【摘要】目的：分析CCU急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗中，采用临床护理路径措施的价值。方法：我院急诊2018年2月~2019年2月收治CCU经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者106例，根据患者入院尾号奇偶数分组，分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各(n=53)。A组实施临床护理路径，B组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：A组与B组比较护理满意度、临床相关指标，P<0.05。结论：CCU急性心肌梗死经冠状动脉介入治疗中，实施临床护理路径，可提高患者的护理满意度，缩短卧床时间、重症监护时间、住院时间。
关键词：CCU急性心肌梗死；急诊患者；经皮冠状动脉介入治疗；临床护理路径
急性心肌梗死，发病原因，与过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、便秘，以及大量吸烟和饮酒等有关[1]。该病的发生容易并发心律失常、休克、心力衰竭，如果没有及时处理会威胁到患者的生存质量。临床症状：突发胸骨后/心前区压榨性疼痛、上腹部疼痛、休克、低血压等。本文将我院近年来收治的CCU急性心肌梗死患者为主，评价实施临床护理路径、常规护理的价值。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
将我院急诊2018年2月~2019年2月期间，收治的CCU经皮冠状动脉介入治疗的106例急性心肌梗死患者，按入院尾号奇偶数分成A组和B组，各53例。A组中男性和女性分别为：29例、24例；年龄为58~80岁，中位年龄为(69.2±3.3)岁。B组男性和女性分别为：30例、23例；年龄为60~80岁，中位年龄为(70.4±3.5)岁。A组和B组患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。
入选标准：通过急性心肌梗死诊治标准[2]者、签署知情同意书者。
排除标准：精神疾病者、重大气质性疾病变者。
1.2方法
1.2.1 B组实施常规护理，入院后对患者生命体征进行监测，然后送至急诊手术室抢救，提前将手术相关器材准备好，配合临床医师实行手术。
1.2.2 A组实施临床护理路径，手术前护理干预，入院后对患者病情予以全面的评估，实行心电图检查、血压检查，并及时做好手术前的相关准备工作。然后，护理人员需告知患者、患者家属手术治疗方法、操作流程，手术前做好备皮工作，并构建静脉通道。
手术中护理干预，进到手术室后，密切观察患者的血压、心率、呼吸频率等变化，手术中熟练传递手术器械，积极配合医师完成手术。
手术后护理干预，叮嘱患者术后24h绝对卧床，不可进行术侧肢体活动。术后可叮嘱患者补充一些流食、营养价值高的食物，如：含有维生素和低脂肪的食物。此外，术后应叮嘱患者禁烟、禁酒，定期接受相关检查。
1.3观察内容
1.3.1 对比A组、B组护理满意度和临床相关指标（卧床时间、重症监护时间、住院时间）。
1.3.2 通过医院自制护理满意度量表，遵循满意、基本满意、不满意，评判患者的护理满意度，前2者的总和×100%=护理满意度。
1.4统计学处理方法
本次研究中，A组和B组CCU急性心肌梗死患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用X²检验处理。计量资料、两组临床相关指标的对比，均使用X±S代表，运用t检验处理。组间的数据对比显示为P<0.05，即可判定为有统计学意义。
2.结果
2.1 A组、B组护理满意度对比情况的分析
两组护理满意度比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。
3.讨论
当前，急性心肌梗死病例数量越来越多，临床方面多通过经皮冠状动脉介入方法治疗，确保血管为通畅的状态，有效改善患者的病情。然而，单独采用该方法治疗，无法保证治疗的安全性，促使患者及早恢复身体健康。因此，本研究实施了临床护理路径，经手术前护理、手术中护理、手术后护理，开展临床护理工作。因CCU急性心肌梗死患者病情危急且严重，所以需要把握抢救的时机，进行有效的护理干预，以便结合患者的病情变化，制定个体化护理方案[3]。同时，要求护理人员按要求操作，提高自身责任意识。本研究结果显示，两组护理满意度、卧床时间、重症监护时间、住院时间比较，统计学意义均存在，P<0.05。和王同昂[4]等人的报道基本一致，可见临床护理路径应用于CCU急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中，为安全、可行的，有助于获得患者对护理工作的满意，减少其实际卧床、在重症监护病房、住院的时间。
总之，CCU急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者中，采用临床护理路径措施的效果较佳，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]吴红心，叶祺.老年急性心肌梗死病人院前延迟救治原因分析与护理对策[J].全科护理，2017，15(17):2113-2115.
[2]佚名.CCU护理路径在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(32):63.
[3]邓秀珍，刘素英，王玲玲.临床护理路径在急性心肌梗死PCI术患者中的临床效果[J].中外医学研究，2017，15(14):96-97.
[4]王同昂，任春辉.急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗的CCU护理路径研究[J].社区医学杂志，2017，15(8):85-86.
论文作者:王春艳 吕雪丽 任宇婕 戈清凤 孙凤 丁兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 冠状动脉论文; 路径论文; 满意度论文; 急诊论文; 介入治疗论文; 《健康世界》2019年第06期论文;