中山大学附属第三医院 广东广州 510530
摘要：目的：探讨阿奇霉素在支原体感染后气道炎症中的抗炎作用。方法：选择80例支原体感染患者按照数字随机法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用红霉素治疗，观察组患者则采用阿奇霉素治疗，比较两组疗效及预后。结果：观察组患者治疗后炎症及免疫学指标改善的幅度更大；观察组患者不良反应的发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗支原体感染后的气道炎症的疗效较好，可显著改善炎症水平，用药后不良反应少。
关键词：阿奇霉素；支原体感染；气道炎症；抗炎作用
对于支原体感染的治疗，研究表明，同为大环内脂抗菌药物的阿奇霉素用药后不良反应少，药代动力学较好，可有效提高患者的治疗依从性和安全性[1-2]。鉴于此，我院特做了一次研究，旨在探讨阿奇霉素在支原体感染后气道炎症中的抗炎作用，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选择2013年5月-2015年5月我院收治的80例支原体感染患者作为研究对象，所有患者经检查确诊支原体感染，要求患者在一个月内没有使用过糖皮质激素、1周内未使用抗过敏药物，排除合并喘息、哮喘、继发霉菌感染以及用药期间出现呼吸道感染等并发症的患者。将满足上述条件的患者按照数字随机法分为对照组和观察组两组，每组40例。其中对照组患者男24例，女16例，平均年龄为（6.33±2.39）岁，平均病程（2.31±1.07）天；观察组患者男23例，女17例，平均年龄为（6.27±2.31）岁，平均病程（2.08±1.13）天。两组各方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 研究方法 两组均给予常规治疗，对照组患者进行红霉素治疗，按30mg?kg-1?d-1剂量用药，溶于10%的葡萄糖液，1天1次，进行静脉滴注；观察组患者给予阿奇霉素治疗，即在对照组的基础上，将红霉素换成阿奇霉素，按10mg?kg-1?d-1剂量用药，溶于10%的葡萄糖液，1天1次，进行静脉滴注。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的血液中白细胞（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）以及支原体抗体（MP-IgM）等指标及两组不良反应。
1.4 统计学方法 通过SPSS21.0统计软件分析，定量资料以（）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后炎症及免疫学指标对比
治疗后两组患者均有显著改善，但观察组患者治疗后改善的幅度更大（P＜0.05），见表1。
3 讨论
在本次研究中，发现观察组患者治疗后炎症及免疫学指标改善的幅度更大，提示阿奇霉素可有效治疗支原体感染。究其原因：阿奇霉素本身也是大环内脂类抗生素，在胃内可避免酸性条件下的水解反应，提高了患者的耐受性，加之阿奇霉素亲和力和穿透性强的特点，在组织细胞中的浓度高于红霉素，尤其是肺组织，且半衰期长达2-3天，因此抗菌效果更好[3]。同时，虽然两组患者用药后均出现了不良反应，但观察组患者不良反应的发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%。这是因为阿奇霉素相对于红霉素结构更加稳定，不易水解，因此腹泻、呕吐等肠道反应相对减少；且阿奇霉素不需要细胞色素的参与，多以原形经粪便排出，因此对患者的肝肾损害较少。
综上所述，阿奇霉素治疗支原体感染后的气道炎症的疗效较好，可显著改善炎症水平，用药后不良反应少，值得临床推荐。
参考文献：
[1]郑东梅.阿奇霉素在小儿肺炎支原体感染后气道炎症中的抗炎作用[J]实用中西医结合临床， 2014， 14（1）：52-53.
[2]杨红海.儿童肺炎支原体感染临床分析[J]基层医学论坛，2016，20（11）：1475-1476.
[3]韩峰.阿奇霉素在支原体感染后气道炎症中的抗炎作用[J]中国现代药物应用，2016，10（1）：154-155.
论文作者:王婷婷,郑虎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：霉素论文; 支原体论文; 患者论文; 炎症论文; 阿奇论文; 两组论文; 气道论文; 《健康世界》2016年第16期论文;