海城市中心医院普外二科 114200
摘要：目的：探讨结肠癌合并肠阻梗的手术治疗方法，总结治疗经验。方法：对2014年1月-2015年4月在我院治疗结肠癌合并肠阻梗的患者的治疗资料进行分析，观察分期治疗和进行Ⅰ期治疗的效果的差异性。结果：进行Ⅰ期治疗的患者恢复快、治疗费用少；分期治疗需要进行两次手术、手术创伤大，患者恢复慢，治疗费用高。结论：结肠癌合并肠阻梗患者进行Ⅰ期手术治疗，治疗时间短、花费少、患者恢复快，治疗综合效果高。
关键词：结肠癌；肠阻梗；手术疗效
Abstract：objective：to explore the surgical treatment of colon cancer combined bowel ZuGeng method，summary treatment experience. Methods：from January 2014 to April 2015 in our hospital for the treatment of colon cancer，intestinal ZuGeng combined treatment data were analyzed，and observe the effect of the staging treatment and Ⅰ phase differences. Results：all patients were successfully completed surgery，Ⅰ period of treatment of patients with rapid recovery，less cost of treatment；Staging treatment requires two operations，surgical trauma，patients recover slowly，the high cost of treatment. Conclusion：patients with colon cancer combined bowel ZuGeng Ⅰ period surgery treatment，treatment time is short，less cost，patients recover quickly，high comprehensive treatment effect.
Key words：colon cancer；Im ZuGeng；Surgical curative effect
临床治疗检查中，结肠癌患者容易并发肠阻梗[1]。为了提高手术治疗效果，我院决定对2014年1月-2015年4月收治的结肠癌合并肠阻梗患者的治疗资料进行分析研究，探究治疗结肠癌合并肠阻梗的高效方法。现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将我院2014年1月-2015年4月收治的69例结肠癌合并肠阻梗患者作为研究对象，患者同意后采集患者相关资料。其中男39例、女30例；年龄39-64岁，平均年龄（44.61±3.94）岁；临床症状主要为腹胀、呕吐、排便困难等，经病理检查、CT检查等确诊为结肠癌合并肠阻梗[2]；检查后横结肠发病9例、乙状结肠发病17例、降结肠发病23例、升结肠发病20例。
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1.2方法
所有患者都是采用手术治疗的，患者在手术治疗之前进行常规身体指标检查，X线片、CT等检查确定病变位置；询问患者病史结合身体检查资料确定患者体质适合进行手术；手术主刀医生根据患者具体情况制定手术方案，41例患者进行Ⅰ期手术治疗，28例患者进行分期手术治疗；患者出现肠穿孔或消化道出血严重，进行分期手术治疗，首先通过急诊手术切除病变部位，清理腹腔残留物后缝合并做单管造口，3个月后进行二次手术造口还纳；Ⅰ期手术治疗的患者术前做相应的扩肛等准备，全麻后探查病变部位进行手术切除，在阑尾末端回肠造口后冲洗结肠、腹腔，最后放置引流管，缝合手术切口。术后预防感染，注意预防并发症[3]。
1.3 观察标准
①观察患者恢复情况，包括留院观察时间、首次下床活动时间、肛门首次排气时间、并发症；②用治疗效果评估表调查患者对治疗效果的评估，包括治疗方式、治疗效果、治疗花费、治疗时间四项，每项最高分10分，分值越高表示患者评价越高。
2 结果
2.1 恢复情况
Ⅰ期手术治疗留院观察时间（13.28±2.55）d，肛门首次排气时间（2.33±0.57）d，首次下床活动时间（3.57±1.05）d，术后出现了2例切口感染、1例吻合口瘘；分期手术治疗肛门排气时间（2.38±0.37）d，首次下床活动时间（4.05±1.94）d，留院观察时间（19.11±3.64）d，首次手术后1例切口感染，二次手术后1例切口感染，3例造口瘘脱垂。
2.2 治疗结果综合评估
统计评估表发现，Ⅰ期手术治疗方式（8.54±0.55）分，治疗效果（9.05±0.38）分，治疗花费（9.54±0.33）分，治疗时间评分（8.96±0.41），总评分（9.01±0.36）份；分期手术治疗方式（6.13±0.34）分，治疗效果（7.22±0.51）分，治疗花费（6.07±0.64）分，治疗时间（5.27±0.50）分，总评分（6.33±0.49）分。Ⅰ期手术治疗的患者评分较高，分期治疗的患者评分较低。
3 讨论
结肠癌在胃肠道肿瘤疾病中是发病率较高的一种肠道疾病，肥胖人群容易患该病[4]。结肠癌发病后患者容易出现肠阻梗，临床治疗时们常常是结肠癌与肠阻梗同时进行治疗。
为了提高结肠癌合并肠阻梗的手术治疗效果，我院对2014年1月-2015年4月期间收治的结肠癌合并肠阻梗患者的治疗资料研究分析。此次研究对象的治疗方案是结合患者检查结果与自身症状表现41例患者进行Ⅰ期手术治疗，28例患者进行分期手术治疗。治疗结果为Ⅰ期手术治疗结肠癌合并肠阻梗，患者住院时间短、治疗花费少、并发症少、治疗整体效果好；分期手术治疗时，由于患者需要进行两次手术，并发症多、花费高、患者住院时间长，治疗综合效果差。结肠癌合并肠阻梗患者进行Ⅰ期手术治疗，患者只需要进行一次手术，手术创伤少，患者恢复快；治疗时间集中，对患者生活、工作影响较小；通过一次治疗完成结肠病变部位切除花费少，减轻了患者经济压力；而且患者术前扩肛等准备减轻了患者的肠胃道压力，肠道、腹腔灌洗彻底，减少了并发症；手术造口吻合效果好，减少了并发症[5]。所以结肠癌合并肠阻梗患者进行Ⅰ期手术治疗，治疗效率高、并发症少、治疗花费少，治疗综合效果显著。
综上所述，结肠癌合并肠阻梗患者进行Ⅰ期手术治疗，治疗所用时间短、花费少、患者恢复快，治疗综合效果高，可以在临床治疗实践中推广。
参考文献：
[1]林旭升，吴胜伟，张雄如，等.手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果及价值研究[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：46-47.
[2]王华君.结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析[J].中外医疗，2016，1（15）：10-11.
[3]高峪.对结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及疗效探析[J].当代医药论丛，2015，13（6）：11-12.
[4]马玉滨.手术治疗结肠癌合并肠梗阻临床治疗分析117例[J].世界华人消化杂志，2013，37（9）：807-808.
[5]雷星，白铁成，等.手术治疗结肠癌合并肠梗阻156例的疗效研究[J].中国社区医师，2015，31（15）：46-47.
论文作者:王军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/27
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