汪国凤
六安市人民医院 放疗科 237000
摘要：目的 探究治疗因实施放射性治疗导致患者发生放射性肺炎的方法及疗效。方法 将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。对比组患者实施常规抗感染治疗，而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05）。结论 临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射性肺炎的发生率，同时预防白细胞降低，从而提高放疗效果。
关键词：肺癌；放射性；放射性肺炎；临床疗效
肺癌目前成为了我国发病率及死亡率极高的恶性肿瘤之一，并且每年的发病率逐渐升高，严重威胁了患者的生命健康和安全[1-3]。因此对于肺癌的治疗引起了广泛的关注和重视，临床上主要以放射治疗为主，而放射性肺炎是放射治疗的常见并发症之一[4-5]。放射性肺炎不仅会对患者的肺造成损伤，同时使放射性治疗药物的剂量收到限制，这就降低了放射治疗效果，降低患者的生存治疗，这就需要采取恰当措施控制放射性肺炎的发生。本文就主要探究放射性肺炎的临床治疗效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射性治疗的患者66例，按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组，每组33例。研究组33例患者中，男患者19例，女患者14例，年龄为61-78岁，平均年龄为（67.3±2.6）岁，病程1-6个月，平均为（3.5±1.3）个月，其中17例鳞癌，12例腺癌，4例其他；对比组33例患者中，男患者18例，女患者15例，年龄为63-79岁，平均为（68.2±2.1）岁，病程为2-8个月，平均为（5.1±2.6）个月，15例鳞癌，16例腺癌，2例其他。两组患者基线资料比较无显著差异（p>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者签署知情同意书。（2）所有患者符合放射性肺炎的诊断标准。
排除标准：（1）排除患有严重心、肝、肾疾病障碍的患者。（2）排除精神异常、神志不清的患者。
1.2方法
对比组患者采取常规西药治疗，主要方法为：选取10mg的地塞米松，每日1次，连续用药1周后减少一半的用量，随后用10mg的强的松，每日1次，连续用药2周；研究组患者采取中西医治疗，具体方法为：选取10mg的地塞米松，每日1次，连续用药1周后减少一半的用量，随后用10mg的强的松，每日1次，连续用药2周。同时指导患者服用清肺百合汤，每日2次，共150ml，连续治疗4周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的放射性肺炎的发生率，出现白细胞下降的发生率；采取临床影响生理评分标准对患者的胸部影像学改变及呼吸困难程度的评价；采取身体机能状态量表（KPS）对患者的生存质量进行评价。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。用x±s来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，研究组都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05），见表一。
3讨论
放射性肺炎主要是指肺癌患者接受放射性治疗过程中对接收大量的放射线而造成肺部遭受损伤产生的炎症反应，病情较轻的患者临床表现不明显，早期症状为低热、干咳、胸闷，而受到严重感染的患者临床表现为胸痛、气急、干咳、肺部会出现纤维化，造成患者呼吸困难或死亡。放射性肺炎不仅会影响患者的放射治疗的效果，还会对患者肺部造成严重伤害，进而降低患者生存质量。从中医的角度来看，放射性肺炎属于热喘范畴，放射治疗过程中较高的热量和较强的穿透力与“燥”相似，而肺需要处在温暖而湿润的环境，所以干燥的环境会对肺部造成伤害，放射性肺炎中医病理本质为标实本虚、阴气两虚及肺热，临床治疗因以化痰、清肺热为主，而清肺百合汤不仅具有抵抗感染的作用，还具有化痰和预防咳嗽的作用，因此，清肺百合汤联合西医治疗可以增强治疗效果，减少放射治疗对肺部的伤害。本文研究结果表明，实施中西医结合的研究组患者从患者发生放射性肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）来看，都优于对比组患者，比较具有明显差异（p<0.05），联合治疗效果显著。
综上所述，西医治疗放射性肺炎可以在短时间内控制炎症和感染，而中医治疗可以从长期疗效来看，有效预防患者在放射治疗过程中反复感染和有效抵抗炎性反应，还能促进肺功能和血气功能的改善，中西医联合治疗放射性肺炎临床效果显著。就目前来讲更重要的是做好预防性治疗，才能从根本上控制放射性肺炎和白细胞降低的发生率，进而提高患者的生存治疗具有积极意义，该方法值得被临床推广使用。
参考文献：
[1]徐道静.血必净注射液治疗肺癌患者早期放射性肺炎的临床效果[J].中国农村卫生，2016（04）：31-32.
[2]韦嵩，蒙如闯，张发恩.肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析[J].癌症进展，2016，14（03）：269-271.
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[4]耿旭红，尹希，梁续飞，杨华，巩晓红，李增平.肺癌调强放射性治疗对心脏损伤的临床研究[J].实用心电学杂志，2016，25（05）：352-354.
[5]耿旭红.肺癌调强适形放射性治疗前后肺功能变化的分析[D].河北医科大学，2015.
论文作者:汪国凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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