李萍（商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU 河南商丘 476100）
【摘要】目的：评价重症监护护理干预在新生儿肺出血中的应用效果。方法：60 例新生儿肺出血患儿入选本次调查，随机分为两组，其中30 例接受常规护理的患儿为对照组，另30 例实施重症监护护理干预的患儿为实验组，对比两组肺出血停止时间、上呼吸机时间、住院时间及家长满意度的差异。结果：实验组患儿的肺出血停止、上呼吸机及住院时间均显著短于对照组，二者差异运用统计学分析有意义（P ＜ 0.05）；实验组的家长总满意率为96.7%，对照组的为73.3%，实验组的家长满意度明显优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：对新生儿肺出血患儿施以重症监护护理干预可有效缩短指标改善时间，提升治疗效果，并获取较高的家长满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】新生儿肺出血；重症监护护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0035-02Neonatal pulmonary hemorrhage implement intensive care nursing clinical researchLi ping (shangqiu first people's hospital neonatal intensive care unit NICU henan shangqiu, 476100)【 abstract 】 objective: to evaluate application of intensive care nursing intervention in neonatal pulmonary hemorrhage.Methods: 60 cases of neonatal pulmonary hemorrhage were included in the survey, were randomly divided into two groups, 30 patientswho underwent conventional nursing care of children as control group, the other 30 cases of the implementation of intensive carenursing intervention of children as the experimental group, compared two groups of pulmonary hemorrhage on breathing machine stoptime, time, length of hospital stay and parents satisfaction difference. Results: the experimental group of children with pulmonarybleeding stopped, breathing machine and length of hospital stay were significantly shorter than the control group, the differencewas significant by statistical analysis (P < 0.05); Parents overall satisfaction rate was 96.7%, while in the control group was 73.3%, theexperimental group of parents satisfaction is better than the control group (P < 0.05). Conclusion: neonatal pulmonary hemorrhage weretreated with intensive care indicators to improve nursing intervention can effectively shorten the time and improve the treatmenteffect, and obtain higher parents satisfaction, is worth popularizing in clinical application.【 key words 】 neonatal pulmonary hemorrhage. Intensive care nursing
新生儿肺出血属于新生儿重症监护病房中较为常见的急重症之一，系由感染、缺氧及低体温等因素引起的肺叶大量出血，病情凶险，具有极高的死亡率[1]。据流行病学调查显示，新生儿肺出血的死亡率高达50% 以上[2]。临床通常将患儿置入重症监护病房接受治疗，而为了有效降低患儿死亡率，提高其存活率，治疗期间配合积极的护理干预十分必要。本次研究就重症监护护理干预在新生儿肺出血中的应用效果展开专项调查，取得较为满意的成绩。具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料60 例新生儿肺出血患儿均为2013 年01 月-2015 年01 月收治的住院病例，均符合《实用新生儿学》的相关诊断标准[3]，且经临床检查与影像学检查确诊；研究经患儿家属知情同意，且通过医院伦理委员会批准。其中男性患儿33 例，女性患儿27 例，日龄在1-13天，日龄均值（4.5±1.3）天；其中足月儿17 例，早产儿43 例；按原发病划分：围产期窒息23 例，败血症17 例，新生儿肺炎12 例，其他8 例。参照随机分配的原则将患儿分为对照组与实验组，每组30 例。两组患儿的性别、日龄及原发病等运用SPSS 软件分析P ＞0.05，可比价值明显。
1.2 方法对照组给予常规用药护理，实验组则接受重症监护护理干预，内容具体为：①病情监测：转入重症监护室后加强巡视，密切监测患儿包括体温、心率、血压及呼吸等在内的各项生命体征的变化，若发现患儿有呼吸暂停、皮肤出血点及口咽部有血性分泌物等症状时应警惕病情的加重，要及时报告医生处理[4]；②呼吸道护理：肺出血新生儿通常需要行气管插管，并使用呼吸机辅助通气，密切观察气管导管的插入情况，若管道中出现积水或气道内有痰液，则要立即清理；吸痰时应注意时间与吸痰器的吸力调整，避免损伤患儿的气道黏膜；③保暖与饮食护理：控制重症监护病房施以的温湿度与光线，确保患儿的舒适度；对于无呕吐症状的患儿，可通过鼻饲的方式喂其牛奶，若患儿存在呕吐症状，则可通过静脉输注的方式来为患儿补充营养[4]；④预防感染：医护人员与家属在进入重症监护室时军营做好消毒措施，戴帽子口罩、穿隔离衣及换鞋等，医护人员在执行各项医疗操作时亦应严格洗手并消毒，避免一切医源性感染，降低患儿感染的风险；对留置针、插管等均要密切观察，若局部皮肤出现红肿则要给予相应的处理。
1.3 评定标准[5]对比两组肺出血停止时间、上呼吸机时间、住院时间及家长满意度的差异，满意度以问卷调查表进行评估，百分制，分值与满意度呈正相关关系，其中＞ 85 分为非常满意，65-85 分之间为满意，＜ 65 分为不满意，将非常满意与满意统计入总满意中。
1.4 统计学处理本次研究获取的数据均采用SPSS 19.0 统计学软件分析，计量资料以均数± 标准差表示，并通过t 检验，计数资料则以卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿肺出血停止、上呼吸机及住院时间比较实验组患儿的肺出血停止、上呼吸机及住院时间均显著短于对照组，二者差异运用统计学分析有意义（P ＜ 0.05）。见表1。
表1 两组患儿肺出血停止、上呼吸机及住院时间对比
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注：与对照组相较，bP ＜ 0.05.3 小结新生儿肺出血是儿科临床较为严重的综合征，病情凶险，且变化迅速，有着较高的死亡率。近年来随着机械通气加气管内注入药物治疗使得本病的存活率得到明显增高，而在治疗过程中配合特殊的护理干预，对提高临床疗效意义重大[6]。
本次研究实验组通过对实验组实施重症监护护理干预，包括病情监测、呼吸道护理、保暖与饮食护理及预防感染等，结果显示，实验组的肺出血停止、上呼吸机及住院时间短于对照组，家长满意度则高于对照组，差异有统计学意义。综上所述，对新生儿肺出血患儿施以重症监护护理干预可有效缩短指标改善时间，提升治疗效果，并获取较高的家长满意度，值得在临床推广应用。
【参考文献】[1] 何莎莎. 对住院治疗的肺出血新生儿进行综合性护理的效果研究[J]. 当代医药论丛，2015，13(07):94.[2] 陈碧兰，曾春英，张桂香. 综合性护理对新生儿肺出血护理效果分析[J]. 中国现代药物应用，2013，07(12):218-219.[3] 陈文清，林真珠. 标准化护理流程在新生儿肺出血患儿中的应用[J]. 全科护理，2014，12(22):2065-2067.[4] 胡黛菊，陈惠燕，余秋敏，等. 高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35(02):300-301.[5] 夏琴. 支气管灌洗治疗新生儿肺出血的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2010，08(12)；123-124.[6] 周应玲. 新生儿肺出血85 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17(01):103-104.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：新生儿论文; 患儿论文; 实验组论文; 重症论文; 时间论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;