68例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察
张玉智
黑龙江省伊春市翠峦区张玉智口腔科诊所 黑龙江 伊春市 153013
摘要：目的：探析一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察。方法：选取2016年6月～2017年10月我科收治的急性牙髓炎患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组患者给予一次性根管治疗术，对照组患者给予常规多次根管治疗术。对比两组患者的治疗疗效。结果：进行不同的治疗方法后，临床效果各不相同，其中实验组患者的效果和满意度均优于对照组，且疼痛程度及不良反应的发生率均远低于对照组，各小组间的数据结果比较后显示存在较大的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗术对于急性牙髓炎疗效显著，可以避免炎症扩散以及二次感染，降低患者的复发率，值得推广。
关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗；临床疗效
Clinical efficacy of one-time root canal therapy in 68 patients with acute pulpitis
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of disposable root canal therapy in patients with acute pulpitis. Methods: Sixty-eight patients with acute pulpitis admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly selected into the observation group and the control group, with 34 cases in each group. Patients in the observation group were given a single root canal therapy, and patients in the control group were given routine multiple root canal therapy. Compare the therapeutic efficacy of the two groups of patients. Results: After different treatment methods, the clinical effects were different. Among them, the effect and satisfaction of the experimental group were better than that of the control group. The incidence of pain and adverse reactions were much lower than that of the control group. Comparing the data results shows that there is a large difference, with statistical significance (P <0.05). Conclusion: One-time root canal therapy has significant curative effect on acute pulpitis, which can prevent the spread of inflammation and secondary infection and reduce the recurrence rate of patients. It is worthy of promotion.
Key words: acute pulpitis; disposable root canal therapy; clinical efficacy
前言：急性牙髓炎是一种比较常见的急性口腔疾病，患者的临床表现通常为牙齿剧烈疼痛、牙龈肿大、暴躁不安，引发急性牙髓炎的因素较多，主要包括创伤、刺激、细菌感染等方面，严重影响了正常的生活和身体健康。目前临床上主要使用根管治疗的方法对急性牙髓炎施加影响，本文以我院近期收治的68例急性牙髓炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，取得了较好的临床效果，具体过程如下。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选取2016年6月～2017年10月我科收治的急性牙髓炎患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。所有患者均符合《口腔科常见疾病》中关于急性牙髓炎的相关诊断标准；均排除其他口腔疾病；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。观察组男19例，女15例；年龄20～63岁，平均年龄（39.4±5.3）岁；前牙13例，后牙21例。对照组男20例，女14例；年龄19～63岁，平均年龄（39.1±5.1）岁；前牙14例，后牙20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2基本方法
对照组接受常规多次根管术进行治疗，具体操作如下：对患者进行局部浸润麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，并利用橡皮障隔湿技术进行开髓减压治疗，治疗时间为24小时；患者再次就诊时先行局部麻醉，麻醉方法与麻醉药剂同第一次就诊时相同，后进行清髓治疗；患者第三次就诊时，反复清洗预备根管，清洗液使用0．9%氯化钠注射液，接着将填充剂填充根管，完成常规多次根管术治疗。
观察组采用一次性根管术进行治疗，具体操作如下：对患者进行常规X线检查，观察其牙根的形态、根管数目与根管长度以及根尖周状况等，给予患者进行局部麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，在橡皮障隔湿技术的辅助下进行常规开髓治疗，将髓室顶揭开并去除冠髓，将牙髓清除干净，预备根管时可采用机用镍钛旋转器械冲洗根管，冲洗液为生理盐水与2.25%次氯酸钠，两种冲洗液交替使用，接着超声荡洗根管，时间大约为1分钟，后利用消毒纸巾擦干根管，再消毒根管内部，消毒药剂为75%医用乙醇，消毒方式为使用医用棉捻蘸取消毒药剂后反复擦洗，时间大约在3分钟左右，接着填充根管，填充剂为树脂型根充糊剂加热凝牙胶，完成填充后再进行X线拍片检查填充情况，若有欠充或超充现象，则给予对症处理，最后给予粘固剂垫底，保持永久填充，完成一次性根管术治疗。
2、结果
观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在两组患者的疼痛程度方面，观察组患者的疼痛程度优于对照组，对比各组间的数据统计结果其差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。
在两组患者对治疗的满意度方面，分为非常满意、较满意和不满意，对比其差异。
3、讨论
作为口腔科常见的一种牙科疾病，急性牙髓炎由于发病急，且对患者身心造成较大影响，所以患者往往承受较大的压力，传统的治疗方式是根管治疗方式，由于需要患者反复就诊，且每次就诊都会给患者带来很大的痛苦，需要做好根管预备、消毒以及填充各项步骤，治疗周期较长。随着医疗技术的不断提升，一次性根管治疗技术在急性牙髓炎治疗中得到广泛应用，由于治疗周期短、消毒措施到较好，所以被广大患者接受。
参考文献：
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[2]尹瑛瑛.一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察[J].全科口腔医学杂志，2018，5（5）：31.
[3]李军杰，徐幸，郭睿.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：127-128.
论文作者:张玉智
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
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