（35例）。对照组采取术前常规护理，实验组在此基础上针对患者心理焦虑情况开展心理护理干预。分别于入院后、手术前评估两组焦虑状况。结果：入院时两组SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，术前实验组患者SAS评分改善更佳，与对照组相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：眼外伤患者大多伴有程度不同的术前心理焦虑，对手术效果以及患者预后产生不良影响；护理人员应结合患者术前焦虑状况实施针对性心理疏导，改善患者负性情绪，提高依从性，确保手术顺利进行。
【关键词】眼外伤；焦虑评分；心理护理；效果
眼外伤临床表现多样化，且容易合并多种并发症，患者因眼部结构损伤而伴有视力减退、眼球运动障碍、失明以及面部畸形等各类不良预后结局[1]，术前往往表现出明显焦虑情绪。本文主要观察研究了眼外伤患者术前心理焦虑的护理干预及效果，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院眼科于2015年2月~2016年2月收治的70例眼外伤病例为本次研究对象，按照奇偶数字法将其均分为对照组（35例）与实验组（35例）：对照组中男性患者17例，女性患者18例；年龄最小20岁，最大53岁，平均年龄（37.5±11.4）岁；其中22例为交通事故致伤，6例为打架斗殴致伤，4例为生产劳动致伤，3例嬉戏致伤；14例为眼挫伤，6例虹膜根部离断，5例外伤性白内障，5例视网膜震荡伤，4例角膜裂伤，1例眼内容物脱落。实验组男性患者16例，女性患者19例；年龄最小18岁，最大51岁，平均年龄（39.2±9.7）岁；其中23例为交通事故致伤，7例为打架斗殴致伤，3例为生产劳动致伤，2例嬉戏致伤；16例为眼挫伤，5例虹膜根部离断，4例外伤性白内障，3例视网膜震荡伤，5例角膜裂伤，2例眼内容物脱落。两组病例的年龄、性别、致伤原因以及损伤类型等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
入院后两组均开展伤情评估、常规护理以及宣教指导，实验组针对患者焦虑心理状态开展相应的护理干预：（1）降低负性事件发生率。入院后护理人员应及时将患者体表污渍以及血迹予以清除，更换干净衣物；应注意保持安静的病房环境，以免不良事物或语言对患者产生刺激[2]，缓解患者焦虑以及恐惧心理状态。（2）家属配合与心理护理。眼外伤患者承受心理压力较大，且承受能力相对较差，容易出现情绪不稳等问题，因此家属的心理支持以及情感抚慰显得尤为重要。护理人员同时也应重视患者家属的心理疏导，尽量引导患者家属配合并参与医疗护理，做好患者焦虑情绪以及心理状态的评估，以保障手术顺利进行。（3）患者心理疏导。建立护患沟通途径，对患者心理状态和焦虑情绪有全面的了解与把握，及时解决患者提出的护理需求，安抚情绪过激的患者，适当开展疾病知识宣教以帮助患者加深病情认识以及术后恢复常识，提高其依从性，为患者病情预后创造有利前提。，
1.3 观察指标与评价标准[3]
分别于入院后、手术前评估两组焦虑状况，参照焦虑自评量表（SAS）评价标准，其中共计20个条目，分值20~80分，得分越高提示焦虑程度越严重。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）
表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
入院时两组SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，术前实验组患者SAS评分改善更佳，与对照组相比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
注：相比于对照组，aP＜0.05
3 讨论
对于眼外伤患者来说，其预后影响因素多而且复杂，但基本取决于损伤程度以及是否及时、合理地予以抢救，大部分眼外伤病例需要采取手术治疗。但眼外伤可能致盲、致残、造成面部畸形等各类不可逆损伤，因此患者术前多伴有严重的心理焦虑，例如担忧手术疗效、预后情况等等，心理压力骤然升高，耐受度降低，不利于手术的开展[4~5]。术前针对眼外伤患者采取有效的心理疏导与护理干预，改善患者焦虑情绪具有积极的临床意义。从本次研究结果来看，实验组患者术前心理焦虑情绪有了显著改善，其SAS评分由入院时的（42.51±6.39）分降至术前的（33.64±7.11）分，与同期对照组的（40.84±7.70）分相比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明针对性的心理护理干预有利于缓解患者心理压力和焦虑情绪，使之积极调整个人心理状态，有利于手术顺利进行；其不仅可保障手术疗效，对患者预后也有良好的促进作用。
综上所述，眼外伤患者大多伴有程度不同的术前心理焦虑，对手术效果以及患者预后产生不良影响；护理人员应结合患者术前焦虑状况实施针对性心理疏导，改善患者负性情绪，提高依从性。
参考文献：
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[3]朱群仙，蔡方荣，王晓莉等.护理干预对眼外伤致眼球摘除患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].河北医学，2015，（11）：1890-1893.
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论文作者:刘卫民
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 外伤论文; 焦虑论文; 心理论文; 术前论文; 实验组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第14期论文;