（北部战区总医院中医科）
摘要：目的 探究老年康复护理措施及效果。方法 抽选我科2015年3月～2018年3月收治的56例老年患者资料，随机分为观察组和对照组各28例。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施康复护理措施，比较两组患者的康复效果及护理满意度。结果 观察组患者的康复效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对老年患者实施康复护理，能够有效促进患者的康复，提高护理满意度，改善老年人的生活质量，值得推广应用。
关键词：老年；康复护理措施
随着社会经济的发展和医疗保健技术的提高，人口老龄化及老龄问题已成为一个重要的社会问题。人口老龄化是指人口统计中老年人口增加的发展趋势。老年人如果能对身体注意健康管理和得到应有的呵护，可以使身体对老化所造成的功能、心理、社会发展等的影响有最佳的适应状态[1]。现抽选我科收治的56例老年患者资料作为研究对象，以探究老年康复护理措施及效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2015年3月～2018年3月收治的56例老年患者资料作为研究对象，男性患者34例，女性患者22例，年龄65～79岁，平均年龄（72.4±1.3）岁。其中消化系统疾病患者26例，心脑血管疾病患者30例。将56例患者随机分为观察组和对照组各28例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施康复护理措施，具体如下。
1.2.1环境护理
（1）帮助老年人熟悉环境：护士要用热情的态度和亲切的语言，及时做好老年人熟悉医院新环境的解释工作。对于耳聋、记忆力差、理解能力减退的老年人需要耐心反复解释；对听力、视力障碍者，可使用文字及手势表达，促使老年人了解谈话内容。
（2）保证病室环境的舒适与安全：①保持病室的明亮、安静，保持室内用具及床铺的整洁，定期翻晒、更换、清洗被褥；定时开窗通风，保持病室空气新鲜。②病室内配备轮椅、拐杖，便于老年人使用；地面应防滑、干燥、无障碍物，走廊、楼道及洗手间设扶手，夜间要保持一定亮度，防止老年人因视力障碍而跌倒。③厕所安装坐式便器，确保无掉瓷以防划破皮肤。④病室号、床号、厕所、诊室名称的字体、路标等应醒目易辨；床头传呼器、电灯开关及常用物品如眼镜、便器等应置于容易拿到的地方。⑤对于昏迷、躁动的患者，应取下义齿，使用床挡，以防发生意外。
1.2.2基础护理
（1）做好各项基础护理的操作及记录工作，如口腔护理、皮肤护理、各种注射、导尿、灌肠等。
（2）在护理过程中严密细致的观察病情变化，防止老年人因不典型的症状掩盖了危重病情而延误治疗。
1.2.3生活护理
（1）饮食护理：①患者消化系统功能减弱，需保持营养及水与电解质的平衡，调配合理卫生的饮食足够的营养摄取，可以增强机体抵抗力，提高预防疾病和残障的能力。②注意饮食成分的均衡和少量多餐，避免偏食和暴饮暴食所造成的营养不良和消化系统疾病的发生。③限制糖分摄取，减少热量摄入，增加蛋白质的摄入，可有助于组织的维护和修补。饮食中注意减少动物脂肪的成分，以限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，可延缓动脉粥样硬化的发生。④注意补充钙、维生素AD、维生素C以及铁等。⑤在保证营养平衡的前提下，帮助老年人选择易于咀嚼、消化、清淡可口的松软食物，并注意进食安全。对于不能自己进食的老年人，应给予协助，并注意喂食速度和数量[2]。对不同疾病种类的老年人，应有针对性的进行指导。
（2）清洁护理：协助行动不便的老年人洗脸、刷牙、洗澡等，要注意室温，以免着凉。避免水温过热或过凉，澡巾应柔软，吸湿性好。衣裤穿着宜宽松。
（3）运动护理：运动的目的在于增进血液循环、增强呼吸功能、维持肌肉紧张度，还能增加老年人的活力和自我信赖程度。但要根据个人体力来选择适当的运动项目、次数和运动量，否则适得其反。如散步、慢跑、太极拳及气功等运动项目，并注意安全，以防扭伤、跌倒等。
（4）保证足够休息与睡眠：老年人耐力不足，要使其体能消耗活动持续时间尽量短一些，休息时间适当长一些，以利于体能的恢复[3]。休息不仅仅指的是卧床休息，还可以采取动静结合的方式来调整体能，保证精神和体力。睡眠时间不一定长，但应注意保证睡眠的质量。
