李桂花
（兴安盟扎赉特旗胡尔勒卫生院 内蒙古兴安盟 137617）
【摘要】目的：总结分析蒙药牛黄-五味散治疗黄疸性肝炎的临床体会。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的20例黄疸性肝炎患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，给予所选患者均采用蒙药牛黄-五味散治疗，观察分析患者的治疗效果和治疗前后患者的肝功能改善情况以及不良反应的发生情况等。结果：经过治疗，所选20例患者的治疗总有效率为95.0%（19/20），治疗过程中未见严重的不良反应出现，治疗后，患者的ALT水平，ASP水平以及r-GT与治疗前相比与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用蒙药牛黄-五味散治疗黄疸性肝炎能够有效的改善患者的肝功能，提高患者的治疗效果，安全，无毒副作用，具有临床推广的应用价值。
【关键词】蒙药；牛黄-五味散；黄疸性肝炎；2体会
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0026-02
蒙药治疗肝炎的疗效被大量的临床事实所肯定[1]，追溯到17世纪的《四部甘露》一书中，就有系统的论述，黄疸性肝炎是一种常见的病毒性肝炎[2]，分为急性和慢性两种。本人在兴安盟蒙医院进修期间（2014年1月到2015年1月）与带教老师一起研究20例黄疸性肝炎患者作为研究对象，总结分析蒙药牛黄-五味散治疗黄疸性肝炎的临床体会，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在兴安盟蒙医院治疗的20例黄疸性肝炎患者为研究对象，所选患者均依据《病毒性肝炎防治方案》确诊为黄疸性肝炎患者，所选患者的平均年龄为34.4岁±10.5岁（患者的年龄范围为18岁到64岁之间），其中男性患者12例，女性患者8例，包括慢性黄疸性肝炎患者13例，急性黄疸性肝炎患者7例。
1.2 方法
治疗前给予本组患者均进行血常规，血小板计数，尿常规和肾功能等检查，在此基础上，所有患者均采用蒙药牛黄-五味散治疗，药方为[3]：牛黄9g，藏红花6g，黄连4g，香墨3g，（煅）紫檀碳3g，将上述药材共研过80目筛制成，每次3g，每日3次，一个治疗疗程为4个星期。
1.3 观察指标
观察分析所选患者的下述指标：①20例患者的治疗效果情况；②治疗过程中患者出现的不良反应情况；③治疗后，患者的肝功能改善情况。
1.4 评定指标
将患者的治疗效果分为治愈（患者的临床症状完全消失，肝脾肿大完全消失），好转（患者的临床症状显著好转，肝脾肿大显著回缩），无效（治疗前后未见变化），治疗的总有效率为治愈率和好转率之和。
1.5 统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ?检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗效果情况和不良反应发生情况
经过治疗，所选20例患者中治愈者14例，好转者5例，无效者1例，治疗总有效率为95.0%（19/20），治疗过程中未见严重的不良反应出现。
2.2 治疗前后患者的肝功能情况
治疗后，患者的ALT水平，ASP水平以及r-GT与治疗前相比，差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗后患者的肝功能改善情况如表所示。
表1 治疗前后患者的肝功能情况
3.讨论
蒙医理论认为[4]，人体的肝脏是造血的器脏，属于五行当中高的火性，总管着人体三要素当中的“希拉”，肝脏是5希拉当中明色希拉和变色希拉的所在处，使人体肠胃消化分离出来的食物精华变化形成血液，肝胆是连在一起的，如果肝脏出现疾病，那么胆也会联裁成疾，其中，黄疸性肝炎就是常见的一种疾病。
黄疸性肝炎的治则[5]在于“治粘血希拉热”，临床上治疗黄疸型肝炎的药物多种多样，药物疗程较长且疗效无法确定，大量临床事实证实蒙药治疗病毒性肝炎的治疗效果良好，此外，蒙药均为天然药物，毒副作用低，费用低，疗程短，急性期的黄疸型肝炎症状和体征一般于治疗5天到10天即可消失，因此，临床上蒙药的应用范围越来越广泛。
本次研究采用蒙药牛黄-五味散治疗20例黄疸性肝炎患者，方中药材具有良好的清热活血，退黄，消炎的作用，根据研究结果，所选患者的治疗总有效率高达95.0%，治疗后，患者的肝功能得到显著改善，患者的ALT水平，ASP水平以及r-GT与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；另一方面，治疗过程中，未见严重的不良反应发生，研究结果证实了蒙药牛黄-五味散治疗黄疸性肝炎的安全性和有效性。
综上所述，采用蒙药牛黄-五味散治疗黄疸性肝炎能够有效的改善患者的肝功能，提高患者的治疗效果，安全，无毒副作用，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]彭祖春.中医药治疗黄疸性肝炎48例疗效观察[J].亚太传统医药，2010，5(6):53-54.
[2]杨素芬.中西医结合治疗慢性乙型黄疸性肝炎的临床研究[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(18):219.
[3]林海燕.中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的临床分析[J].中国医药指南，2015，13(29):198-199.
[4]李树良，杨本寿，姜国银等.茵栀黄、还原谷胱甘肽治疗急性黄疸性肝炎对照观察[J].实用中医内科杂志，2012，26(11):33-34+36.
[5]尹四华.促肝细胞生长素治疗小儿急性黄疸性肝炎的临床探讨[J].广东微量元素科学，2015，25(5):41-43.
论文作者:李桂花
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/4/29
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