湖南省人民医院马王堆院区感染二科 湖南长沙 410016
摘要：目的：分析综合护理对慢性重型乙肝患者治疗时间和服药依从性影响。方法：本次研究选择时间为2016年4月至2017年8月，收治的人员例数一共为104例，分为观察组和对照组，采用常规护理模式的为对照组，实施综合护理干预的为观察组。结果：观察组患者的治疗所需时间明显短于对照组，同时，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，p＜0.05。结论：对于慢性重型乙肝的患者，在治疗过程中实施综合护理干预能有效提高患者的依从性，保证患者的治疗效果，缩短其住院时间，具有非常重要的临床意义。
关键词：综合护理；慢性重型乙肝；治疗时间；服药依从性
现如今常见疾病种类中，慢性肿型乙肝属于发病率较高的一种，具有反复发作、久治不愈的特点，病情较为严重的还会引发肝性脑病以及腹膜炎等并发症，对其生活质量以及肝功能影响较大，危及患者的生命，因此对于该类患者必须要予以及时有效的治疗和护理，而本文研究分析综合护理干预在慢性肿型乙肝患者中，对其治疗时间以及服药依从性的影响，特进行如下报道。
1资料和方案
1.1患者常规资料
本次研究选择时间为2016年4月至2017年8月，收治的人员例数一共为104例，均符合慢性重型乙型肝炎的临床诊断标准，并且经过超声和ct检查确诊，以上研究人员的相关资料比较完整，并且排除其他原发性疾病的患者，上述患者和家属均同意本次研究，并签订知情同意书，本次研究已经经过医学伦理委员会批准，排除患有非慢性重型乙肝的患者。在随机分组，上述研究人员分为观察组和对照组，其中观察组的入组人员一共为52例，男性和女性的例数比例为28：24，年龄最大为78岁，最小为44岁，平均年龄为（63.15±1.65）岁。对照组的研究人员一共为52例，男性患者例数为27例，女性患者人数为25例，年龄最大值为77岁，最小值为45岁，平均年龄为（63：24±1.71）岁，在统计学数据的分析下，上述患者的常规资料，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方案
对照组护理方法为常规护理方式，主要为患者提供良好的住院环境，同时对患者进行相关的临床检查。
观察组患者的护理方案则为综合护理干预：（1）健康教育，护理人员应利用多种方式对患者进行健康宣教，例如多媒体视频和宣传册等，其健康教育的内容必须要通俗易懂，让患者和家属对乙肝疾病的相关知识均有了解，这样可以有利于护理和治疗的顺利实施，同时护理人员对患者的病情进行告知，让患者了解自身的情况，可以有效提高护理的依从性[1]。（2）综合性心理干预，受到疾病的影响，患者会出现不同程度的焦虑和抑郁心理，因此护理人员应及时改善患者，不良情绪，对其进行心理疏导，对疾病的治疗方案以及治疗效果进行重点讲解，同时利用沟通，找到患者心理问题的关键所在，进行针对性的心理疏导，可以有效改善患者的不良情绪，尽量满足患者的合理需求。（3）综合性生活护理，在患者身体情况的允许下，应对患者进行运动指导，这样不仅可以提高患者的身体质量还能转移患者对疾病的注意力，有利于缓解患者的不良心理。另外根据患者的情况，合理安排患者的作息时间，确保患者有充足的睡眠，同时在饮食方面，应予以患者低脂肪低盐的食品，并且要补充适当的热量和维生素，提高身体的抵抗力和免疫能力[2]。（4）药物指导，护理人员应对患者用药情况进行合理指导，并且要耐心的对患者以及家属介绍药物的相关情况，对在药物使用期间发生的不良反应进行告知，同时告知患者擅自停药或换药所带来的危害，提高患者对药物的依从性。（5）随访干预，护理人员应利用多方面的通讯工具和患者进行出院后的随访，比如建立微信群或者QQ群等，利用微信护理人员可以随时掌握患者的恢复情况，方便对患者病情的掌握，同时利用微信群，将患有该疾病的患者均加入此群，可让患者和患者之间鼓励，护理人员应将有关该疾病的文章整理后发给患者看，并利用视频的功能，对其日常生活进行合理的指导，制定规范化的治疗方案，以获得最好的治疗效果[3]。
1.3观察范围
分析上述患者的治疗依从性以及治疗时间。
治疗依从性，采用我院自拟调查问卷进行分析，由医生对患者进行评价，其满分为100分，分数在90分以上为非常依从，70-95分为依从，低于70分则为不依从[4]。
1.4统计学方案
文中涉及的统计学均利用spss21.0软件进行分析，治疗时间为计量资料，利用（x±s）的形式表示，再用t值进行检验，而患者治疗依从性则为计数资料，采用率（%）表示，利用x2进行检验，所得的p值低于0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1分析患者的治疗时间，在表1中可以看出，观察组患者的治疗所需时间明显短于对照组，p＜0.05。
表1患者的治疗时间
3讨论
慢性重症乙肝是我国常见的慢性传染病之一，对人们的公共卫生健康有一定的威胁，因此一旦发现就需要进行及时治疗，但是在该疾病的发展中，会给患者造成多方面的影响，增加心理的负担，因此在对该疾病进行治疗时，不仅要保障治疗效果，还应对患者进行相应的护理干预，以此来保证治疗效果。
综合性护理干预是临床新型的护理模式，重点在于将科学、实际以及细节等多方面进行综合，为患者打造一个全方位无死角的护理模式，力求保证患者护理效果，而在本次研究中，我们将综合护理干预应用在慢性重症乙肝的临床中，通过多个方面完成护理干预，先实施健康宣教，让患者以及家属了解疾病以及治疗，这样为后续的操作奠定良好基础，随后改善患者的不良情绪，有利于提高患者的依从性，接着改善患者的不良习惯，对其饮食以及运动方面进行指导，提高其身体抵抗力，有利于吸收，为抗病毒感染治疗提供保证，最后利用多种随访方式，能了解患者的日常情况，对其不正确之处进行改进，可以提高患者的日常生活质量，保证患者健康[5]。
综上所述，对于慢性重型乙肝的患者，在治疗过程中实施综合护理干预能有效提高患者的依从性，保证患者的治疗效果，缩短其住院时间，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]白淼.综合性护理干预措施对慢性重型乙肝患者服药依从性的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3141-3143.
[2]邓芳，梁花妮.综合护理干预对慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、负性情绪及生存质量的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：161-163.
[3]王莹，付建军，张巧玲，等.PDCA循环护理干预对慢性乙型肝炎患者用药依从性及生存质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1370-1373.
[4]郑秀珍.慢性重型乙肝肝炎患者并发症的临床护理评价[J].中外女性健康研究，2016，8（6）：108-108.
[5]朴顺梅，于洪博，王盛楠，等.综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响[J].护理研究，2016，30（4）：415-418.
论文作者:孙玉玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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