（5）保持大便通畅：鼓励无心、肾疾病的老年人多饮水；多食用蔬菜、水果；避免久坐久卧，应保持被动和主动的四肢、躯体运动，注意腹肌和盆腔肌的收缩与放松练习；养成定时排便的良好习惯。对出现排便困难的患者给予辅助治疗，避免排便过度屏气，以防诱发心绞痛、脑血管疾病等；排便后用温水清洗会阴、肛门，保持局部清洁干燥[4]。
1.2.4体位护理
临床上根据病情和治疗的需要，对卧床患者应针对性的采取一定的体位。如脑卒患者在疾病初期采取的体位有三种：健侧卧位、患侧卧位和仰卧位。肢体的摆放为抗痉挛体位和功能位。
1.2.5预防并发症
定时帮助患者完成翻身、拍背、体位移动及维持关节活动度的被动运动和主动运动，从而有助于早期预防坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩和关节挛缩等并发症的发生[5]。
1.2.6疼痛护理
疼痛是老年人常有的表现，从而不同程度地影响情绪、睡眠和日常活动。护士首先要通过观察，及时了解引起疼痛的病因、心理和社会问题所在，并给予相应的处理。可用物理治疗，如冷热疗法和使用止痛药物控制疼痛；对于存在的心理问题，要用心理教育、反馈疗法及放松训练来减轻患者的疼痛[6]。
2观察指标与评价标准
2.1康复总有效率
2.2护理满意度
以满分100分实施问卷调查来进行评定，60分以下视为不满意，60-80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1康复总有效率比较
观察组患者的康复总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
表2 两组患者的护理满意度比较[例数（%）]
4讨论
面对人口老龄化问题的日益突出，在熟悉老年人身心疾病特点的基础上，为老年人减轻病痛，提高生活质量，实现健康老龄化的老年康复护理工作，就具有十分重要的意义。随着医学技术的发展和人们生活水平的提高，健康水平得到了明显改善。因此，人的寿命延长，老龄人口逐渐增加。随着老龄人口的增加，以及老年人身体特点的需要，老年人群必然是康复领域中的主要对象之一。
本研究中两组老年患者经护理干预后，观察组中，显效17例，有效10例，康复总有效率为96.4%，28例患者均对护理满意，即护理满意度为100%；对照组中，显效12例，有效8例，康复总有效率为71.4%，21例患者对护理满意，护理满意度为75%。观察组患者的康复效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，对老年患者实施康复护理，能够有效促进患者的康复，提高护理满意度，改善老年人的生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]管文超.老年患者康复护理中的不足之处及护理方法分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：314-315.
[2]陈丽萍，阚海燕，曹莹莹.早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（32）.
[3]卜庆锋，刘杰，李法祥.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响[J].护士进修杂志，2014，（16）：1495-1496.
[4]张纬.住院老年冠心病患者的康复护理对策探讨[J].中国医药指南，2016，（18）：268-269.
[5]邓学能，周婷.老年康复护理探讨[J].家庭医药.就医选药，2017，（6）.
[6]刘祚燕，王凤英，倪碧玉，胡秀英.我国老年康复护理发展趋势[J].护理研究：上旬版，2017，（3）：772-775.
论文作者:刘俊丽1 张小倩2,高秋（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 老年人论文; 老年论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 病室论文; 《航空军医》2019年3期论文;