张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的 对糖尿病肾病患者血液透析的临床护理方法进行分析探讨。方法 将我院收治的糖尿病肾病接受血液透析治疗的患者随机分为两组，分别接受常规护理和综合护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果 护理组患者的护理满意评分明显高于常规组，p<0.05；护理组的失衡综合征发生率明显低于常规组，p<0.05。结论 科学有效的综合护理干预能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者的临床症状，减少失衡综合征的发生，提高患者对护理工作的满意程度，值得在临床中推广应用。
【关键词】糖尿病；肾病；血液透析；临床护理
血液透析是临床治疗肾病的主要手段，随着近年来糖尿病肾病发病率的不断提高，血液透析的临床护理也开始逐渐受到临床医护人员的重视[1]，临床护理在血液透析当中的治疗作用也开始逐渐显现出来。本文主要对我院糖尿病肾病患者接受血液透析治疗的临床护理措施进行了分析探讨，并与常规护理进行了对比，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年2月至2016年2月间我院收治的糖尿病肾病接受血液透析治疗的患者共70例作为研究对象，其中男41例，女29例，年龄为55~78岁，平均为60.3±4.5岁，所有患者在入院后均接受相关检查确诊为糖尿病肾病，符合血液透析治疗的指征，排除药物过敏患者，排除精神障碍患者。将患者随机分为两组，每组各有35例患者，两组患者在性别比例、年龄、病情等资料上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，并对患者进行透析宣教；护理组患者接受综合护理干预，具体包括：1）药物护理，在治疗期间，护理人员要向患者讲解药物使用过程中可能会出现的不良反应，药物的用量、服药的时间，不要擅自换药或是停药，要按照医嘱来用药，在进行血液透析的过程中，护理人员还要加强对患者的体位护理，防止体位性低血压的发生；2）饮食护理，护理人员要为患者制定科学、合理的饮食计划，减少高脂肪、高盐等失误的摄入，保证患者体内足够蛋白质的摄入，多补充高纤维和高钾失误，比如海带、香蕉，能够有效防止在透析治疗过程中出现低钾血症；3）运动护理，让患者坚持进行一些身体锻炼，选择适合患者的锻炼项目，根据患者自身的血压情况和身体情况来进行选择，尽量避免高强度的身体锻炼，多进行一些比如散步、太极等运动，保持体内循环的正常；4）心理护理，护理人员要多与患者进行沟通，了解患者的心理情况和状态，对于患者在治疗期间出现的不良情绪及时进行干预，倾听患者的苦恼，了解患者的诉求，最大程度上满足患者在各方面的需求，让患者能够恢复一个良好的心理状态。同时，护理人员还可以组织各个患者加强之间的交流，让患者相互认识和交流，创造出一个相互支持的氛围来，增强患者的心理安全感和信心，让患者能够积极地面对透析治疗，增强对抗疾病的信心。
1.3观察指标
采用我院自行编制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意情况进行调查，将其分为三个等级，分别是非常满意、基本满意和不满意，对两组患者的护理满意率进行计算，比较两组患者的护理满意率差异；对两组患者在治疗期间出现失衡综合征的情况进行观察[2]，比较两组患者失衡综合征的发生率高低。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1护理满意度比较
两组患者的护理满意度比较如表1所示，从表中结果可以看出，经过护理，常规组患者的护理满意率为80.0%，护理组患者的护理满意率为91.4%，两组患者的护理满意率比较存在明显差异，p<0.05。
3.讨论
随着人们生活方式和生活习惯发生变化，糖尿病的临床发病率也在不断升高，给人们的生命健康带来较大的威胁，糖尿病发展到终末期会引起多种并发症[3]，其中肾病是糖尿病常见的并发症，加上患者本身血糖不稳定，导致其并发高血压的可能性很高，高血压会对肾小球造成一定损害，使得肾功能进一步恶化，导致肾病发展为尿毒症[4]，最终发展为糖尿病肾病尿毒症高血压，对于此病的发病机制，目前医学上还没有确切定论，在临床治疗上，除了有效控制患者血压之外主要是通过透析治疗来维持患者的肾功能，从而有效延长患者的生命。血液透析是治疗糖尿病肾病的有效手段，通过血液透析能够有效清除患者血液当中的毒素[5]，保证患者身体内循环的正常和健康，在血液透析治疗过程中患者常常会出现其他的不良反应，这时就需要护理人员给予相应的护理措施来加以改善。本文主要对糖尿病肾病血液透析患者的临床护理措施进行了分析，对综合性护理干预在血液透析当中的实施效果进行了分析，结果显示，接受综合性护理干预的患者组，其临床护理满意率明显高于常规组，这说明综合性护理干预能够有效满足患者的各方面需求，提升患者的治疗依从性和舒适感，从而对临床护理工作更加满意。在失衡综合征发生情况比较上，接受综合性护理干预的患者组，其失衡综合征的发生率明显低于常规组，其失衡综合征的发生次数也明显低于常规组，这说明综合性护理干预能够有效改善血液透析患者的生理功能和健康状况，缓解患者的疼痛感[6]，减少不良反应的发生，促进患者临床治疗效果的提升，保证患者临床治疗的安全性，患者在治疗期间出现抽搐、昏迷等症状减少，对于血液透析的耐受性提高。
综上所述，科学有效的综合护理干预能够有效改善糖尿病肾病血液透析患者的临床症状，减少失衡综合征的发生，提高患者对护理工作的满意程度，提升患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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论文作者:王璇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 血液论文; 两组论文; 满意论文; 糖尿病肾病论文; 综合征论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第22期论文;