（广西壮族自治区血液中心 545005）
摘要：目的 分析和探究血站系统血液检测项目全自动化的检测方法及效果。方法 随机选择了我血站在2016年1月—2018年1月间收到的4500例检验者的血样作为研究对象，每位患者的血样一式两份，分别借助全自动血型检测仪和试管法进行检测，然后对其检测结果进行分析。结果 全自动血型检测仪的检测准确率为99.9%，与试管法检测的准确率（99.9%）相同，他们之间的数据无差异，不存在统计学意义。结论 在血站系统进行血液检测过程中，借助全自动血型检测仪器，不仅可以节省资源，提高检测效率，而且还可以提高检测结果的准确性，为临床诊断和治疗提供参考和借鉴。
关键词：血站系统；血液检测项目；全自动化；检测效果
在对ABO血型进行检测的过程中，其血清中一般具有非常强的抗体反应，而一般在红细胞上不存在真正的对应抗原，可以为ABO血型检测提供参考依据。实际上，在进行献血及输血前后，需要对献血者和受血者的血型给予准确的确定，如果血型认定错误将会诱发患者出现不可逆转的损伤。而全自动血型检测系统能够有效提高ABO血型检测的效率和准确性，现对其进行介绍。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
随机选择了我血站在2016年1月—2018年1月间收到的4500例检验者的血样作为研究对象，所有血液样本均进行了EDTA 抗凝处理。
1.2仪器与试剂
本次研究过程中，选择的全自动血型检测系统是由Poseidon血型分析仪（生产厂家：深圳爱康电子有限公司）和Xantus双机臂全自动加样器（瑞士进口）；选择了梯形微孔反应板（生产厂家：日本奥林巴斯公司），其工作原理主要是借助CCD系统图像数字化技术来实现对反应结果的有效处理，其一般是将每个微孔分解为6300点，然后按照一定的要求和标准划分为3 个不同的区域来对其进行扫描，借助模糊数字方法来对其进行判断，从而得到血型鉴定结果。同时本次研究过程中还选择了KX-41显微镜（生产厂家：日本林巴斯公司）、血型专用离心机（生产厂家：久保田KA2200）及血型专用小试管；选择了有上海血液制品有限公司生产的抗A、抗B和抗D单克隆血清以及标准红细胞（自配）。
1.3方法
本次研究过程中，梯形微孔板法主要是取120 孔分别进行标记，然后借助全自动加样器来把待检红细胞悬液添加到抗A、抗B和抗D单克隆血清上构成正定型和RH筛检体系，同时把待检血清和标准红细胞定义为反定型筛检体系。加样结束后需要对其进行充分的振荡，震荡均匀后需要将120孔梯形微孔板进行1h的水平静置反应，随后就可以借助Poseidon 血型分析仪来对其检测结果进行判读。试管法按照第3版《全国临床检验操作规程》中的相关规范和标准来进行操作。
1.4统计学方法
将临床数据按照相关要求录入到Excel中，然后选择SPSS20.0统软件对其进行分析，计数资料选择百分数（%）表示，组间比较选择t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
本次借助全自动血型检测仪和试管法来对4500份血液标本进行检测，两种方法所得到的检测结果如表1所示。从表1中可以发现，全自动血型检测仪的检测准确率为99.9%，与试管法检测的准确率（99.9%）相同，他们之间的数据无差异，不存在统计学意义，因此可以选择用全自动血型检测仪来取代试管法来进行血液检测。
3.讨论
在临床诊断和治疗过程中，ABO血型检测是血站系统中，比较常见的血液检测项目，一般在输血前需要对其ABO血型进行检测，临床上常见的检测方法有试管法、玻片法，但是这两种方法的检测敏感性受到一定的限制，无法严格按照规范对其进行操作，其与人为的因素有关，只适用于ABO不配合完全抗体，而对不完全抗体通常会出现漏检问题，从而在输血后诱发溶血现象。
通过对4500份血液标本进行检测后发现，全自动血型检测仪检测准确率与试管法检测的准确率无明显差异，而且全自动血型检测系统的检测效率更高，从而说明全自动检测系统可以有效取代传统临床ABO血型检测方法。实际上，不管是运用试管法、玻片法还是全自动微板法，他们的检测原理基本相似，都是抗体和红细胞在液体介质中发生肉眼可以看到的凝集反应。在进行梯度微孔板弹孔检测过程中，其检测数据可以借助酶标仪40个位点来对其进行综合性分析，其一般称之为透光分析，此时如果把位点提升至6000多个时，其称之为数字化分析，其可以有效提升检测结果的精确度及准确性。
在借助梯形微孔板进行操作的过程中，通常只能看到混匀、加样、静置及读板四个步骤，其一般可以结合抗原及抗体，来有效区分凝集和非凝集反应，而且上述步骤可以在一次操作中完成，以确保操作的规范化和标准化。同时全自动血型检测仪检测的灵敏度、准确性、抗脂血干扰能力及不规则抗体检出率都要明显的好于U 型微板法，而且其操作起来比较简便。另外，全自动血型检测仪检测所需要使用的试剂量比较少，从而达到节约成本的目的。实际上，抗A、抗B用量只需要1/7的常规检测用量，而且抗D用量更少，仅为1/20的常规用量，而且不需要另外添加配套的试剂或特殊的试剂。借助全自动血型检测系统进行血压项目检测的过程中，需要改掉传统的酶标，并改善了传统手工判断血型结果不理想的问题，传统的试管法检测最终只能得到检测结果数据，而全自动血型检测系统既能够对相关的数据结果进行有效的保存，而且能够有效的存储原始资料，并对相关的图片和信息进行保存，为血站系统提供原始的、真实的图片和数据信息，便于日后科学研究使用。
虽然全自动血型检测系统具有较高的灵敏度，但是其所存在的影响因素包括：（1）对所选的标本提出了非常高的要求，而且要求标本为抗凝血，并具备非常理想的抗凝效果，以免引发红细胞成堆现象，避免发生假阳性反应；（2）对试剂提出了非常高的要求，需要根据实际情况来对其浓度进行调配，从而导致检测结果的准确性和真实性；（3）该方法对梯度板的清洁度提出了非常高的要求，每次操作结束后，都需要按照要求对梯度板进行清洗，严禁出现蛋白残留，避免下次试验出现假阳性结果。通常会选择2%戊二醛对其进行消毒处理，时间约为1h，随后借助纯净水进行整夜浸泡处理，甩干后在通风处自然晾干。（4）全自动血型检测的各种反应需要借助自然沉降完成，一般要求保持水平静置，避免对检测结果产生不利影响。在检测过程中不要对血液样本进行震动，其一般适用于大样本常规检测，而不适用紧急血型检测。
综上所述，全自动血型检测具有快速、自动化程度高、准确度高、适合批量操作等优势，其可以有效提高检测的效率和质量，同时还可以提高血型鉴定的准确性，从而在血站系统血液检测项目中得到了广泛的应用。
参考文献:
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论文作者:李超兵
论文发表刊物:《科技研究》2018年7期
论文发表时间:2018/9/10
标签：血型论文; 全自动论文; 对其论文; 试管论文; 血液论文; 血站论文; 微孔论文; 《科技研究》2018年7期论文;