（南充市营山县人民医院 四川 南充 637700）
【摘要】目的：对应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并冠心病的高血压疾病患者实施药物治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的82例合并冠心病的高血压疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用阿托伐他汀对对照组患者实施治疗；采用氨氯地平阿托伐他汀钙片对治疗组患者实施治疗。对比两组用药后出现的不良反应、冠心病和高血压症状消失时间、用药计划实施总时间、高血压并冠心病药物治疗效果。结果：治疗组患者用药后出现的不良反应明显少于对照组；冠心病和高血压症状消失时间、用药计划实施总时间明显短于对照组；高血压并冠心病药物治疗效果明显优于对照组。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并冠心病的高血压疾病患者实施药物治疗的临床效果非常明显。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0037-02
【Abstract】Objective The application of amlodipine atorvastatin calcium tablet for merge coronary heart disease patients with hypertension disease to study the clinical effect of drug treatment. Methods Choose 82 cases of our hospital merger disease patients of hypertension, coronary heart disease were randomly divided into control group and treatment group, an average of 41 cases in each group. Using atorvastatin treatment in patients with control group; Using amlodipine atorvastatin calcium treatment in patients with the treatment group. Compared two groups of drug adverse reactions, coronary heart disease and high blood pressure after symptoms disappear time, medication plan to implement the total time to medical treatment, hypertension and coronary heart disease (CHD). Results The treatment group patients after drug adverse reaction is less than the control group obviously; Coronary heart disease and high blood pressure, medication symptoms disappear time plan to implement the total time is shorter than the control group obviously; Hypertension and coronary heart disease (CHD) drug therapy effect is better than the control group. Conclusion The application of amlodipine atorvastatin calcium tablet for merge coronary heart disease patients with hypertension disease in clinical drug treatment effect is very obvious.
【Key words】Amlodipine atorvastatin calcium; High blood pressure; Coronary heart disease (CHD); Treatment
高血压、冠心病都是临床上非常常见的心脑血管慢性疾病,如果两种疾病合并存在，患者罹患心脑血管等并发症的可能性就会明显增大，对于正常生活和工作造成严重的不良影响[1]。近年来随着人们生活节奏的不断加快，不健康生活方式的普遍存在，工作和生活压力的增大，临床上患有高血压和冠心病的患者人数在不断增加，同时合并两种疾病的人数也随之增多[2]。本次对应用氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并冠心病的高血压疾病患者实施药物治疗的临床效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2014年2月-2016年2月选择我院收治的82例合并冠心病的高血压疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者年龄42～86岁，平均年龄（59.7±7.6）岁；男性患者23例，女性患者18例；高血压病史1～19年，平均病史（6.4±1.2）年；患者体重40～73kg，平均体重（53.6±8.1）kg；冠心病病史1～13年，平均病史（4.9±0.7）年；治疗组患者年龄41～83岁，平均年龄（59.2±7.8）岁；男性患者26例，女性患者15例；高血压病史1～15年，平均病史（6.1±1.4）年；患者体重43～78kg，平均体重（53.9±8.4）kg；冠心病病史1～10年，平均病史（4.7±0.4）年。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法 对照组：口服氨氯地平，每次5mg，每天一次，口服阿托伐他汀，每次20mg，每天一次，计划治疗一个月；治疗组：口服氨氯地平阿托伐他汀钙片，每次一片，每天一次，计划治疗一个月。
1.3 治疗效果评价方法 显效：舒张压降低程度在10mmHg以上，且已经达到或接近正常血压范围；或血压水平虽然没有达到正常范围，但舒张压降低程度在20mmHg以上，进食后血压水平可能升高，但升高的程度并不明显，高血压和冠心病症状表现用药均有明显改善，患者自觉心绞痛表现完全消失。有效：患者的舒张压水平有一定的，但是下降的幅度不到10mmHg，或收缩压降低长度达到30mmHg以上，患者自觉冠心病心绞痛症状没有任何改善。无效：患者的血压水平和心脏功能没有任何变化，临床症状表现没有减轻，或病情加重[3]。
1.4 观察指标 选择两组用药后出现的不良反应、冠心病和高血压症状消失时间、用药计划实施总时间、高血压并冠心病药物治疗效果等四项内容作为观察指标。
1.5 数据处理方法 统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1 用药后出现的不良反应
应用氨氯地平片与阿托伐他汀片联合治疗后对照组有8例患者出现不良反应；应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后治疗组有1例患者出现不良反应。组间差异显著（P<0.05）。
2.2 高血压并冠心病药物治疗效果
应用氨氯地平片与阿托伐他汀片联合治疗后对照组高血压合并冠心病药物控制总有效率为68.3%；应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后治疗组高血压合并冠心病药物控制总有效率为90.3%。组间差异显著（P<0.05）。
2.3 冠心病和高血压症状消失时间、用药计划实施总时间
对照组用药后（16.37±3.71）d冠心病和高血压症状消失，共用药（21.39±4.86）d；治疗组用药后（12.23±2.14）d冠心病和高血压症状消失，共用药（16.99±3.72）d。组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂类药物，其所产生的降压作用效果较强，半衰期时间相对较长，基本不会产生较为严重的不良反应，因此该药物在临床对高血压疾病进行治疗的过程中被广泛应用。可以使处于痉挛状态下的平滑肌变得舒缓，改善血管痉挛并降低血管阻力，使外周动脉充分扩张，从而使心肌供氧状态得到显著改善。阿托伐他汀钙片属于人工合成途径得到的他汀类降脂类药物的一种，对高脂血症进行治疗效果明确，对冠心病患者的心绞痛症状可以产生积极的抵抗作用，使患者的病情在短时间内得到改善。氨氯地平阿托伐汀钙片属于复方制剂类药物的一种类型，氨氯地平片和阿托伐他汀是该药物的两种主要成分，不仅仅可以使患者的血压、血脂水平降低，还可使小动脉顺应性得到有效的协调，使患者血管内皮细胞的生理功能得到显著性改善。
【参考文献】
[1]邬国峰.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息,2015,(17):115-118.
[2]陈科应.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,(3):125-130.
[3]许维玺.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].大家健康(下旬版),2014,(8):211-213.
论文作者:杜浩珲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/6
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